- •Министерство обороны российской федерации
- •Начальник тыла вооруженных сил российской федерации -заместитель министра обороны российской федерации
- •Глава 2 территориальная система медицинского обеспечения вооруженных сил российской федерации
- •Глава 3 обязанности должностных лиц медицинской службы соединения и воинской части
- •Глава 4 обязанности должностных лиц медицинской службы гарнизона
- •Раздел II
- •Глава 6 лечебная практика и дежурства врачей воинских частей
- •Глава 7 практика врачей воинских частей по осуществлению медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава
- •Глава 8 врачебные и клинико-анатомические конференции
- •Раздел III военно-медицинская подготовка личного состава вооруженных сил российской федерации
- •Раздел IV гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни
- •Раздел V
- •Глава 10 осуществление медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава Медицинский контроль за размещением военнослужащих
- •Медицинский контроль за водоснабжением военнослужащих
- •Медицинский контроль за обеспечением безопасности военной службы
- •Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием и обеспечением вещевым имуществом
- •Медицинский контроль за очисткой территории и состоянием окружающей природной среды воинской части
- •Медицинский контроль при размещении личного состава на радиоактивно загрязненной местности
- •Оценка эффективности медицинского контроля
- •Глава 11 санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
- •Эпидемиологическая диагностика
- •Противоэпидемические мероприятия
- •Особенности санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при отдельных инфекционных болезнях
- •Раздел VI лечебно-профилактические мероприятия
- •Основы лечебно-профилактических мероприятий
- •Глава 13 диспансеризация военнослужащих Организация диспансеризации военнослужащих
- •Углубленное медицинское обследование военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть
- •Углубленное медицинское обследование военнослужащих
- •Контрольные медицинские обследования военнослужащих
- •Медицинские осмотры военнослужащих
- •302. За полноту представления на медицинский осмотр личного состава отвечает командир подразделения.
- •Ежедневное медицинское наблюдение за личным составом в процессе боевой подготовки и в быту
- •Диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими
- •Глава 14
- •Лечебно-профилактические мероприятия в отношении отдельных классов, групп
- •И форм заболеваний
- •Болезни системы кровообращения
- •Болезни органов дыхания
- •Болезни органов пищеварения
- •Болезни кожи и подкожной клетчатки
- •Болезни нервной системы
- •Психические расстройства
- •Болезни лор-органов
- •Болезни глаз
- •Стоматологические заболевания
- •Онкологические заболевания
- •Гинекологические заболевания
- •Лечебно-профилактические мероприятия в отношении военнослужащих женского пола
- •Глава 16 организация специализированной медицинской помощи
- •Глава 17 организация медицинской реабилитации
- •Глава 18 организация санаторно-курортного лечения
- •Глава 19 организация донорства крови, ее компонентов и трансфузионно-инфузионной терапии
- •Глава 20 организация патологоанатомической работы
- •Раздел VII Организация снабжения медицинской техникой и имуществом
- •Глава 21
- •Основы организации снабжения медицинской техникой и имуществом
- •Глава 22 порядок осуществления медицинского снабжения
- •Раздел VIII планирование работы медицинской службы
- •Раздел IX организация деятельности медицинских воинских частей, учреждений и подразделений
- •Глава 23
- •Основы деятельности медицинских воинских частей, учреждений и подразделений
- •Глава 24 организация деятельности медицинской службы полка (воинской части) Задачи и оборудование медицинского пункта (роты) полка (воинской части)
- •Содержание лечебно-диагностической работы в воинской части
- •Содержание и объем медицинской помощи в воинской части при некоторых заболеваниях и травмах военнослужащих
- •Порядок направления военнослужащих на стационарное лечение за пределы воинской части
- •Глава 25 организация деятельности отдельного медицинского батальона (роты) соединения Задачи и оборудование отдельного медицинского батальона (роты) соединения
- •Содержание лечебно-диагностической работы в отдельном медицинском батальоне
- •Глава 26 организация деятельности поликлиники
- •Глава 27 организация деятельности военного (военно-морского) госпиталя Задачи и оборудование военного (военно-морского) госпиталя
- •Организация лечебно-диагностической работы в госпитале
- •Особенности оборудования и организации деятельности лечебно-диагностических отделений госпиталя
- •Организация деятельности госпиталя по оказанию методической и практической помощи медицинской службе воинских частей
- •Глава 28 организация деятельности военного санатория Задачи и оборудование военного санатория
- •Организация лечебно-диагностической работы в санатории
- •Глава 29 организация деятельности санитарно-эпидемиологической лаборатории (взвода) соединения
- •Организация медицинского обеспечения отдельных мероприятий,
- •Особенности медицинского обеспечения боевого дежурства личного состава Ракетных войск стратегического назначения
- •Особенности медицинского обеспечения личного состава Военно-воздушных сил
- •Особенности медицинского обеспечения плавсостава Военно-Морского Флота
- •Особенности медицинского обеспечения личного состава воздушно-десантных войск при проведении парашютных прыжков и десантирования
- •Особенности медицинского обеспечения личного состава при проведении полевых занятий (учений) и занятий по физической подготовке
- •Особенности медицинского обеспечения личного состава при перевозке войск
- •Особенности медицинского обеспечения личного состава при купании в открытых водоемах
- •Особенности медицинского обеспечения личного состава при проведении парадов войск гарнизона и общественных мероприятий с участием войск
- •Особенности медицинского обеспечения личного состава при привлечении войск для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Начальник главного военно-медицинского управления министерства обороны российского федерации генерал-полковник медицинской службы
- •Номенклатура обязательных гигиенических и санитарно-микробиологических исследований, проводимых медицинской службой воинской части
- •Перечень объективных методов контроля, проводимых на объектах воинской части, оборудования и реактивов, используемых при этом
- •Экстренное извещение о групповом пищевом отравлении
- •Лист опроса заболевших для выявления блюда (продукта), послужившего причиной отравления
- •Методика обеззараживания при отдельных ннфекциях а. При вирусном гепатите и острых кишечных инфекциях (оки)
- •Перечень основных заболеваний для определения группы состояния здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по призыву
- •Перечень основных заболеваний для определения группы состояния здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
- •Методика индивидуальной оценки состояния питания военнослужащих
- •Соотношение роста и массы тела у военнослужащих в норме и при нарушениях питания
- •Соотношение роста и массы тела у военнослужащих в норме и при нарушениях питания
- •Журнал учета предрейсовых медицинских осмотров водителей
- •Документы по организации Дня донора
- •Приказ командира войсковой части 00000 №_
- •Об организации и проведении Дня донора
- •4. Начальнику медицинской службы войсковой части 00000:
- •6. Приказ довести до личного состава в части касающейся.
- •Примерная форма плана работы медицинской службы воинской части на 200_ год
- •3. Военно-медицинская подготовка личного состава
- •Журнал учета инструктажа медицинского персонала, заступающего на дежурство по медицинскому пункту воинской части
- •Примерные правила
- •Раздел III
- •Раздел IV
- •Раздел V
- •Раздел VI
- •Раздел VII
- •Раздел VIII
- •Раздел IX
- •Раздел XII
- •2. Перечень
- •3. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.4.559-96 «Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. Требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества»
- •4. Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды
- •5. Контроль качества питьевой воды
- •4. Санитарные правила и нормы
- •4. Требования к устройству и оборудованию водозаборных сооружений нецентрализованного водоснабжения
- •4.3. Требования к устройству шахтных колодцев
- •4.5. Требования к устройству каптажей родников
- •5. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения
- •6. Требования к содержанию и эксплуатации водозаборных сооружений нецентрализованного водоснабжения
- •Методика проведения дезинфекции шахтных колодцев и обеззараживания воды в них
- •1. Дезинфекция шахтных колодцев
- •1.1. Дезинфекция колодцев по эпидемиологическим показаниям
- •1.1.1. Предварительная дезинфекция колодца.
- •1.1.3. Повторная дезинфекция колодца.
- •2. Обеззараживание воды в колодцах
- •5. Инструкция о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств*
- •6. Закон Российской Федерации о донорстве крови и ее компонентов
- •Раздел I. Общие положения Статья 1. Принципы донорства крови и ее компонентов
- •Раздел II. Права, обязанности донора и льготы, предоставляемые ему
- •Статья 10. Дополнительные льготы, предоставляемые донору
- •Раздел III. Организация донорства крови и ее компонентов
- •Статья 14. Порядок взятия крови и ее компонентов от донора
- •Раздел IV. Заключительные положения
- •7. Рекомендуемые нормы расхода компонентов донорской крови из расчета на одну профильную койку в год*
- •8. Инструкция
- •4. Противопоказания к донорству крови и ее компонентов.
- •4.2. Временные противопоказания.
- •Содержание
- •Глава 11. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия ..............—
- •Раздел VI. Лечебно-профилактические мероприятия . . . ... 87
- •Глава 12. Основы лечебно-профилактических мероприятий —
- •Глава 13. Диспансеризация военнослужащих ......... 88
- •Глава 14. Лечебно-профилактические мероприятия
- •Глава 15. Особенности лечебно-профилактических мероприятий в отношении отдельных категорий военнослужащих ...................... —
Глава 19 организация донорства крови, ее компонентов и трансфузионно-инфузионной терапии
410. Донорство крови и ее компонентов в Вооруженных Силах Российской Федерации организуется в соответствии с Законом Российской Федерации «О донорстве крови и ее компонентов»*,. нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, Руководством по военной трансфузиологии, утвержденным начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации, указаниями начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации.
411. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений донорской кровью, ее компонентами и кровезамещающими препаратами осуществляется за счет заготовок, проводимых станциями переливания крови военных округов (флотов), отделениями и нештатными пунктами заготовки и переливания крови лечебно-профилактических учреждений (далее - учреждения службы крови), а также централизованного снабжения или закупок в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку и хранение донорской крови, ее компонентов и кровезамещающих препаратов, и в других организациях в установленном порядке.
412. Объем заготовки крови в военном округе (флоте) определяется потребностями лечебно-профилактических учреждений в донорской крови, ее компонентах и кровезамещающих препаратах для обеспечения лечебного процесса. Расчет потребности проводится в соответствии с Рекомендуемыми нормами расхода компонентов донорской крови, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации**. В каждом учреждении службы крови для обеспечения готовности лечебно-профилактических учреждений к работе в чрезвычайных условиях должен резервироваться неснижаемый запас гемотрансфузионных средств:
эритроцитсодержащих (при наличии низкотемпературного банка крови); плазмы или соответствующего ей количества раствора донорского альбумина из расчета обеспечения месячной работы лечебно-профилактических учреждений (при отсутствии низкотемпературного банка крови).
413. Взятие крови у личного состава проводится в соответствии с планом комплектования добровольных доноров и заготовки донорской крови в военном округе (флоте), который согласовывается с соответствующими управлениями и службами военного округа (флота) и утверждается командующим войсками военного округа (флота). Выписки из него направляются исполнителям в соответствующие воинские части (пункт 1 приложения 12).
414. Взятие крови у личного состава в воинских частях проводится в День донора. При этом на медицинскую службу воинской части возлагается:
подготовка проекта приказа командира воинской части об организации и проведении Дня донора (приложение 12);
пропаганда безвозмездного донорства среди личного состава;
предварительный медицинский отбор и учет лиц, изъявивших желание стать донорами резерва, осуществляемый в соответствии с Инструкцией по медицинскому освидетельствованию доноров крови, плазмы, клеток крови, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации***;
оказание помощи выездной бригаде учреждения службы крови при развертывании временного пункта взятия крови и участие в его работе;
контроль за организацией и качеством питания доноров;
контроль за состоянием здоровья доноров после кроводачи и анализ полученных результатов обследования доноров;
подготовка мероприятий по поощрению доноров и военнослужащих, отличившихся при организации и проведении Дня донора;
внесение в установленном порядке отметок о групповой и резусной принадлежности крови доноров в документы, удостоверяющие личность, в соответствии с Инструкцией (приложение 13).
415. Для заготовки крови в учреждениях службы крови формируются выездные бригады из подготовленных специалистов. Заготовка донорской крови и ее компонентов проводится, как правило, в первой половине дня. По прибытии в воинскую часть бригада совместно с медицинской службой воинской части развертывает временный пункт взятия крови.
416. Временный пункт взятия крови оборудуется в приспособленных помещениях (клубы, спортивные залы, учебные классы и др.). Использование помещений лечебно-профилактических учреждений из-за их высокой обсемененности микрофлорой нежелательно. При выборе помещения исходят из необходимости:
обеспечения последовательности прохождения донорами всех этапов подготовки и взятия крови в течение одного часа',
исключения встречных потоков доноров и их скопления в подразделениях временного пункта взятия крови;
работы временного пункта взятия крови в течение не более шести часов.
____________
* Прилагаются.
* * Прилагается. *** Прилагается.
При этом учитываются также количество доноров, время года, погодные условия, состав выездной бригады
станции переливания крови и др.
417. Во временном пункте взятия крови разворачивают следующие рабочие места:
раздевания и регистрации доноров;
лабораторного исследования крови у доноров;
питания доноров перед взятием крови;
взятия крови (операционная);
отдыха доноров;
оказания им при необходимости медицинской помощи;
переодевания персонала выездной бригады и хранения имущества.
Под операционную выделяют наиболее чистую, светлую и просторную комнату, позволяющую развернуть требуемое количество донорских мест из расчета 6—8 м2 на каждое из них. В операционной устанавливают столы (кресла) для доноров, столы для контейнеров (бутылок) с гемоконсервантами и другого медицинского имущества.
418. В процессе подготовки помещения к развертыванию временного пункта взятия крови до прибытия выездной бригады станции переливания крови в воинской части осуществляется:
освобождение помещений от мебели и предметов, которые могут затруднить работу выездной бригады;
проверка и при необходимости ремонт освещения и отопления;
проветривание и тщательная влажная уборка накануне Дня донора с использованием моющих дезинфицирующих растворов;
подбор и размещение мебели (столы, кушетки, вешалки, стулья и др.).
419. Факт сдачи крови и ее компонентов подтверждается справкой (приложение 14), выдаваемой донору учреждением службы крови.
420. Дополнительное питание доноров организуется в соответствии с пунктом 166 Положения о продовольственном обеспечении Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время.
421. Награждение нагрудным знаком «Почетный донор России» осуществляется в соответствии с Инструкцией о порядке представления к награждению, вручению нагрудного знака «Почетный донор России» в Вооруженных Силах Российской Федерации*
422. В медицинские книжки вносятся данные о сдаче крови с указанием даты сдачи крови, количества сданной крови, состояния после эксфузии. В случаях выявления у доноров в течение 12 месяцев после сдачи крови инфекционных заболеваний, передающихся трансмиссивным путем, немедленно ставится в известность учреждение службы крови, проводившее заготовку крови.
423. В лечебно-профилактических учреждениях, а также медицинских пунктах воинских частей ведется учет доноров экстренного резерва из числа лиц, ранее сдававших кровь и выразивших согласие на выполнение донорских функций в неотложных случаях. Списки заблаговременно обследованных доноров экстренного резерва с указанием персональных данных, групповой и резусной принадлежности крови, порядка их вызова хранятся у дежурного врача и в отделениях (нештатных пунктах) заготовки и переливания крови.
424. За подготовку лечебных отделений и медицинского персонала к проведению трансфузионно-инфузионной терапии отвечает начальник лечебно-профилактического учреждения. Контроль за организацией трансфузионно-инфузионной терапии в лечебно-профилактических учреждениях военного округа (флота) осуществляется начальником учреждения службы крови.
425. В лечебно-профилактических учреждениях, где отсутствуют штатные отделения заготовки и переливания крови, приказом начальника учреждения определяется состав нештатного пункта заготовки и переливания крови, начальник которого отвечает за организацию трансфузионно-инфузионной терапии. В госпиталях с коечной вместимостью 400 и более коек приказом начальника госпиталя ежегодно назначаются врачи, ответственные за проведение трансфузионной терапии в каждом лечебном отделении.
426. Готовность лечебно-профилактического учреждения к проведению трансфузионно-инфузионной терапии обеспечивается:
наличием установленных номенклатуры и объемов гемотрансфузионных средств и кровезамещающих жидкостей, медицинского имущества для определения групповой и резусной принадлежности крови и проведения трансфузий и инфузий;
организацией донорства экстренного резерва;
подготовленностью медицинского персонала к переливанию крови и кровезамещающих жидкостей;
наличием инструктивно-методических материалов по трансфузионно-инфузионной терапии.
427. Объем гемотрансфузионных средств в лечебно-профилактических учреждениях определяется исходя из предполагаемой потребности, возможностей их централизованного получения, а также экстренной заготовки.
428. Запрещается переливание крови только на основании отметок в документах, удостоверяющих личность, без предварительной проверки групповой и резусной принадлежности крови реципиента и донора, проведения проб на их совместимость, а также не прошедших лабораторные исследования на сифилис, гепатиты В, С и антитела к ВИЧ. При необходимости переливания крови по жизненным показаниям, до получения результатов на групповую и резусную принадлежность крови реципиента, допускается гемотрансфузия 0,5 л 0 (I) группы крови.
* Приказ Министра обороны Российской Федерации 1997 года № 28.
429. При выполнении гемотрансфузии врач обязан:
на основании клинических и лабораторных данных исключить у больного противопоказания к переливанию крови (ее компонентов и препаратов);
путем осмотра и проверки паспорта-этикетки убедиться в правильности ее оформления и удостовериться в доброкачественности переливаемой среды;
определить групповую принадлежность крови больного и донора, сверить полученные результаты с данными истории болезни и паспорта-этикетки;
провести пробы на совместимость крови донора и реципиента (индивидуальную групповую, по резус-фактору и биологическую) и убедиться в их совместимости;
выполнить все требования по технике трансфузии и заполнить установленную медицинскую документацию;
организовать медицинское наблюдение и лабораторный контроль за больным после переливания;
оценить эффективность гемотрансфузии.
430. При возникновении посттрансфузионных осложнений начальник лечебно-профилактического учреждения обязан немедленно доложить об этом старшему начальнику медицинской службы, организовать оказание необходимой медицинской помощи больному и (при необходимости) направить его в ближайший нефрологический центр (отделение) государственной или муниципальной системы здравоохранения.
431. Каждый случай посттрансфузионных осложнений тщательно расследуется. Для выяснения их причин обеспечивается сохранность в течение суток контейнеров (бутылок) с остатками крови, ее компонентов, пробирок с кровью больного, использовавшейся для проведения проб на совместимость.