§ 11. Причинение вреда здоровью,

характеризующегося специфическими последствиями

Заражение венерической болезнью (ст. 121 УК) - это заражение потерпевшего указанной болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни. Венерическими признается строго ограниченная группа инфекционных заболеваний, передающихся, как правило, половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз.

Потерпевшим от преступления может быть любой другой, кроме самого виновного, человек как мужского, так и женского пола.

С объективной стороны преступление представляет собой заражение потерпевшего одной (или несколькими) из перечисленных выше четырех венерических болезней. Заражение в данном случае есть не процесс (в виде внедрения в организм потерпевшего возбудителей венерических болезней), а результат этого процесса (в форме самого венерического заболевания). Способы заражения на квалификацию не влияют.

Субъективная сторона характеризуется умышленной виной в виде прямого или косвенного умысла либо неосторожностью в виде преступного легкомыслия.

Субъект преступления - лицо, достигшее 16-летнего возраста, являющееся носителем венерической болезни и знающее о наличии у них этого недуга.

Объективная сторона заражения ВИЧ-инфекцией (ч. ч. 2 - 4 ст. 122 УК) выражается в фактическом заражении потерпевшего ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни. ВИЧ (в латинской транскрипции - HIV) есть аббревиатура наименования вируса иммунодефицита человека. ВИЧ входит в группу так называемых медленных вирусных инфекций и относится к семейству ретровирусов. Данный вирус является возбудителем инфекционной болезни под названием СПИД (в латинской транскрипции - AIDS) - синдром приобретенного иммунодефицита.

Заражение ВИЧ-инфекцией приводит к заболеванию человека СПИДом (или СПИД-ассоциированными заболеваниями) и с фатальной неизбежностью к смерти.

Обязательными признаками преступления являются: действия вирусоносителя, приведшие к попаданию инфекции в организм потерпевшего; причинная связь между действиями вирусоносителя и наступившими последствиями в виде заражения потерпевшего.

Преступление считается оконченным с момента попадания вируса иммунодефицита в организм жертвы. Дальнейшая этиология заболевания, скорость протекания болезни, время наступления летального исхода на квалификацию не влияют.

Субъективная сторона характеризуется наличием вины в виде прямого, косвенного умысла, преступного легкомыслия и в этом плане практически ничем не отличается от заражения венерической болезнью.

Субъект преступления по ч. ч. 2 и 3 ст. 122 УК специальный - лицо, достигшее 16-летнего возраста, зараженное вирусом иммунодефицита и знающее об этом. По ч. 4 рассматриваемой статьи несут ответственность лица, которые по роду занятий обязаны выполнять профессиональные функции, связанные с обеспечением мер безопасности, контроля и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции (врачи, медсестры, работники донорских пунктов и т.п.).

§ 12. Поставление в опасное для жизни или здоровья состояние

Объективная сторона угрозы убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119 УК) представляет собой объективированное вовне намерение лица причинить указанный вред другому человеку, устрашить его.

Обязательными признаками угрозы выступают ее наличность и реальность. Угроза должна быть наличной (объективированной вовне) и реальной. Наличность означает, что угроза действительно существует как явление объективного мира в той или иной форме. Реальность угрозы предполагает ее осуществимость, реализуемость. Законодатель специально подчеркнул данное обстоятельство, указав в ст. 119 УК на имеющиеся "основания опасаться осуществления этой угрозы".

В ст. 119 УК речь идет лишь о двух действиях, которыми угрожает виновный: убийстве и умышленном причинении тяжкого вреда здоровью. Перечень этот исчерпывающий. Угроза совершением ряда других преступлений (например, угроза в связи с осуществлением правосудия или производством предварительного расследования) влечет ответственность по другим статьям УК.

Преступление считается оконченным в момент облечения угрозы в ту или иную форму и доведения ее до адресата. Причем не имеет принципиального значения, обращена ли угроза в будущее или она настолько актуальна, что может быть реализована сразу же после ее высказывания.

Потерпевшими при принуждении к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК) выступают прежде всего потенциальные доноры, но ими могут быть и иные лица, принуждая которых, виновный может получить искомый результат (родители малолетних детей, опекуны, близкие родственники оказавшихся в реанимации "подходящих" доноров и т.д.).

Трансплантация (пересадка) органов, тканей или отдельных клеток есть разновидность медицинской операции, заключающаяся в изъятии трансплантанта (органа, ткани или отдельной клетки) из организма одного человека (донора) с последующим приживлением его в организм другого человека (реципиента) в целях спасения жизни, восстановления здоровья, улучшения качества жизни.

Объективная сторона заключается в принуждении (физическом или психическом) к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенном с применением насилия или с угрозой его применения. Принуждение - это физическое или психическое воздействие на потерпевшего с целью склонения его к донорству. Под насилием понимаются все виды физического насилия, могущего причинить вред здоровью потерпевшего.

Причинение в процессе принуждения потерпевшему побоев, истязаний, легкого, средней тяжести вреда здоровью квалифицируется по ст. 120 УК, а причинение тяжкого вреда здоровью - по ст. 111 УК. Умышленное причинение смерти потерпевшему в процессе его принуждения охватывается п. "м" ч. 2 ст. 105 УК.

Угроза охватывает причинение физического вреда любой степени тяжести и убийство.

Преступление признается оконченным с момента начала процесса принуждения, подкрепленного применением к жертве физического или психического насилия.

Субъективная сторона характеризуется виной в виде прямого умысла и специальной целью - изъятие органов или тканей для трансплантации.

Объективная сторона поставления в опасность заражения ВИЧ-инфекцией (ч. 1 ст. 122 УК) предполагает совершение деяния, ставящего потерпевшего в опасность заражения указанной инфекцией.

Субъективная сторона преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 122 УК, может выражаться лишь в виде прямого умысла, на что указывает термин "заведомость".

Субъект преступления - лицо, достигшее 16-летнего возраста, а не только носитель ВИЧ-инфекции или больной СПИДом. В качестве такого субъекта можно рассматривать, например, невирусоносителя - наркомана, который делает инъекции своим приятелям, заведомо зная, что шприц инфицирован.

Потерпевшей от незаконного производства аборта (ст. 123 УК) может быть женщина, находящаяся в состоянии беременности. Эмбрион (зародыш человека) нельзя признать таковым.

Аборт - это самопроизвольное или искусственное прерывание беременности либо рождение плода до истечения 28 недель беременности, когда плод еще нежизнеспособен.

Обязательным признаком преступления является согласие женщины на производство аборта. При его отсутствии виновный должен нести ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей (ст. 111 УК).

Объективная сторона выражается в производстве аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.

Незаконным должен признаваться аборт, если он совершен: а) вне соответствующего медицинского учреждения; б) при наличии противопоказаний у беременной; в) ненадлежащим лицом.

Под производством аборта законодатель имеет в виду свершившийся факт плодоизгнания (в четком соответствии с медицинским пониманием слова "аборт"), а не процесс осуществления этой операции.

С субъективной стороны преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 123 УК, предполагает вину в виде прямого умысла.

Субъект преступления - лицо, достигшее 16-летнего возраста, за исключением лиц, имеющих высшее медицинское образование соответствующего профиля (гинеколог, хирург-гинеколог). Таким образом, виновными в этом преступлении могут быть признаны как частные лица, так и медицинские работники с высшим образованием иного профиля (стоматологи, терапевты, педиатры и др.), а также среднемедицинский персонал и узкие специалисты, хотя и имеющие отношение к родовспоможению, но не обладающие высшим медицинским образованием (например, медицинские сестры, фельдшеры, акушеры).

Потерпевшим при неоказании помощи больному (ст. 124 УК) может быть признано лицо, заболевшее болезнью, которая требует оказания медико-санитарной или фармацевтической помощи. Лицо, обращающееся за медицинской услугой нелечебного характера, например с просьбой провести косметическую операцию, не может признаваться потерпевшим, а отказ в ее проведении - преступным деянием.

Неоказание медицинской помощи может иметь место только в форме бездействия. Бездействие заключается в непредоставлении помощи больному или в полном отказе от обследования больного, проведения каких-либо диагностических и лечебных мероприятий либо подготовительных действий к ним, а также в сокрытии своей профессии. Конкретными формами неоказания помощи больному могут быть: неявка к больному по вызову, отказ принять больного в медицинское учреждение, отказ принять вызов врача, отказ осмотреть больного, поставить диагноз, провести консилиум, сделать искусственное дыхание или массаж сердца, игнорирование просьб больного остановить кровотечение и т.п.

Уважительными причинами, извиняющими пассивное поведение лица, обязанного оказать помощь больному, являются: непреодолимая сила (стихийные бедствия, природные катаклизмы, объявление чрезвычайного положения); состояние крайней необходимости (например, коллизия профессиональных обязанностей врача, которому одновременно надо оказать помощь разным пациентам); болезненное или переутомленное состояние самого медицинского работника (сюда же некоторые авторы относят и состояние алкогольного опьянения), препятствующее выполнению профессиональных функций; отсутствие необходимых медицинских приборов, инструментов, препаратов, лекарств; физическое или психическое принуждение, исполнение приказа или распоряжения и т.п.

Нельзя рассматривать в качестве уважительных причин неоказания помощи больному вызов врача в нерабочее время, его отказ от предоставленных ему транспортных средств, ссылки на отсутствие необходимых медицинских познаний, некомпетентность.

В ч. 1 ст. 124 УК речь идет о причинении по неосторожности вреда здоровью средней тяжести, в ч. 2 ст. 124 УК - о причинении смерти больному или тяжкого вреда его здоровью. При наступлении этих видов вреда в результате неоказания помощи больному дополнительной квалификации по ст. ст. 108 или 118 УК не требуется.

Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом по отношению к самому факту неоказания помощи больному и неосторожностью по отношению к наступившим последствиям.

Субъект преступления специальный - лицо, достигшее 16-летнего возраста, лицо, обязанное оказывать помощь больным в соответствии с законом или специальными правилами. Это, главным образом, медицинские работники, имеющие право на занятие медицинской, фармацевтической деятельностью и осуществляющие такую деятельность в государственной, муниципальной или частной системе здравоохранения: врачи, фельдшеры, акушеры, медицинские сестры, провизоры и т.п. При этом для квалификации по ст. 124 УК не имеет значения, работают эти лица в момент неоказания помощи или находятся в отпуске (на пенсии), в рабочее или нерабочее время они отказались от предоставления медицинских услуг.

Оставление в опасности (ст. 125 УК) может повлечь гибель человека или причинение вреда его здоровью. К подобным ситуациям можно отнести: получение травмы в результате дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая или целенаправленных действий других лиц, попадание человека в экстремальные природные обстоятельства (снежная лавина, лесной пожар, шторм, внезапная потеря потерпевшим сознания, нахождение подброшенного новорожденного ребенка в безлюдном месте и т.п.).

Пребывание потерпевшего в такой ситуации отягощается еще и невозможностью для него своими силами устранить грозящую опасность, принять необходимые меры к самосохранению. Причины, лишающие возможности потерпевшего нейтрализовать опасную ситуацию и спасти себя, указаны в уголовном законе: малолетство, старость, болезнь или беспомощное состояние.

Объективная сторона характеризуется бездействием - оставлением потерпевшего без помощи (в опасном состоянии). Бездействие в данном составе распадается на два вида: а) бездействие-невмешательство, когда виновный не оказывает помощи лицу, которое находится в опасном для жизни или здоровья состоянии, возникшем помимо действий виновного; б) спровоцированное бездействие, когда потерпевший поставлен в опасное для жизни или здоровья состояние предшествующими действиями самого виновного.

Бездействие уголовно наказуемо лишь при наличии обязанности виновного оказывать помощь потерпевшему и возможности оказать ее.

Преступление считается оконченным с момента непредоставления помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни или здоровья состоянии. Наступление неблагоприятных для потерпевшего последствий (вред здоровью, гибель жертвы) лежит за рамками данного преступлениях.

Субъективная сторона характеризуется только прямым умыслом, о чем свидетельствует термин "заведомость".

Субъект преступления специальный - лицо, достигшее 16-летнего возраста, на котором лежит правовая обязанность оказывать помощь потерпевшему, либо лицо, которое само поставило его в опасное для жизни или здоровья состояние.

Контрольные вопросы и задания

1. Дайте определение понятия "убийство", назовите и раскройте его признаки.

2. Что понимается под начальным и конечным моментами жизни человека?

3. Чем отличается тяжкий вред здоровью человека от вреда здоровью средней тяжести и легкого вреда?