Показатели степени тяжести олб в фазе первичной острой реакции

Показатель	Степень тяжести ОЛБ
	1(1–2 Гр)	2 (2–4 Гр)	3 (4–6 Гр)	4 (6–10 Гр)
Рвота	Через 2 часа и более, однократно	Через 1–2 часа, повторная	Через 0,5–1 час, многократно	Через 15–20 с, неукротимо
Диарея	Нет	Нет	Чаще нет	Может быть
Головная боль	Кратковременная, небольшая	Небольшая	Выраженная	Сильная, сознание спутан.
Температура тела	Норма	Субфебрильная	Субфебрильная	30–390С
Состояние кожи	Норма	Слабая преходящая гиперемия	Умеренная гиперемия	Выраженная гиперемия
Продолжительность первичной реакции	Несколько часов	1 сутки	2–3 суток	2–3 суток

3. Фаза разгара болезни.О переходе на эту фазу болезни судят уменьшению количества лейкоцитов ниже 1·10⁹/л. Самочувствие больного ухудшается, повышается температура, увеличивается СОЭ, появляется резкая слабость, головная боль, головокружение, нарушается сон. Возобновляются и усугубляются желудочно-кишечные расстройства (усиливается рвота, исчезает аппетит, развивается понос с кровяными выделениями). Ведущими в клинической картине являются 2 синдрома: геморрагический (кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт, мозг, сердце, легкие) и инфекционный (вызванный как активацией собственной микрофлоры, так и экзогенной инфекцией). В фазу разгара в периферической крови происходят следующие изменения. В костном мозге и лимфоузлах выражены признаки регенерации, за исключением крайне тяжелых степеней поражения.

4. Фаза раннего восстановления.Самочувствие улучшается, появляется аппетит, восстанавливается сон, прекращается кровоточивость, нормализуется температура. Однако отдельные проявления поражения остаются. Средняя продолжительность фазы составляет 2–2,5 месяца.

Стохастические эффекты

Это такие эффекты, которые возникают, когда облученная клетка не гибнет, а изменяется. Изменившаяся, но жизнеспособная клетка может дать в результате деления целый клон (новое поколение) измененных клеток. Как правило, развитие такого клона может быть подавлено, а любой выживший клон будет с большой вероятностью уничтожен или изолирован защитными механизмами организма. Но если этого не произошло, то после продолжительного периода времени, называемого латентным периодом, может развиться рак.

При поражении половой клетки появляются наследственные эффекты.

Стохастические (случайные) эффекты могут быть как при больших, так и при малых дозах облучения и являются беспороговыми. Латентный период может быть значительным, сильно различается по продолжительности как у отдельных людей, но также зависит от вида рака. Степень тяжести заболевания не зависит от величины дозы, но по мере увеличения дозы растет частота, то есть. вероятность выхода эффектов.

При малых дозах (менее 1 Гр) заболевания раком носят случайный характер, как и другие заболевания. Особенностью диапазона стохастических эффектов является то, что в его пределах может быть и хроническая лучевая болезнь (ХЛБ).