terapia_bumazhny_Vosstanovlen

БОЛЬНАЯ, 44 ГОДА, ЖАЛОБЫ НА ИНТЕНСИВНЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, СХВАТКООБРАЗНЫЕ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ 5- 10 МИНУТ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКИ ИЛИ ПОГРЕШНОСТИ В ДИЕТЕ (ЖИРНАЯ, ЖАРЕНАЯ ПИЩА). ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. ПУЗЫРНЫЕ СИМПТОМЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. ОСТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.ДИАГНОСТИРОВАНА ГИПЕРМОТОРНАЯ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

ДАННЫЕ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ДИАГНОЗ

( ) ускорение опорожнения желчного пузыря при холецистографии

361. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

БОЛЬНАЯ, 44 ГОДА, ЖАЛОБЫ НА ИНТЕНСИВНЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, СХВАТКООБРАЗНЫЕ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ 5- 10 МИНУТ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКИ ИЛИ ПОГРЕШНОСТИ В ДИЕТЕ (ЖИРНАЯ, ЖАРЕНАЯ ПИЩА). ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. ПУЗЫРНЫЕ СИМПТОМЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. ОСТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.ДИАГНОСТИРОВАНА ГИПЕРМОТОРНАЯ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ ДАННОГО БОЛЬНОГО

[ ] спазмолитики

[ ] седативные препараты

[ ] тепловые процедуры

362. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

БОЛЬНАЯ Б, 30 ЛЕТ. ЖАЛОБЫ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ( ОСТРОЙ, ЖИРНОЙ), ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, СУХОСТЬ ВО РТУ, СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ.ВПЕРВЫЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЖАЛОБЫ ПОЯВИЛИСЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. РОСТ 156 СМ, ВЕС 94 КГ,. ЖИВОТ МЯГКИЙ , УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ПУЗЫРНЫЕ СИМПТОМЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. ОСТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

( ) гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей

363. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

БОЛЬНАЯ Б, 30 ЛЕТ. ЖАЛОБЫ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ( ОСТРОЙ, ЖИРНОЙ), ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, СУХОСТЬ ВО РТУ, СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ.ВПЕРВЫЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЖАЛОБЫ ПОЯВИЛИСЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. РОСТ 156 СМ, ВЕС 94 КГ,. ЖИВОТ МЯГКИЙ , УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ПУЗЫРНЫЕ СИМПТОМЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. ОСТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.

ДИАГНОСТИРОВАНА ГИПОМОТОРНАЯ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

ДАННЫЕ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ДИАГНОЗ

( ) увеличенный, растянутый желчный пузырь с замедленным опорожнением при холецистографии

364. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ЖЕНЩИНА 45 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛЬ В ПРАВОЙ ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ОКОЛО 2-Х ЧАСОВ. БОЛЬ ОСТРАЯ, ПОСТОЯННАЯ, ИРРАДИИРУЕТ В ПРАВОЕ ПОДРЕБЕРЬЕ. ОБЪЕКТИВНО: ЛЕГКАЯ МЫШЕЧНАЯ ЗАЩИТА В ПРАВОЙ ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, T0-ТЕЛА НОРМАЛЬНАЯ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

( ) желчная колика

365. РАСПОЛОЖИТЕ В ПРАВИЛЬНОЙ (сверху вниз) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ

СОСТАВЬТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

хронический воспалительный процесс

деструктивными процессами

с последующим замещением фиброзной тканью

характеризующийся

ткани поджелудочной железы

и развитием экзо- и эндогенной недостаточности

366. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

[ ] токсические и аллергические реакции

[ ] заболевания желчных путей

[ ] изменения большого дуоденального сосочка

[ ] хроническая алкогольная интоксикация

367. РАСПОЛОЖИТЕ В ПРАВИЛЬНОЙ (сверху вниз) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ

ПАТОГЕНЕЗ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

фиброзные изменения

повышение вязкости панкреатического сока

увеличение внутрипротокового давления

аутолиз ткани поджелудочной железы

повреждение паренхимы

368. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

[ ] УЗИ поджелудочной железы

[ ] амилаза крови

[ ] амилаза мочи

369. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ

[ ] сцинтиграфия

[ ] ретроградная панкреатохолангиография

[ ] компьютерная томография

370. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ ВРАЧ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДОЛЖЕН ПРОВЕСТИ

[ ] УЗИ поджелудочной железы

[ ] определение амилазы крови

[ ] общий анализ крови

371. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЯ

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТИПЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

( ) лейкоцитоз

381. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАН

( ) морфин

382. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОДАВЛЯЕТ

( ) контрикал

383. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ИЗ СПИСКА

НОМЕР ДИЕТЫ ПО ПЕВЗНЕРУ, НАЗНАЧАЕМОЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ __5___

384. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

УКАЖИТЕ МИНЕРАЛЬНУЮ ВОДУ, ПРОТИВОПОКАЗАННУЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ

( ) Липецкая

385. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

КУРОРТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ

( ) Кисловодск

386. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

СИТУАЦИИ, ТРЕБУЮЩИЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ

[ ] длительное течение хронического панкреатита

Голодные

Опоясывающие

иррадиация в спину

сопровождаются запорами

локализация боли в левом подреберье

389. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЯ

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАНКРЕАТОГЕННЫХ ПОНОСОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАНКРЕАТОГЕННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ

Изжога

Понос

жирный стул

394. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЯ

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ

( ) активности патологического процесса

396. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ АКТИВНЫМ ГЕПАТИТОМ : БИЛИРУБИН СЫВОРОТКИ КРОВИ 74, 6 МКМОЛЬ/ Л, СВЯЗАННЫЙ 58 МКМОЛЬ/ Л ,

АСТ 210 U/ L, АЛТ 325 U/ L

ОПРЕДЕЛИТЕ СИНДРОМ

( ) цитолиз

397. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

У БОЛЬНОГО А., В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТСЯ УПОРНЫЙ КОЖНЫЙ ЗУД, СТОЙКАЯ ЖЕЛТУХА , ПАЛЬМАРНАЯ ЭРИТЕМА, КСАНТОМЫ, ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ, КСАНТЕЛАЗМЫ.

ХАРАКТЕР ЖЕЛТУХИ У БОЛЬНОГО А