18. Абсолютным показанием к пере-ливанию крови является:

1.+острая массивная кровопотеря

2. травматический шок III степени

3.сепсис

4.тяжелое отравление угарным газом

5.хроническая железодефицитная анемия

19. Наибольшую эффективность имеет переливание крови при:

1. +острой анемии

2. кишечной непроходимости

3. портальной гипертензии

4. острой сердечно-сосудистой недостаточности

5. при голодании

20. Особенности стула при кровоте-чении из терминального отдела толстой кишки:

1.мелена

2.каловые массы, равномерно перемешан-ные со сгустками крови

3.оформленный черный стул

4. +отхождение 15-20 мл жидкой крови в конце акта дефекации

5.запор

21. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:

1.+пробы на совместимость проводятся в полном объеме

2.не проводится биологическая проба

3.проводится только биологическая проба

4.определяется совместимость только по системе АВО

5.определяется совместимость только по резус-фактору.

22. При ножевом проникающем ране-нии живота с повреждением сосудов бры-жейки тонкого кишечника имеется картина нарастающей анемии и увеличивающегося гемоперитонеума. Какое из перечисленных мероприятий следует применить для оста-новки кровотечения?

1. давящая повязка на рану

2. наложение зажима на кровоточащий сосуд

3.применение гемостатической губки в рану

4. инфузионная терапия

5. +экстренная лапаротомия и лигирование сосуда

23. К общим симптомам большой кровопотери нельзя отнести:

1. слабый и частый пульс

2. головокружение, тошноту, рвоту

3. падение артериального давления

4. +увеличение % гемоглобина

5. бледность кожных покровов

24. Ваши действия при разрыве селе-зенки:

1. наложение гемостатического шва на селезенку

2. +спленэктомия

3. электрокоагуляция кровоточащих сосу-дов

4. тампонада раны гемостатической губкой

5.тампонада раны с горячим физраствором

25. Каким из перечисленных способов Вы воспользуетесь для остановки паренхи-матозного кровотечения из печени?

1. давящей повязкой

2. +наложение гемостатического шва

3. сосудистым швом

4. марлевой тампонадой

5. оставлением зажима на кровоточащем сосуде

26. Больной 58 лет произведена эндо-скопическая папиллосфинктеротомия, из-влечены конкременты из холедоха. На вто-рые сутки после вмешательства, появились мелена, бледность кожных покровов, сни-жение артериального давления. О каком осложнении следует думать?

1.острый панкреатит

2.перфорация 12-перстной кишки

3.холангит

4. +кровотечение из области вмешательства

5.острая кишечная непроходимость

27. Больная 62 лет оперирована по пово-ду хронического калькулезного холецисти-та. Произведена холецистэктомия, дрениро-вание брюшной полости. В течение пер-вых суток после операции отмечено сниже-ние артериального давления, уровня гемо-глобина, бледность кожных покровов, та-хикардия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить?

1. инфаркт миокарда

2. тромбоэмболию легочной артерии

3. острый послеоперационный панкреатит

4. динамическую кишечная непроходимость

5. +внутрибрюшное кровотечение

28. Причина внутрибрюшного кровоте-чения, которое может возникнуть у больно-го, спустя несколько часов после закрытой травмы живота, на фоне общего благопо-лучия:

1.снижение вязкости крови

2.вазодилятация периферических сосудов

3.повышение тромболитической активности крови

4. +2-х моментный разрыв паренхиматозно-го органа

5.повышение скорости оседания эритроци-тов

29. Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:

1. кровоточащей язвы желудка

2. опухоли кардии

3. синдрома Меллори - Вейса

4. +легочного кровотечения

5. синдрома Рандю - Ослера

30. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:

1. рвота цвета кофейной гущи

2. +усиление болей в животе

3. падение гемоглобина

4. мелена

5. снижение ОЦК

31. Для клинической картины внутри-брюшного кровотечения не характерно:

1. слабость

2. жажда

3. головокружение

4. +брадикардия

5. тахикардия

32. При подозрении на желудочное кровотечение, для установки источника кровотечения следует провести:

1. +экстренную ФГДС

2. зондирование желудка

3. рентгенографию желудка с барием

4. исследование кала на скрытую кровь

5. переливание одногрупной крови

33. Каким методом можно диагностиро-вать источник и локализацию кровотечения из пищевода:

1. лапароскопия

2. пневмомедиастинография

3. +фиброэзофагогастроскопия

4. медиастинография

5. R-графия пищевода с контрастированием

34. Показание к применению зонда Блэк-мора

1. гастростаз

2. язвенное кровотечение желудка

3. повторные рвоты с кровью

4. +кровотечение из варикозно расширен-ных вен пищевода

5. для зондового питания

35. Наиболее распространенный спо-соб оперативной остановки кровотечения из вен пищевода

1. портокавальный анастомоз бок в бок

2. спленоренальный анастомоз

3. +гастротомия, прошивание варикозных вен пищевода

4. спленэктомия

5. портокавальный анастомоз конец в бок

36. Малоинвазивное оперативное вмешательство при пищеводно-желудочном кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода:

1. +эндоскопическое склерозирование кро-воточащей вены

2. наружное лимфодренирование

3. проксимальная резекция желудка

4. ангиоанастомоз

5. внутреннее лимфодренирование

37. Тактика при лечении больных с язвенным желудочным кровотечением, не-устойчивым гемостазом:

1. продолжение гемостатической терапии

2. повторная лечебная эндоскопия

3. экстренная операция

4. +продолжение интенсивной терапии, подготовка к срочной операции

5. операция в плановом порядке

38. Причиной смерти при острой массивной кровопотере является:

1. нарушение акта дыхания

2. почечная недостаточность

3. нарастающий ацидоз

4. нарушение функции печени

5. +острая гипоксия мозга.

39. Причиной смерти при хронической кровопотере является:

1. инфаркт миокарда

2. анемия мозга

3. ацидоз

4. тромбоэмболия

5. +дистрофия внутренних органов.

40. Для остановки кровотечения не применяют:

1. в/венное введение 10% раствора хлористого кальция

2. введение викасола

3. введение свежей плазмы

4. переливание свежей фибриногена

5. +переливание лейкомассы.

41. Какие препараты могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение?

1. +преднизолон, аспирин, гепарин

2. фраксипаин, йодтиронин, дицинон

3. анальгин, преднизолон, викасол

4. клексан, 5фторурацил

5. сандостатин, анальгин.

42. Индекс шока Альговера – это отношение:

1. показателей эритроцитов к гемоглобину

2. +пульса к величине систолического давления

3. пульса к величине гемоглобина

4. гематокрита к величине диастолического давления

5. величин гемоглобина и гематокрита.

43. Консервативное лечение ЖКК легкой степени:

1. +гемостатики

2. гемотрансфузия

3. антибиотики

4. цитостатики

5. анальгетики

44. Диета Мейленгрехта при язвенном кровотечении – это?

1. стол № 5

2. стол № 9

3. +термически и химически щадящая диета

4. стол № 15

5. стол № 10

45. Рвотные массы при кровотечении из желудка имеют цвет:

1. + кофейной гущи.

2. малинового желе.

3. соломенно-желтый.

4. темно-зеленый.

5. Свежая кровь со сгустками

Тесты по правовой компетенции

1. Какая мера наказания должна быть предъявлена медицинскому работ-нику при: неоказании помощи больному

1. Вынесение выговора

2. +Возбуждение уголовного дела

3. Поставлено на вид

4. Вынесение строгого выговора

5. Понижение в должности

2. Какая мера наказания должна быть предъявлена медицинскому работ-нику

при незаконном занятии частной практикой.