Глава 20 организация патологоанатомической работы

432. Организация патологоанатомической работы в Вооружен­ных Силах Российской Федерации осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Руководством по патологоанатомической работе в Вооруженных Силах Российской Федерации, утверждаемым нача­льником Главного военно-медицинского управления Министер­ства обороны Российской Федерации.

Патологоанатомическая работа в Вооруженных Силах Рос­сийской Федерации осуществляется специалистами Централь­ной патологоанатомической лаборатории Министерства обороны Российской Федерации, патологоанатомическими лабораториями (ПАЛ) и патологоанатомическими отделениями (ПАО) видов Во­оруженных Сил Российской Федерации, военных округов (фло­тов), а при отсутствии ПАЛ (ПАО) — нештатными (доверенными) патологоанатомами.

433. Основными задачами патологоанатомической работы яв­ляются:

прижизненная морфологическая диагностика болезней;

патологоанатомическое исследование тел умерших;

клинике-анатомический анализ летальных исходов.

434. Прижизненная морфологическая диагностика болезней осуществляется путем гистологического, иммуноморфологиче-ского и других исследований биопсийного или операционного ма­териала в ПАЛ, ПАО или в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Основные правила забора, фиксации, маркировки и направления материала на гисто­логическое исследование определяются Руководством по патологоанатомической работе в Вооруженных Силах Российской Федерации.

435. Патологоанатомическое исследование тела умершего про­водится в соответствии с волеизъявлением умершего, выраженном в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, если ли не возникли обстоятельства, при которых исполнение во­леизъявления умершего невозможно.

Порядок проведения патологоанатомических вскрытий осуще­ствляется в соответствии со статьей 48 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Феде­ральным законом от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле»*, Положением о порядке проведения патолого­анатомических вскрытий**. ** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 1994 года № 82. Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 1994 года. Регистрационный № 588.

436. Решение об отмене патологоанатомического вскрытия принимает начальник лечебно-профилактического управления Главного военно-медицинского управления Министерства обо­роны Российской Федерации (в госпиталях центрального под­чинения), начальник военно-медицинского управления (меди­цинской службы) вида Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа (флота) на основании письменного заявления членов семьи, близких родственников или представителя умерше­го с указанием причины отказа и отсутствия претензий к качест­ву лечения. Заявление вклеивается в историю болезни или медицинскую книжку (в поликлинике).

В случае отмены вскрытия медицинское свидетельство о смерти оформляется начальником лечебно- ________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 146.

** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 1994 года № 82. Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 1994 года. Регистрационный № 588.

профилактическо­го учреждения (заместителем по медицинской части) на осно­вании данных истории болезни (медицинской книжки) умершего.

437. Клинико-анатомический анализ летальных исходов осуществляется комиссиями по изучению летальных исходов (КИЛИ) и путем разбора на клинико-анатомических конферен­циях. Основными задачами КИЛИ являются:

установление основной и непосредственной причин смерти бо­льного;

сопоставление клинического и патологоанатомического диа­гнозов основного заболевания и его смертельных осложнений;

изучение качества и полноты обследования, сроков госпитали­зации, диагностики и правильности лечения больного на догоспитальном и госпитальном этапах;

анализ дефектов в оказании медицинской помощи;

выработка рекомендаций по устранению и предупреждению выявленных недостатков в лечебно-профилактической работе.

438. О создании КИЛИ отдается приказ начальника лечеб­но-профилактического учреждения. Организация работы КИЛИ и руководство ею возлагаются на заместителя начальника лечеб­но-профилактического учреждения по медицинской части. Порядок работы КИЛИ осуществляется в соответствии с Руководством по патологоанатомической работе в Вооруженных Силах Россий­ской Федерации.

439. Контроль за работой КИЛИ возлагается на начальников лечебно-профилактических учреждений, медицинских специали­стов гарнизона, главных медицинских специалистов вида Воору­женных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (флота).

440. Материалы патологоанатомических вскрытий и результа­ты работы КИЛИ периодически (1-2 раза в год) обобщаются на­чальником ПАЛ (ПАО) и доводятся до всего врачебного состава вида Вооруженных Сил Российской Федерации, рода войск, воен­ного округа (флота) в виде обзоров.