terapia_bumazhny_Vosstanovlen
.pdf
( ) хронический энтерит
323. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ЭНТЕРИТОМ ПОЯВИЛАСЬ ТАХИКАРДИЯ, БЛЕДНОСТЬ, ДИСФАГИЯ, ЖЖЕНИЕ ЯЗЫКА, ИЗВРАЩЕНИЕ ВКУСА.
( ) железодефицитной анемии
324. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ЭНТЕРИТОМ ПОЯВИЛИСЬ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ДАННОГО СИНДРОМА
( ) нарушение всасывания железа
325. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ЭНТЕРИТОМ III СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОТМЕЧАЮТСЯ ГЛОССИТ, МЕГАЛОБЛАСТОЗ.
В КРОВИ У БОЛЬНОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
( ) мегалоцитоз
326. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ЭНТЕРИТОМ III СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОТМЕЧАЮТСЯ ГЛОССИТ, МЕГАЛОЦИТОЗ
ОПРЕДЕЛИТЕ ЛЕЧЕНИЕ
( ) витамин В 12
327. ВПИШИТЕ ПРОПУЩЕННОЕ СЛОВО
ПРИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ КАЛА ВЫЯВЛЕНО 50% КОККОВОЙ ФЛОРЫ.
ЭТО ЯВЛЕНИЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ ______ДИСБАКТЕРИОЗ________.
328. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО С БОЛЯМИ В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ, ДИАРЕЕЙ, ПОЛИФЕКАЛИЕЙ И МЕТЕОРИЗМОМ НАБЛЮДАЕТСЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН.
ВОЗМОЖНЫЙ ДИАГНОЗ
( ) хронический энтерит
329. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО С БОЛЯМИ В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ, ДИАРЕЕЙ, ПОЛИФЕКАЛИЕЙ, СТЕАТОРЕЕЙ И МЕТЕОРИЗМОМ
ДАННЫЕ СИМПТОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА:
( ) кишечной диспепсии
330. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ИЗ СПИСКА
У БОЛЬНОГО С БОЛЯМИ В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ, ДИАРЕЕЙ, ПОЛИФЕКАЛИЕЙ, СТЕАТОРЕЕЙ И МЕТЕОРИЗМОМ НАБЛЮДАЕТСЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН.
ДАННЫЕ СИМПТОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА ____С__________.
331. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ИЗ СПИСКА
НОМЕР ДИЕТЫ ПО ПЕВЗНЕРУ, НАЗНАЧАЕМОЙ ПАЦИЕНТАМ С ЭНТЕРОКОЛИТОМ ____4_____.
332. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ
ТИП ДИСПЕПСИИ |
ПЛОХО УСВАИВАЕМЫЕ |
||
|
|
ПРОДУКТЫ |
|
|
|
|
|
Жировая1 |
|
|
жиры |
|
|
|
|
Бродильная2 |
|
|
углеводы |
Гнилостная3 |
|
|
белки |
|
|
|
|
333. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ |
|
|
|
ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ДИАРЕИ
( ) ускорение перистальтики
334. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЗАПОРОВ
( ) атония
335. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ДЛЯ БРОДИЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ХАРАКТЕРНО
( ) стул 3-4 раза в сутки
336. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ДЛЯ ГНИЛОСТНОЙ ДИСПЕПСИИ ХАРАКТЕРНО
( ) похудание больных
337. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
СИНДРОМ "БУЛЫЖНОЙ МОСТОВОЙ" ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
( ) болезни Крона
338. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ, ЛЕЙКОЦИТОВ И СЛИЗИ В КАЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
( ) неспецифического язвенного колита
339. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
БОЛЬНОМУ С ДИАГНОЗОМ ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ, ОБОСТРЕНИЕ ПОКАЗАНО
[ ] диета № 5
[ ] ношпа
[ ] тетрациклин
340. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА В СТАДИИ РЕМИССИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
( ) аллохол
341. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРМОТОРНОЙ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
( ) тетрациклин
( ) ношпа
342. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ОБОСТРЕНИЕ БЕСКАМЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПОДТВЕРЖДАЮТ ДАННЫЕ
( ) УЗИ - утолщение стенок желчного пузыря
343. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
ТИП ДИСКИНЕЗИИ
Гипомоторная
Гипермоторная
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
постоянное чувство тяжести
преходящая желтуха
тупые, ноющие боли
схваткообразные, кратковременные боли
344. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
ТИП ДИСКИНЕЗИИ |
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ |
|
|
|
|
|
ПРИЗНАКИ |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипомоторная |
|
|
|
увеличенный желчный |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
пузырь продолговатой |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
формы |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Гипермоторная |
|
|
желчный пузырь |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
округленной формы |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
опорожнение ускорено |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
замедление опорожнения |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
несмотря на неоднократное |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
применение желтков |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
345. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА |
|
||||||||||||
|
ГРУППА ПРЕПАРАТОВ |
НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
холеретики |
|
|
|
дехолин |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
холекинетики |
|
|
сульфат магния |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
атропин |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
346. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА
НОЗООЛОГИЯ |
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ |
|
ПРИЗНАКИ |
хронический холецистит
дискинезии желчевыводящих путей
нормальная форма желчного пузыря с обычной толщиной стенок
утолщение стенки желчного пузыря
нарушение опорожнения
деформация желчного пузыря
347. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
|
НАЗВАНИЕ СИМПТОМА |
МЕТОДИКА |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ортнера |
|
|
|
|
|
болезненность при |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
перкуссии в области |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
желчного пузыря |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Калька |
|
|
|
|
|
болезненность в области |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
проекции желчного пузыря |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
на вдохе |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
МюссиГеоргиевского |
|
|
|
болезненность при |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
пальпации между ножками |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
кивательной |
мышцы |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Кера |
|
|
болезненность при |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
покалачивании по правому |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
подреберью |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
348. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА |
|
|||||||||||||||
|
ГРУППА ПРЕПАРАТОВ |
НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
желчегонные |
|
|
|
эритромицин |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
антибиотики |
|
|
Тетрациклин |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
мономицин |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
берберина сульфат |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
бисептол |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оксафенамид |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
349. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
|
ТИП ДИСКИНЕЗИИ |
ДАННЫЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО |
|||
|
|
|
ЗОНДИРОВАНИЯ |
||
|
|
|
|
|
|
|
гипермоторная |
|
|
желчь порции В выделяется |
|
|
|
|
|
долго, в большом |
|
|
|
|
|
количестве |
|
|
|
|
|
|
|
|
гипомоторная |
|
исследование |
||
|
|
|
|
безболезненное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
уменьшено время |
|
|
|
|
|
|
|
выделения порции В при сохраненном объеме желчного пузыря
удлиненное прерывистое выделение желчи
350. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
ЗАБОЛЕВАНИЕ
хронический бескаменный холецистит
желчекаменная болезнь
БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
чувство тяжести в правом подреберье
тупые, ноющие боли в правом подреберье
внезапные, острые, интенсивные, волнообразные
сопровождаются тошнотой, повторной рвотой, не приносящей облегчения, с примесью желчью
351. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
|
НАЗВАНИЕ СИМПТОМА |
МЕТОДИКА |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Калька |
|
|
|
болезненность при |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
покалачивании по реберной |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
дуге справа |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Кера |
|
|
|
болезненность в области |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
проекции желчного пузыря |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
на вдохе |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Курвуазье |
|
|
пальпируемый желчный |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
пузырь |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Ортнера |
|
болезненность при |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
перкуссии в области |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
желчного пузыря |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
352. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ
ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА
|
ГРУППА ПРЕПАРАТОВ |
НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
спазмолитики |
|
|
атропин |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
холинолитики |
|
папаверин |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ношпа |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
платифиллин |
||
|
|
|
|
|
|
|
353. ВПИШИТЕ ПРОПУЩЕННОЕ СЛОВО
ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНОГО ОТМЕЧАЕТСЯ ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, КОЖНЫЙ ЗУД, ПОВЫШЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА, СВЯЗАННОГО БИЛИРУБИНА, ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФОТАЗЫ. УКАЗАННЫЕ ДАННЫЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО СИНДРОМА
___________ХОЛЕСТАЗ___.
354. СФОРМУЛИРУЙТЕ ОТВЕТ
ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ - ЭТО
и желчных протоков
воспаление
желчного пузыря
острое
хроническое
изменение
355. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
БОЛЬНАЯ Н., 50 ЛЕТ. ЖАЛОБЫ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ,ИРРАДИИРУЮЩИЕ В ПРАВУЮ ЛОПАТКУ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ, ЖАРЕНОЙ ПИЩИ;СУХОСТЬ, ГОРЕЧЬ ВО РТУ, ЧЕРЕДОВАНИЕ ПОНОСОВ И ЗАПОРОВ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 38 СО. ПРИ
ОСМОТРЕ: РОСТ 160 СМ, ВЕС 98 КГ. ЯЗЫК ОБЛОЖЕН ЖЕЛТОВАТЫМ НАЛЕТОМ, ЖИВОТ МЯГКИЙ ,БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ КЕРА, ОРТНЕРА,
МЮССИ-ГИОРГИЕВСКОГО.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
( ) хронический некалькулезный холецистит
356. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
БОЛЬНАЯ Н., 50 ЛЕТ. ЖАЛОБЫ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ,ИРРАДИИРУЮЩИЕ В ПРАВУЮ ЛОПАТКУ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ, ЖАРЕНОЙ ПИЩИ;СУХОСТЬ, ГОРЕЧЬ ВО РТУ, ЧЕРЕДОВАНИЕ ПОНОСОВ И ЗАПОРОВ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 38 СО. ПРИ
ОСМОТРЕ: РОСТ 160 СМ, ВЕС 98 КГ. ЯЗЫК ОБЛОЖЕН ЖЕЛТОВАТЫМ НАЛЕТОМ, ЖИВОТ МЯГКИЙ ,БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ КЕРА, ОРТНЕРА, МЮССИ-ГИОРГИЕВСКОГО. ДИАГНОСЦИРОВАН ХРОНИЧЕСКИЙ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДАННОЙ БОЛЬНОЙ
[ ] ношпа
[ ] аллохол
[ ] тетрациклин
357. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ВЫ - ВРАЧ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ. БРИГАДОЙ СМП ДОСТАВЛЕНА БОЛЬНАЯ С ЖАЛОБАМИ НА ИНТЕНСИВНЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ИРРАДИИР УЮЩИЕ В ПРАВОЕ ПЛЕЧО. БОЛИ ВОЗНИКЛИ ВНЕЗАПНО ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ ПИЩИ, СОПРОВОЖДАЛИСЬ РВОТОЙ С ПРИМЕСЬЮ ЖЕЛЧИ,НЕПРИНОСЯЩЕЙ ОБЛЕГЧЕНИЯ, ИМЕЛИ ВОЛНООБРАЗНЫЙ ХАРАКТЕР. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. ОТМЕЧАЕТСЯ СУБИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 37,5 СО. БОЛЬНАЯ СТОНЕТ, МЕЧЕТСЯ. ОТМЕЧАЕТСЯ РЕЗКАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В МЕСТЕ ПРОЕКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ОРТНЕРА, МЮССИ-ГИОРГИЕВСКОГО. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
( ) жкб, печеночная колика
358. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
ВЫВРАЧ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ. БРИГАДОЙ СМП ДОСТАВЛЕНА БОЛЬНАЯ С ЖАЛОБАМИ НА ИНТЕНСИВНЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ИРРАДИИР УЮЩИЕ В ПРАВОЕ ПЛЕЧО. БОЛИ ВОЗНИКЛИ ВНЕЗАПНО ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ ПИЩИ, СОПРОВОЖДАЛИСЬ РВОТОЙ С ПРИМЕСЬЮ ЖЕЛЧИ, НЕ ПРИНОСЯЩЕЙ ОБЛЕГЧЕНИЯ, ИМЕЛИ ВОЛНООБРАЗНЫЙ ХАРАКТЕР. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. ОТМЕЧАЕТСЯ СУБИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 37,5 СО. БОЛЬНАЯ СТОНЕТ, МЕЧЕТСЯ. ОТМЕЧАЕТСЯ РЕЗКАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В МЕСТЕ ПРОЕКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ОРТНЕРА, МЮССИ-ГИОРГИЕВСКОГО. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ.
ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
[ ] УЗИ гепато-билиарной зоны
[ ] общий анализ крови
[ ] определение холестерина, билирубина
359. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
БОЛЬНАЯ, 44 ГОДА. ЖАЛОБЫ НА ИНТЕНСИВНЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, СХВАТКООБРАЗНЫЕ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 5- 10 МИНУТ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКИ ИЛИ ПОГРЕШНОСТИ В ДИЕТЕ (ЖИРНАЯ, ЖАРЕНАЯ ПИЩА). ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. ПУЗЫРНЫЕ СИМПТОМЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. ОСТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
( ) гипермоторная дискинезия желчевы водящих путей
360. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ