тесты пвб 2 семестр
.pdf65.Выберите причины ренальной и постренальной ОПН:
Ι. ренальной
II. постренальной
а) опухоли мочеточников; б) острый гломерулонефрит; в) травма почек; г) аденома простаты;
д) наркотическая кома.
66. Укажите жалобы при ОПН в стадию олигоанурии:
а) |
боли в пояснице; |
б) |
перебои в работе сердца; |
в) |
судороги, |
г) |
рвота, |
д) |
анорексия. |
67.Выберите клинические признаки, характеризующие начальную стадию ОПН:
а) |
признаки основного заболевания; |
б) |
циркуляторный коллапс; |
в) |
возбуждение; |
г) |
судороги; |
д) |
рвота. |
68.Укажите клинические признаки, характеризующие вторую стадию ОПН:
а) желудочно-кишечные кровотечения; б) диарея;
в) |
отеки нижних конечностей; |
г) |
полиурия; |
д) |
судороги. |
69.Начальная стадия ОПН характеризуется:
а) уремической интоксикацией;
б) |
водно-электролитными нарушениями; |
в) |
симптомами основного заболевания; |
г) |
отсутствием клинических проявлений. |
|
141 |
70.Укажите клинические признаки, характеризующие олигоанурическую стадию ОПН:
а) желудочно-кишечные кровотечения; б) диарея; в) отеки, г) дизурия,
д) судороги.
71.Морфологические изменения при ОПН проявляются
______________________________.
72.Укажите признаки олигоанурической стадии ОПН:
а) ацидоз; б) гипохолестеринемия;
в) гипостенурия; г) гиперкалиемия; д) гипонатриемия.
73.Отметьте лабораторные признаки, характеризующие стадию выздоровления при ОПН:
а) |
нормализация уровня креатинина; |
б) |
нормализация уровня мочевины; |
в) |
анемия; |
г) |
лейкоцитоз; |
д) |
эритроцитоз. |
74.Причинами ХПН могут быть:
а) хронический пиелонефрит;
б) |
хронический гломерулонефрит; |
в) |
острый внутрисосудистый гемолиз; |
г) |
амилоидоз; |
д) |
поликистоз почек. |
75.Укажите, сколько стадий включает ХПН:
а) две; б) три;
в) четыре; г) пять.
142
76.Укажите стадии ХПН:
а) латентная, б) азотемическая
в) выздоровления г) терминальная д) нефритическая
77.Назовите стадии ХПН:
а) __________________
б) __________________
в) __________________
78.Клинические признаки ХПН появляются при уменьшении объема функционирующей почечной паренхимы:
а) более 50% б) более 25% в) более 75% г) более 10%
79.Признаком уремии является запах _____________, исходящий от больного.
80.Появление геморрагического синдрома у больных с ХПН связано с ____________________________________.
81.При уремической коме зрачки больного
______________________.
82.Опишите лицо больного уремической комой
__________________________.
83.Аускультация сердца в уремическую стадию ХПН позволяет выслушать в зоне абсолютной тупости сердца________________________.
143
84.Кожа больного в уремическую стадию ХПН:
а) бледно-желтоватая; б) цианотичная;
в) |
«кофе с молоком»; |
г) |
со следами расчесов; |
д) |
влажная; |
е) |
сухая. |
85.Укажите ранние признаки поражения нервной системы при почечной недостаточности:
а) судороги; б) сонливость; в) парестезии; г) гемипарез; д) апатия.
86.Шумное дыхание при уремической коме называется
____________________________.
87.Укажите изменения сердечно-сосудистой системы при почечной недостаточности:
а) |
артериальная гипотония; |
б) |
артериальная гипертония; |
в) |
расширение границ сердца влево |
г) |
акцент II тона на аорте; |
д) |
шум трения перикарда. |
88. Перечислите данные физических методов исследования при ХПН:
а) |
расчесы; |
б) |
бледность кожных покровов; |
в) |
запах аммиака изо рта; |
г) |
шум трения перикарда; |
д) |
заторможенность. |
89.Развитие анемии у больных с ХПН является следствием снижения выработки _______________________.
144
90.Укажите причины бледности кожных покровов у больных ХПН:
а) гипохромная анемия;
б) |
падение АД; |
в) |
спазм периферических артерий; |
г) |
повышение АД; |
д) |
накопление восстановленного гемоглобина. |
91.Азотемическая стадия ХПН характеризуется следующими изменениями в общем анализе крови:
а) гиперхромная анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения;
г) увеличение СОЭ; д) тромбоцитопения;
е) гипохромная анемия.
92.Биохимическими маркерами почечной недостаточности являются:
а) холестерин; б) креатинин; в) общий белок; г) АлАт, АсАт;
д) уровень калия; е) уровень мочевины.
93.Самым достоверным признаком почечной недостаточности является:
а) |
повышение АД; |
б) |
гиперкалиемия; |
в) |
повышение креатинина крови; |
г) |
олигурия; |
д) |
протеинурия. |
145
94.Нарушения электролитного обмена при почечной недостаточности проявляются снижением содержания в сыворотке крови:
а) хлора; б) калия; в) натрия; г) кальция; д) магния;
95.Выберите биохимический анализ крови, характерный для по-
чечной недостаточности: |
|
а) мочевина – 16,4 ммоль/л |
б) мочевина – 5,8 ммоль/л |
креатинин – 375 мкмоль/л |
креатинин – 86 мкмоль/л |
калий – 6,4 ммоль/л |
калий – 4,4 ммоль/л |
натрий – 102 ммоль/л |
натрий – 144 ммоль/л |
кальций – 1,8 ммоль/л |
кальций – 2,5 ммоль/л |
рН – 7,13 |
рН – 7,38 |
96. Уровень креатинина в латентную стадию ХПН составляет:
а) |
менее 0,18 ммоль/л; |
б) |
от 0,19 - 0,71 ммоль/л; |
в) |
более 0,72 ммоль/л. |
97.Уровень креатинина плазмы крови в азотемическую стадию ХПН составляет:
а) |
менее 0,18 ммоль/л |
б) |
от 0,19-0,71 ммоль/л |
в) |
более 0,72 ммоль/л |
98.Скорость клубочковой фильтрации в норме_____________мл/мин.
99.Скорость клубочковой фильтрации в латентную стадию
ХПН составляет:
а) |
более 50% от должной; |
б) |
от 50% до 10% от должной; |
в) |
менее 10% от должной; |
г) |
не изменяется; |
д) |
менее 70% от должной. |
|
146 |
100.Скорость клубочковой фильтрации в азотемическую стадию ХПН составляет:
а) |
менее 50% от должной; |
б) |
от 50% до 10% от должной; |
в) |
менее 10% |
г) |
не изменяется; |
д) |
менее 70% от должной. |
101. Скорость клубочковой фильтрации в терминальную стадию ХПН составляет:
а) |
менее 10% от должной; |
б) |
менее 50%; |
в) |
от 50 до 10%; |
г) |
не изменяется; |
д) |
менее 70% от должной. |
102.Укажите показатели пробы Реберга, соответствующие почечной недостаточности:
а) |
клубочковая фильтрация – 100 мл/мин., канальцевая |
|
реабсорбция – 98%; |
б) |
клубочковая фильтрация – 45 мл/мин., канальцевая ре- |
|
абсорбция – 96%; |
в) |
клубочковая фильтрация – 60 мл/мин., канальцевая ре- |
|
абсорбция – 70%; |
г) |
клубочковая фильтрация – 120 мл/мин., канальцевая |
|
реабсорбция – 99% |
103.Латентная стадия ХПН характеризуется уровнем креатинина __________мкмоль/л, клубочковой фильтрации
______% от должной.
104.Азотемическая стадия ХПН характеризуется уровнем креатинина ____________мкмоль/л, клубочковой фильтрации ____________% от должной.
105.Уремическая стадия ХПН характеризуется уровнем креатинина ___________мкмоль/л, клубочковой фильтрации
______________ % от должной.
147
106.Основными показателями, определяющими стадию ХПН, являются:
а) уровень калия б) уровень креатинина
в) уровень мочевины г) клубочковая фильтрация
д) канальцевая реабсорбция
107.Относительная плотность утренней порции мочи при почечной недостаточности:
а) выше 1,010; б) выше 1,019;
в) |
ниже 1,010; |
г) |
1,005 и меньше. |
108.Наиболее информативными методами диагностики ранних проявлений почечной недостаточности являются:
а) |
анализ мочи по Нечипоренко; |
б) |
анализ мочи по Зимницкому; |
в) |
проба Реберга; |
г) |
анализ мочи по Амбурже; |
д) |
анализ мочи по Аддис-Каковскому; |
109. Укажите показатель анализа мочи, который может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности:
а) |
белка более 3 г/л; |
б) |
белка менее 1 г/л; |
в) |
большое количество уратов; |
г) |
отн. плотность менее 1,005; |
д) |
гематурия. |
110. Укажите изменения в пробе по Зимницкому при ХПН: |
|
а) |
повышение относительной плотности; |
б) |
понижение относительной плотности; |
в) |
изостенурия; |
г) |
никтурия; |
д) |
суточные колебания относительной плотности более 18 |
|
ед. |
|
148 |
111.Ранние признаки почечной недостаточности позволяют выявить:
а) |
проба по Нечипоренко; |
б) |
проба по Зимницкому; |
в) |
проба Реберга; |
д) |
УЗИ абдоминальное; |
д) |
радиоизотопная ренография. |
112.Выберите показатели общего анализа мочи, характерные для ХПН:
а) пиурия; б) водянистый цвет;
в) гипостенурия; г) макрогематурия; д) холестеринурия.
113.Выберите лабораторные показатели, характерные для ХПН:
а) гипостенурия;
б) |
пиурия; |
в) |
моча цвета «мясных помоев» |
г) |
гипохромная анемия; |
д) |
гиперкалиемия. |
114.Морфологическим эквивалентом ХПН является
_______________________.
115.Укажите анализ мочи при почечной недостаточности:
а) количество сут. – 400 мл |
б) количество сут. – 400 мл |
цвет – соломенно-желтый |
цвет – водянистый |
относительная плотность – |
относительная плотность – |
1,028 |
1,003 |
белок – 2,5 г/л |
белок – 1,5 г/л |
микроскопия: |
микроскопия: |
лейкоциты 4-6 в п/зр. |
лейкоциты 4-6 в п/зр. |
эритроциты 4-6 в п/зр. |
эритроциты 4-6 в п/зр. |
цилиндры гиалиновые 2-4 в |
цилиндры гиалиновые 0-1 в |
п/зр. |
п/зр. |
эпителий цилиндр. 2-4 в |
эпителий цилиндр. 6-8 в |
п/зр. |
п/зр. |
149 |
|
116.Укажите анализ мочи по Зимницкому, свидетельствующий о нарушении концентрационной способности почек:
а) выпито 1,5 л |
|
б) выпито 1,8 л |
|
общий диурез 1,2 л |
общий диурез 1,2 л |
||
дневной диурез 800 мл |
дневной диурез 600 мл |
||
ночной диурез 800 мл |
ночной диурез 600 мл |
||
относительная |
плотность |
относительная |
плотность |
1,008-1,028 |
|
1,005-1,010 |
|
117. Перечислите изменения в пробе по Зимницкому при ХПН:
а) |
соотношение дневного и ночного диуреза 4:1; |
б) |
снижение концентрационной способности; |
в) |
протеинурия; |
г) |
никтурия; |
д) |
изогипостенурия. |
150