Федеральное агентство по образованию
Б
ЕЛГОРОДСКИЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ:
Председатель УМК факультета, Зав. кафедрой акушерства и
гинекологии,
проф. Карпов П.А.
«__»___________2009г. «____» _____________2009г.
П.А. Карпов, О.П. Лебедева, Н.В. Сухих
БИОМЕХАНИЗМЫ РОДОВ
(фантомный курс)
Методическое пособие для студентов, интернов, ординаторов, врачей акушеров-гинекологов
Белгород 2009
Методическое пособие разработали:
Карпов Петр Александрович — зав. кафедрой акушерства и гинекологии Белгородского государственного университета, кандидат медицинских наук, профессор.
Лебедева Ольга Петровна — доцент кафедры акушерства и гинекологии Белгородского государственного университета, кандидат медицинских наук.
Сухих Наталья Владимировна – доцент кафедры акушерства и гинекологии Белгородского государственного университета, кандидат медицинских наук.
Рецензенты:
1. Пахомов Сергей Петрович – профессор кафедры акушерства и гинекологии БелГУ, доктор медицинских наук.
2. Малютина Елена Станиславовна – врач акушер- гинеколог Перинатального центра Областной клинической больницы Святого Иоасафа, кандидат медицинских наук.
Содержание
Введение.................................................................................................. с. 4
1. Анатомические особенности женского таза и головки плода…...…с. 5
1.1. Женский таз с анатомической и акушерской
точек зрения...............................................................................................с. 5
1.2. Измерение таза ……………………………………………………. с. 15
1.3. Головка доношенного плода........................................................... с. 23
2. Биомеханизмы родов………………………………………………… с. 28
2.1. Сгибательные (физиологические) биомеханизмы родов............... с. 28
2.2. Разгибательные (патологические) биомеханизмы родов............... с. 35
2.3. Биомеханизмы родов в тазовом предлежании.................................с. 38
3. Асинклитические вставления головки. Высокое прямое и низкое поперечное стояние стреловидного шва …………………………….... с. 40
3.1. Асинклитические вставления головки…………………………….. с. 40
3.2. Высокое прямое стояние стреловидного шва ……………………..с. 42
3.3. Низкое поперечное стояние стреловидного шва………………….с. 43
Тестовые задания по акушерству.............................................................с. 46
Рекомендуемая литература.......................................................................с. 51
ВВЕДЕНИЕ
Женский таз, точнее, полость малого таза, через который проходит плод во время родов, имеет ключевое значение в акушерстве. Изучение структуры и размеров нормального таза и головки новорожденного применительно к процессу родов необходимо для правильного понимания нормальных и патологических биомеханизмов родов, которые, в свою очередь, могут дать врачу представление о нормальном (физиологическом) или патологическом течении родового акта.
В методическом пособии в кратком виде и доступным языком изложены основные понятия о строении женского таза, его плоскостях и размерах, даны отличительные особенности женского таза и объяснено их физиологическое значение. Особое внимание уделено строению головки доношенного плода и ее размерам, а также практическому значению опознавательных пунктов головки для врача акушера-гинеколога.
Центральное место занимает глава, посвященная биомеханизмам родов при нормальных (сгибательных) и патологических (разгибательных) вставлениях головки.
В пособии также рассмотрены понятия асинклетизма, высокого прямого и низкого поперечного стояния стреловидного шва.
Данные методические материалы предназначены для студентов 4-6 курсов, интернов и ординаторов, обучающихся по специальности «Акушерство и гинекология».
С целью самоконтроля полученных знаний обучающиеся могут воспользоваться вопросами для самостоятельной подготовки после каждого раздела и тестовыми заданиями в конце методического пособия.