ЗАЯВЛЕНИЕ освобождение от занятий по уважительной причине

Директору школы №511

Короваевой Л.Е.

от___________________

______________________

проживающего (ей) по адресу:

______________________

______________________

тел.__________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу освободить от учебных занятий ____________________ моего сына (мою дочь)

(дата)

___________________________________________________, ученика (цу) ____________ класса, ___________________________________________________________________________.

(указать причину)

Во время отсутствия в школе ответственность за жизнь и здоровье ребенка, а также за прохождение учебного материала беру на себя.

Дата ____________ ____________________ ( __________________________ )

подпись расшифровка подписи