Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Шахно ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРОВ В МЕДИЦИНЕ

.pdf
Скачиваний:
16
Добавлен:
21.03.2016
Размер:
1.78 Mб
Скачать

,

. .

!

" #$– $% &%'

2012

. .(") . !*! #! +, %!- !. /"* % + + - 0!1! . –

: , 2012. – 129 .

! % 0 "* " 0/. "- $ .$ /2 3 %" $, $&0 $ + +, 4!) & ,) *"+ 0 !3, & "56!) . " %"+/ !.- 0' $ +#!1!"/! $ + 200201 – "* % ". $ ) !#" ! /"* % , $ ) / '!!, -"'! $- % + 200500 – "* % ". $ ) !#" ! /"* % , $ ) / '!!. 0 %7!$ ) - 0!-, + 0 !. + ,) " %"+/ !.) %!- !. /"* % + + - 0!1!-, $! #!) ! $ / 8!*! #!) + 3 $+") ! $#" !, 8!*! #!) % - 1 ") +*"!- 0 3 $+!. /"* % ' !*/& !. ! $#" 25.

# - 0 +" # "$! ,- + $ - ! 7 % –8!*! # ' 8"- #&/2$ $" 10.04.12, % $ # / 94.

# - 0 +" %"* +" !5 + /" $! %! % $% !. ! - $ $ ) !#! + #" $+ & ' !. 0/. $&0 $ + +, 4!) & ,) *"+ 0 !3, & "56!) . 1!"/2 $! 200201 – "* % ". $ ) !#" ! /"* % , $ ) / '!! ! " %"+/ !5 0' $ +#! -"'! $% + 200500 –"* % ". $ ) !#" ! /"* % , $ ) / '!!.

2009 ' 0& !+ % !$ $ $"/ 0!$ / - - ' :$" ' # #&% ", + % - *&/2$"$ # $ % ' % 0 / , 12 + 0&6!) & !+ % !$ $ + !!, # $ %,-%! + " #"$ ' %!. « "1! "/2 ,3 ! / 0 +"$ /2 #!3 & !+ % !$ $».! ! $ % $+ - %"* +" !. ! "! !3 # 3 0 %"1!! ,/" &$+ %- 70 " % '%"--" ' %"*+!$!. " 2009–2018 ' 0,. 2011 ' 0& !+ % !- $ $ /& !/ "!- +" ! « " #$- $ % &%' #!3 "1! "/2 ,3 ! / 0 - +"$ /2 #!3 & !+ % !$ $ ! 8 %-"1! ,) $ ) / '!3, - )" !#! ! $!- #!»

" #$- $ % &%' #!3 "1! "/2 ,3 ! / 0 +"$ /2 #!3 & !+ % !$ $ ! 8 %-"1! ,) $ ) / '!3, - )" !#! ! $!#!, 2012. .(") , 2012

 

 

 

5

1.

7

 

 

1.1. ! " # $%& '

7

1.2. ! " # & " ( #

8

1.3. &$) * %' # & " ( #

10

1.4. ! " # "+" #

11

1.5. % , & (, ! ", (" ) #-. %# )$/

13

2. 0 0 1 0

16

2.1. (& * %' % 2%& &' 2

16

2.2. 0 ( 3 ! * %' % 2%& &' 2

20

2.3. (& * %' 2 & ") * %' 2 ( " % 4 "

25

3. , 5 -

28

0 1 6 0 7

 

3.1. 2%& ! " ! +* # 8 * %'+- &' 9 !-

28

% ) %& & 4 " & ' 8 +* #

 

3.2. 0 ( , !$2%& #

29

3.3. & ) * %' !$2%& #

35

3.4. 2 , (" / %%,

44

4. 0

49

1 6 0 75

 

4.1. 0 ( 2 ) !)

49

4.2. !), !", $2%& #

53

4.3. 2%& ! " ! +* # 6 $( ! 8 *-

58

%' &'

 

4.4. :33 '&,, % (+&%& +-. 8 #/

60

5. 0 1

65

6 1

 

5.1. % , (" / (, (" ) # ! "

65

5.2. % 8 %& & * # " (" / %% ( % !$2%& #

70

&' 9 ! +* # "+" * %' ! "

 

6.

77

0

 

6.1. ! " , & $") &

77

6.2. ! " , & %& ) &

84

6.3. ! " , & 3& 9)

94

6.4. ! " , & & " "

107

6.5. ! " # & " ( #. +&" % %+$%& ! " 8 +*

111

'"

 

6.6. ! " # % "' &'

114

' )$+ ) # & " &+"

119

5

%!- ! /"* % + + - 0!1! %! 1! !"/2 $/! " $ . $ 0%&- '!) - ' ! / ,) /" $ 3 $ ) / '! #!) %!- !. /"* % +. "- * % , - 0!1! #! $ ) / '!! $/! "5$ . '&-" ! $! # 3 " %"+/ -$25. /! % / -" *0 % +2. $ !$ 0 $"$ $% 0/. "- ' - / + #" !/! ' /!*# ' , $ % / -, - 0!1! , $" +.$ . !*- %!- +"7 /5 ,) 0%&'!) % / -.

"* % , - 0!1! #! $ ) / '!! $/! "5$ . - ' /" + $25,

# - / # $25, %"* %"*! -. "* % ". - 0!1! " +#/5 " $ + *0 3 $- +! /"* % ' !*/& !. " %"*/! , " $! $ /": # 7", # $!, -,41,, 7!% +, $#" !, &) 7!/!., + &$% ! %'" ,, '/"*", *& , $#" ! ! $. .

%! :$ - #"70". !* !) + + 5 % 02 !- $ / 7

$% ! . "# + *&-

- 7 $0 /2 %" -"$%!+"$2 :-"/2, 0 $! , &/2 &. # 7 – % ' -

+ 3 / 3, : !0 %-! , 0 %-&. :$! $#" ! !- 5$ + !

+ 3 $+", #"# -

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

"70". $#" 2 + !/& + 3 ! / '! # 3 %!% 0, 0 % 0 ", !- $ / 7 &5 -!#% $%$&%&. $"+ -.'#!) $#" 3 +) 0!$ * " !- $ /2 # /! $+ + 0,. $"+ # $ 3 +) 0.$ %"*/! , -! %"/,./ 0 $+! - :$ ' .+/. $ . $ $ 8"#$, $ + *0 3 $+! !*/& !. " $#" !, + $! %"*%&4"56 , )!%&%'! # , 0/. %"* ,) $#" 3 ! 0/! + / !*/& !. %"*/! " $ . $ /2# # /! $+ , ! #" $+ . ;$ * " " $, $ &6 $+& $ # /2# + %4 %"*/! ,) - )" !*- - + &0"/ !. ! / '! #!) $#" 3: $ / + 3 ! !*# : %' $! #!3 # - "'&/.1! ,3 / 0&56 3 % * % 1! 3, +*%,+ , - )" !*-,, «) / 0-".» " /.1!..

$ % , $ 0/. &6 $+/ !. $ %" +$! # ' + *0 3 $+!. "% 0 / &5 " $2 $ /" /"* % + *0 3 $+! - 7 $ ,$2 " %"+/

+ - " 0%&' 3 < #$. 0 2 #"*"$ /2 ,- .+/. $ . /"* % ". $ %" !.,

# '0" /& ! #% +!, ,) $ # !/! % #1!3 %'" + " # 7 / - + #" (* , ")"%2! " – 0"), $ !/! /"0 !, /" $! *+ !#"#"*,+" $ + *0 3 $+! " + &$% ! %'" ,, + 2-" &0"/ , $ /" - $! + *0 3 $+!., ! " + 2 %'" !*- + 1 / -.

% - $ ' , # /2#& %'" !*- % 0 $"+/. $ 3 0! 1 / , % *&/2$"$ + *0 3 $+!. % 0 /7" $ . 2 0 /' / ' # " !..

6

/ /"* % 3 %"1!! % "#1!. %'" !*-" % 0 /7" $ . + $ ! 0 3, 0 /2 ! 0"7 - .1 +.

"#". / 7 $2 ! # - / # $2 /"* % 3 - 0!1! , 0 /" $

2 ! $ % 3 0/. ! / 0 +" !. ! %"*%" $#! +,) $ ) / '!3.

-& /"* % !*/& ! "4/ $"# 4!% # %!- ! + - - 0!1! ? + ,-! $.-! /"* % ' !*/& !. + %!- !! # /"* % 3 - 0!1! .+/.5$ .:

– " %"+/ $2, - )% -"$! $2, # ' % $ $2, % 0 /.56! + *- 7 $2 / #"/!*"1!! : %'!!,

4!% #!3 #$%"/2 ,3 0!" "* &6 $+&56!) /"* % + (:$ -

+"7 + $ - /& " , # '0" '/ 6 ! !$ % * " ,3 )"%"#- $ %),

+ *- 7 $2 + 4!% #!) % 0 /") & %"+/.$2 0/!$ /2 $25 + *0 3- $+!. ( &6 $+&56! /"* %, !+"5$ 0/!$ /2 $2 + *0 3 $+!. $

8 -$ #& 0 ' 0!" "* " 0 % %,+ ' + *0 3 $+!.),

+ *- 7 $2 /"+ ' !*- !. + 4!% #!) % 0 /") ! $ !+ - $! + *0 3 $+!.,

+ *- 7 $2 !*- !. " $ $ ,) )"%"#$ %! $!# + *0 3 $+!.,

4!% #! + *- 7 $! $! # ' & %"+/ !. % 1 "-!, + $ -

! / , + *- 7 $2 %'" !*"1!! %"$ 3

+.*!,

4!% #!3 #$% - )" !*- + + *0 3

$+!.: $ / + 3, 8 $ )!-! -

#!3,

&'& ! 8!*! #!3, )!-! #!3,

 

% $ $" 0 $"+#! !*/& !.,

+ *- 7 $2 # $"#$ ' + *0 3 $+!., $ !+" $ $ - %!/2 $2,

+ *- 7 $2 % + 0 !. #% + ,) %"1!3, +.*" ". $ / - +,- !, / 0 +"$ /2 , # "'&/.1! ,- 0 3 $+! - !*/& !..

"#!- %"* -, /"* % % 0 $"+/. $ . ! #/5 !$ /2 $ ,-, & !- + % "/2 ,- ! &0 ,- + ! /2* +" !! ! $%&- $ - ! !- $ /24 3$ 1!"/ 0/. - 0!1! #!) %!- !3 + &0&6 -.

7

1.

0" - %"*0 / -, /!42 * " !- + , " %"+/ !. %!- -

!. /"* % + + - 0!1! , % $ 0&. " / $& %!+ 0 ' * %".

1.1. ! " # $%& '

0!"' $!# /"* % !*/& ! - 7 $ ! /2* +"$2 . #"# + %- '" !*-" (ex vivo), $"# ! 0/. %.- ' " "/!*" %'" + ! $#" 3 "1! $" (in vivo). %!+ 0 - # $ %, %!- %, %!- !. /"* % + + 0!"' $!# .

%!- ! x vivo. = % * $ #!3 #+"%1 +,3 #" !//.% % #" !+" $-

. 1!"/2 %" $" ". #% +2 ( -. %! & # 1). */& ! /"* %" "-%"+/. $ . " % *%" ,3 #" !//.% ! +,*,+" $ 8/5 % 1 1!5 #/ $ # #% +!. /5 % 1 $ + ! &/"+/!+" $ . &+ $+!$ /2 ,-! 0"$ !- #"-!. ;$ + ! 1!8! 0/. #"70 ' $! " #/ $ # #% +!, % ) 0.- 6!) 0! # + /" $! /"* % 3 *" + $#!. :$ -& !- $ . + *- 7-$2 0 !$"$2 !) # /! $+ + *"0" - < - #% +!, " $"#7 /&-"$2 +, # 3 $ $25 # /! $+ , #"*"$ /! #"70 -& $! & #/ $ #. ;$ $ %! 1! ! /2* +" + %! % , # $ %,3 "*,+" $ . -

. % !*+ 0!$ /2 $2 :$ ' %! %" + $ ! %"* % +,4" $% !*+ 0!$ /2 $2 " "/!*" #% +! /" %" $ - $%"0!1! ,- -.$ $2, ! < #$!+ $2 % *&/2$"$ + $"#7 &6 $+ +,4 .

! & # 1. %!- ! /"* % ' !*/& !. 0/. 0!"' $!#! #% +!.

6 / + %4 ,- 0!"' $! #!- /"* % ,- " "/!*"$ % -

.+/. $ . , + # $ % - #/ $#! % 0 % ' - % * #" !//.% #%"4!+"5$ . 1!"/2 ,-! #%" !$ /.-!, $"# $ .+/. $ . + *- 7 $2 $ /2# ! / 0 +"$2 $0 /2 , $! ,, ! %"* +!0 $! $! + #/ $ # #% +!. %! :$ - + *- 7 " "/!* $ /2# #/ $ # #% +!, ! /5 ,) 0%&'!) #/ $ ,) :/ - $ +, +,0 / ,) !* /5 ,) $#" 3 %- '" !*-" 0/. 0!"' $!#!.

8

!"' $!#" in vivo – +". ! % #$!+ ". /" $2 /"* % 3 - 0!- 1! ,. %"#$! #". % "/!*"1!. 6 $ /2# " ! " $ ., ! /24! $+ ! / 0 +" !3 ") 0.$ . + $"0!! :# %!- $"/2 3 %"*%" $#! ! ! ,- $" !3. " - $%!- # $ %, %!- %, 0!"' $!#! in vivo.

1. & CdNe /"* %" ( , λ =327 -) % & #" $ . % * #+"%1 +,3 + - $ + 0 &0! $ -& #"$ $ %& ! "1 /!+" $ . " ! / 0& -&5 $#" 2, "-%!- %, %0 3 -,41,. /5 % 1 $ + ! $#" !, % ! ) 0.- 6 + % *&/2$"$ + *0 3 $+!. /"* % ' !*/& !., &/"+/!+" $ . % * $ $ 7 + $ + 0. ! $ !+ $! 8/5 % 1 $ ' + !. - 7 &0!$2# 1 $%"1!! + $#" ! %"*/! ,) # - $ +, % 0 /.56!) 7!*-0 .$ /2 $2.

2.& :# !- % ' XeCl /"* %", λ=308 - ! /2*& $ . 0/. &0"/ !. "$ % #/ % $! #!) /.4 # + #% + ,) &0"). !"' $!#" *"#/5-" $ . + $ -, $ 0 +% - %" $# 3 % !*+ 0!$ . " "/!* 8/5 - % 1 $ ' !*/& !. $ /.4#!, %"*%&4"56 3 . 0 0 3 $+! - !*/&-

!.. "# 3 " "/!* *+ /. $ +,.+!$2 "/! ! $/ 7 !3 #"/21!., -"'-!., " $"#7 /! !0 +. ;$ 0" $ + *- 7 $2 # $% /!% +"$2 ) 0 %"- 1!! ! &0!$2 :88 #$!+ $! &0"/ !. :$!) # - $ + !* %"7 -

' &0".

3."* % ". 0!"' $!#" - 7 $ ! /2* +"$2 . + 0%&'!) /" $.), +" $ $!, + $ -"$ / '!! 0/. 0!88 % 1!"1!! #"%! ' ' 0 $! " *&-" $ %-"/2 ' , /"* % 3 0!"' $!# '/"* ' 0 " (! / 0 +" ! - &0! $ 3 ! $ -,), 8/5 % 1 $ 3 " '! '%"8!!, ' / '%"8! # 3 0!- "' $!# .

"* % &5 0!"' $!#& " $ "*,+"5$ - $ 0 - $! # 3 ! !!.

/ 0 ! ' 0, ! $ !+ ! / 0&5$ . ! %"*%" "$,+"5$ . - $ - 0, $! # 3 $ - '%"8!!. "*/! , - $ 0, $! # 3 $ - '%"8!!, !) $!, + *- 7 $! ! % #$!+, 0% !*/ 7 , + # !'. . % %.# +" [7].

1.2. ! " # & " ( #

%"#$! #! " "/" ! /2* +" !. /"* % + !*+ $ *0 % +!$ /2-

0 3 $+! /"* % ' !*/& !. !*# 3 ! $ !+ $!. %+ " "/2% !-&6 $+ ! /2* +"/ . :$ 3 1 /25 HeNe /"* %. *0 3 $+!% !*+ 0!$ . " /" $2 %"7 !., " "#& & #$&% , $ #!, " /" $!")"%2! " – 0" ( % #1!! " # 7 / + #" ' + &$% !) %'" +), "! / '! #! "#$!+ , $ #! ("#& & #$&%"), /" $! $ , ! /"0 ! (%!- & #! 2 – 4), /" $! *+ !#" ! $. . %! %.0 *" / +" !3 ! /2*&-$ . /& ! #% +!. )" !*-, / ' :88 #$" /"* % 3 $ %" !!+ '0" ! + / . ,. - - , !*+ $ !) *0 % +!$ /2

0 3 $+! , % $!+ + "/!$ /2 0 3 $+! , +,4 ! !--& !$ $", $%$&% , !*- !., "#$!+"1!. -"#% - / #&/ , , " $"#7 $- &$ $+! /"' %!.$ ,) ! ) 0 + %! !) %!- !!. :$ -& - $ 0

9

/"* % 3 $ %" !! + 2-" % #$!+ , ! % 0 $"+/.5$ . ) 0!-,-!' 0"/2 34! ! / 0 +" !. ! %"*%" $#".

! & # 2. , ")"%2!-"- 0". $+ $ $+! /" $ 3" + %) $! # 7! ! %'"-+: / '#! ! % )! (1), %0- 1 (2), #!4 !# (3), - + 3&*,%2 (4), - $ !#! (5),

#! (6), 2 (7 ! 9), 7 /&- 0 # ! 07 /&0 ". 7 / *" (8), - / +". ! $ -" (10).

! & # 3. % #1!! $ /" " $ -: 1 – '! 8!*, 2 – - *', 3 – '/"*", 4 – 4 3 ,3 $0 / *+ !#", 5 – $%") ., 6 – / '#! , 7 – &4!, 8 – 6!$ +!0 ". 7 / *", 9 – $!-& , (+!/ # +". 7 / *") 10 – / !, 11

– "%"6!$ +!0 ". 7 / *", 12 – 7 /&0 #, 13 – " #% " , 14 –"0 !#!, 15 – #!, 16 – #!4 !#, 17 – - $ !#!, 18 – - + 3 &*,%2, 19 – / +". 8 %", 20 – $ #!3 #!4 !#, 21 –0%" ! # / !, 22 – #% $1 +,3$0 / *+ !#", 23 – 0"- /!6 ,3 %+, 24 – # $ ". ! $ - -", 25 – 2 ($ /2# " %"+ 3 $ ), 26 – 7 / ,3 &*,%2 ($ /2# " %"+ 3 $ ), 27 – " 0!# ($ /2# " %"+ 3 $ -), 28 – %01 ($ /2# " / + 3 $ ), 29 – / * #" ($ /2# " / + 3 $ ).

10

! & # 4. % #1!! $ /" " #! $! %!.

1.3. &$) * %' # & " ( #

# $ %, */ #" $+ , &) /! ( %+! ,3 %"# ' / + ' !! ' - *'", 07 /&0 3 ! 6!$ +!0 3 7 / *, - $" $"*, %"#" -

! ! 0%.) , # 1 $%!% +"$2 + - / #&/, # $ %,) 8 $ -&+ $+!$ /2 ,) 0! !3, # $ %, % 0+"%!$ /2 ++ 0.$ % * #% + -

, &0,. %! /& !! $#" !, "##&-&/!% +"+4 3 + 8 $ &+- $+!$ /2 0! ! – – /"* % ,- !*/& ! -, 0/! " + / , !*/& !. # $ % ' $+ $ $+& $ /" $! !/2 ' '/ - 6 !. ! !/!*"$ %", % ! ) 0!$ ' %" "0. %! :$ - +,0 /.5$ . + 0 , %"0!#"/,, $ # ! , 0/. 7!+,) #/ $ #. " :$ - %! 1! -+" " 8 $ 0! "-! #". $ %" !..

" "/" /2 -& ++ 0.$ $+ $ $+&56!3 8 $ ! !/!*"$ %, *"- $ - % * + $ + 0 (!/! %! # 7 ,) "$ / '!.) % 0 $+ ) % !*-