Вопросы для самоконтроля по теме: «Инфекция мочевых путей»

1. Какую патологию включает ИМП?

а) цистит

б) уретрит

в) пиелонефрит

г) эндометрит

2. Факторы, способствующие ИМП?

а) беременность

б) климакс

в) удвоение почек

г) сахарный диабет

д) алкоголь

3. основные этиологические факторы ИМП?

а) кишечная палочка

б) стрептококк

в) стафилококк

г) энтерококк

д) клебсиелла

е) микоплазма

ж) L-бактерии

4. В патогенезе ИМП участвуют?

а) инфекция

б) нарушения уродинамики

в) нарушения иммунитета

г) нарушения липидного обмена

д) нарушения гемодинамики

5. Основные клинические признаки ИМП?

а) дизурия

б) поллакиурия

в) лихорадка

г) боль в пояснично-крестцовой области

д) боль в животе

6. Основные «почечные» признаки ИМП?

а) боль в животе по ходу мочеточников

б) боль около реберной области

в) наличие цилиндров в моче

г) наличие эритроцитов в моче

7. Лабораторные критерии ИМП?

а) гематурия

б) лейкоцитурия

в) бактериурия

г) липидурия

д) гликозурия

8. Основные критерии острого пиелонефрита?

а) выраженная лихорадка

б) умеренная лихорадка

в) гематурия

г) лейкоцитурия

д) бактериурия 10⁵ в мл

е) бактериурия 10² в мл

9. Основные критерии хронического пиелонефрита?

а) гематурия

б) лейкоцитурия

в) гипостенурия

г) изостенурия

д) симптом Ходсона

е) бактериурия

10. Основные лекарственные препараты, применяемые для лечения ИМП?

а) триметоприм

б) норфлоксацин

в) ципрофлоксацин

г) гентамицин

д) цефтриаксон

е) пенициллин

ж) ампициллин

з) фуродонин

Ответы на вопросы для самоконтроля

1. а, б, в

2. а, б, в, г, д

3. а, в, г, д, е, ж

4. а, б, в, д

5. а, б, в, д

6. а, б, в

7. а, б, в

8. а, б, в, г, д

9. в, г, д

10 а, б, в, г, д, ж

Ситуационные задачи

I. Больной В., 24 лет предъявляет жалобы на частое мочеиспускание, в том числе ночью, боли при мочеиспускании, повышение температуры тела до 37,6°С. При исследовании мочи выявлено в ОАМ 20-30 лейкоцитов в поле зрения.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какие дополнительные исследования необходимы?

3. Какое назначить лечение?

II. Больная И., 45 лет жалуется на боли в нижней части спины, в животе с иррадиацией во внутреннюю поверхность бедер, часто мочится без боли, моча темная. При пальпации живота болезненность по ходу мочеточников. Пальпация почек болезненная. Температура тела 39, потливость. В ОАМ лейкоцитов 50-100 п/з, эритроцитов 4-5 п/з, уд. вес мочи 1024.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какие дополнительные исследования необходимы?

3. Тактика лечения?

Ответы на вопросы к задачам

I. 1. Острая инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит)

2. ОАК

3. Нофлоксацин 400 мг 2 р/д 3-5 дней или ципрофлоксацин 500 мг 2 р/д 3-5 дней..

II. 1. Острый пиелонефрит.

2. ОАК, бактериологическое исследование мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря.

3. Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/д в/в 3 дня, затем орально до 14 дней.

Приложение

Таблица 7. Нормативы анализа мочи.

Объем	750–2000 мл/сут
Удельный вес в утренней порции	≥1022
Колебания удельного веса	1002–1028
Белок	<150 мг/сут
рН	4.5–8.0
СКФ (по клиренсу креатинина)	91–130 мл/мин
Эритроциты	<3 в п/зр. осадка (AUA, 2001)
Лейкоциты	<5 в п/зр. осадка
Гиалиновые цилиндры	<3 в п/зр. осадка