Трематодозы

Трематодозы это долгоживущие паразиты, имеющие сходную морфологию и жизненный цикл (исключение составляют шистосомозы), плоскую и листовидную форму, ротовую и брюшную присоски. Это гермофодиты длиною от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Яйца трематодод выделяются во внешнюю среду с фекалиями и мокротой больных. В пресной воде из них образуются личинки – мирацидии, которые попадают в ткани промежуточного хозяина моллюска, где продолжают своё развитие до церкариев. Затем церкарии выходят из моллюсков, проникают в водные растения или животные (второй промежуточный хозяин), где инцистируются, образуя метацеркации. Окончательный хозяин заражается при заклатывании промежуточного хозяина. За исключением описторхоза и фасциолёза треамтодозы распространены только в ТРОПИЧЕСКИХ и СУБТРОПИЧЕСКИХ зонах.

Описторхоз

Заболевание часто регистрируется среди населения проживающего в бассейнах рек Оби, Иртыша, Днепра, Южного Буга, Днестра, Дуная, Немана, Северной Двины, Печоры, Енисея, Лены, Амура и других.

Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недостаточно проваренной или прожаренной, малосольной или вяленой рыбы.

1. Диагностика

2. Инкубационный период—2-4 недели

3. слабость, лихорадка

4. головные боли, мышечные боли, артралгии

5. разнообразные кожные высыпания, зуд

6. боли в правом подреберье, нарушение функций печени

7. желтуха, гепатомегалия, спленомегалия.

8. эозинофилия до 60-90%, гиперлейкоцитоз до 50000-70000 в мкл, увеличение СОЭ до 70 мм/ч.

9. Диагностика строится на обнаружении яиц в желчи и ИФА.

ХРОНИЧЕСКИЙ ОПИСТОРХОЗ

Описторхоз в этой стадии протекает при явлениях дискинезии желчных путей, хронического холангита, холангиохолецистита, хронического панкреатита, возможно развитие цирроза печени.

Описторхоз часто осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции. В этих случаях появляются периодические подъемы температуры, выраженный болевой синдром, резкое увеличение и уплотнение печени, желтуха. При бактериологическом исследовании желчи из порций В и С выделяются патогенная флора чаще всего »коли» и стрептококки.

ЛЕЧЕНИЕ

Празиквантель 25 мг/кг массы тела однократно. Дезинтоксикационная, антибактериальная терапия.

ОПИСТОРХОЗ ВИВЕРРЫ

Основной центр болезней - Таиланд. Этот гельминтоз встречается также в Индии и на острове Tайване. Возбудитель - Opisthorchis viverrini. Он паразитирует в желчных протоках и панкреатических протоках человека, кошек, собак и вирерр. Инфицирование человека и млекопитающего происходит при использовании в пищу сырой не достаточно термически обработанной рыбы.

ДИАГНОСТИКА

1. Инкубационный период - 2- 4 недели

2. Лихорадка, экзантема

3. Увеличение печени

4. Легочный синдром

5. Эозинофильный лекоцитоз

6. Желудочно-кишечное расстройство

7. Дискинезия желчных путей, холангит, менее часто - гепатит

8. Хронический панкреатит

9. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции и развития гнойных процессов в гепатобилиарной системе.

10. Абсолютным доказателдьством описторхоза является обнаркужение яиц в дуаденальном содержимом и фекалиях.

ЛЕЧЕНИЕ

PRASICVANTELUM назначают в дозе 25 мг/кг массы тела однократно,