Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

СЕПСИС У ПАЦИЕНТОВ С ГВП ЧЛО

.pdf
Скачиваний:
50
Добавлен:
18.03.2016
Размер:
1.58 Mб
Скачать

12.Колесов, А.П. Анаэробные инфекции в хирургии / А.П. Колесов, А.В. Столбовой, В.И. Кочеровец. – Л.: Медицина. – 1989. – 160 с.

13.Костюченко, А.Л. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине / А.Л. Костюченко, Э.Д. Костин, А.А. Курыгин. – СПб.: Спец.

литература. – 1996. – 330 с.

14.Кубаев, Р.Э. Клинико-гениалогический анализ родословных детей, больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюсти / Р.Э. Кубаев, Н.М. Шавази // Мед. науч. и учеб.-метод. журн.- 2001.- №3.- С. 152–158.

15.Мальцева, Л.А. Сепсис: этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, интенсивная терапия / Л.А. Мальцева, Л.В. Усенко, Н.Ф. Мосенцев // М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 176 с.

16.Матрос-Таранец, И.Н. Анализ летальности больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / И.Н. Матрос-Таранец, О.Л. Слободяник, И.А. Шубмессер // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2003. - Т. 12.- № 1.- С. 24–27.

17.Общая хирургия: Учеб. пособие / Г.П. Рычагов [и др.]. – Минск: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002. – 928 с.

18.Походенько-Чудакова, И.О. Оптимизация подходов к интубации пациентов с разлитыми гнойно-воспалительными процессами в челюстно-лицевой области / И.О. Походенько-Чудакова, Г.В. Янкович, Е.В. Рудая // Сб. статей «Медицина критических состояний. Перспективы, проблемы, решения». Екатеринбург: МЗ Свердловской обл., НПРЦ «Бонум», 2006.- С. 111–115.

19.Руфанов, И.Г. Печеночно-почечный синдром / И.Г. Руфанов // Советская хирургия. - 1933. - Т. 5. – С. 1-3.

20.Сепсис в начале ХХI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика: Практическое руководство / В.Б. Белобородов [и др.].; под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. - М.: Литера, 2006. -176 с.

133

21.Сепсис и полиорганная недостаточность / В.Ф. Саенко [и др.]. – Кривой Рог: Изд-во «Минерал». – 2005. – 466 с.

22.Сепсис: клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии. Руководство для врачей / В.В. Мороз [и др.]. // Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. – 291 с.

23.Стражеско, Н.Д. О раневом сепсисе / Н.Д. Стражеско // Советская медицина. - 1944. - № 1-2. – С. 112-114.

24.Тимофеев, А.А. Основы челюстно-лицевой хирургии: Учебное пособие / А.А. Тимофеев. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 696 с.

25.Фениш, Х. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклатуры / Х. Фениш, В. Даубер; пер. с англ. С.Л. Кабака, В.В. Руденка; пер. под ред. С.Д. Денисова. - Минск: «Вышэйшая школа», 1996. - 464 с.

26.Хирургические инфекции: руководство; под. ред. А.И. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. – СПб: Питер, 2003. – 864 с.

27.American College of Chest Physicians Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Difinitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis // Crit. Care Med. – 1992. – Vol. 20. – P. 864-874.

28.An international sepsis survey: a study of doctors knowledge and perception about sepsis / G. Ramsay [et al.]. // Crit. Care Med. – 2003. – Vol. 31. – P. 300-305.

29.Angus, D.C. Epidemiology of sepsis: an update / D.C. Angus, R.S. Wax // Crit. Care Med. – 2001. – Vol. 29. - Suppl. 7. – P. 109-116.

30.APACHE Acute Physiology and Chronic Health Evaluation: physiologically based classification system / W.A. Knaus [et al.]. // Crit. Care Med. - 1981. - Vol. 9. - P. 591-597.

31.APACHE II: a severity of disease classification system / W.A. Knaus [et al.]. // Crit. Care Med. - 1985. - Vol. 13. – P. 818-829.

134

32.Assesment oftherapevtic measures in toxic septicaemia / D. Motomancea [et al.]. // Resuscitation. - 1997. - Vol. 5. - P. 249-258.

33.Balk, R.A. Severe sepsis and septic shock. Definitions, Epidemiology and Clinical Manifestations / R.A. Balk // Crit. Care Clin. - 2000. - Vol. 16. - № 2. - P. 214-226.

34.Bone, R.C. The sepsis syndrome. Definition and general approach to management / R.C. Bone // Clin. Chest. Med. – 1996. – Vol. 17. - № 2. – P. 175-181.

35.Cook, D. Colloid use for fluid resuscitation: evidence and spin / D. Cook, G. Guyatt // Ann. Intern. Med. – 2001. – Vol. 135. – P. 205-208.

36.Immunoparalysis in sepsis – form phenomenon to treatment strategies / W.D. Docke [et al.]. // Transplantation medizin. – 1997. – Vol. 9. – P. 55-65.

37.Immunoparalysis in sepsis – from phenomenon to treatment strategies / W.D. Docke [et al.]. // Transplantationmedizin. – 1997. – Vol. 9. - P. 55–65.

38.Impact of a rotating empiric antibiotic schedule on infectious mortality in an intensive care unit. / D.P. Raymond [et al.]. // Crit. Care Med. – 2001. – Vol. – 29. – P. 1101-1108.

39.Jimenez, M.F. Source control in the management of sepsis «Surviving Sepsis Campaign guidelines for management severe sepsis and septic shock» / M.F. Jimenez, J.C. Marshall // Intensive Care Med. – 2001. – Vol. 27. – P. 49-62.

40.Majesci, J.A. Early diagnosis, nutritional support, and immediate extensive debridment improve survival in necrotizing fasciitis / J.A. Majesci, J.W. Alexander // Am. J. Surg. – 1983. – Vol. 145. – P. 784-787.

41.Marshall, J.C. SIRS, MODS and the brave new world of ICU acronyms. Have they helped us / J.C. Marshall // Multiple organs failure. Pathophysiology, prevention, and therapy; Eds. A.T. Baue, E. Faist, D.E. Fry. – Springer, 2000.

– P. 14-23.

42.Murray, J.F. Respiratory Medicine / J.F. Murray, J.A. Nadel. – Philadelphia: SaundersCo. – 1994. – 204 p.

135

43.Opal, S. Clinical Gram-positive sepsis: Does it fundamentally differ from Gram-negative bacterial sepsis? / S. Opal, J. Cohen // Crit. Care Med. – 1999.

Vol. 27. – P. - 1608–1616.

44.SCCM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference / M.M. Levy [et al.]. // Crit. Care Med. – 2003. – Vol. 31. - № 4. – P. 1250-1256.

45.Schottmuller, H. Ueber die Pathogenität anaërober Bazillen / H. Schottmuller // Dtsch. Med. Wochenschr. – 1918. – Vol. 44. – S. 1440.

46.Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C. Bone [et al.]. // Clin. Chest. Med. – 1996. – Vol. 17. – P. 164-165.

47.Serum concentrations of granulocyte-colony stimulating factor in complicated Plasmodium falciparum malaria / В. Stoiser [et al.]. // European Cytokine Network. - 2000. - № 11 (1). - P. 75-80.

48.SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock: incidence, morbidities and outcomes in surgical ICU patients / D. Pittet [et al.]. // Ibid. – 1995. – Vol. 21.

P. 302–309.

49.The Italian sepsis study: preliminary results on the incidence and evolution of SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock / J. Salvo [et al.]. // Intensive Care Med. – 1995. – Vol. 21. – P. 244–249.

50.Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on «sepsis-related problems» of the European Society of Intensive Care Medicine / J.L. Vincent [et al.]. // Crit. Care Med. – 1998. – Vol. 26. – P. 1793-1800.

51.Vincent, J.L. Hemodynamic support in sepsis shock / J.L. Vincent // Intens. Care Med. – 2001. – Vol. 27. – P. 80-89.

52.Wolfe, R.R. Substrate utilization/ insulin resistance in sepsis/trauma / R.R. Wolfe // Baillieres. Clin. Endocrinol. Metab. – 1997. – Vol. 11. – P. 645-657.

136

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ……………03

1.ОБЩАЯ ЧАСТЬ (О.П. Чудаков)………………………………………....09

ТЕМА: «СЕПСИС У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ»………………………………………………………………...09 1.1.ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ ЗНАНИЙ…………….09

1.2.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ ЗНАНИЙ……………………………………………………………….10

2.УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ……………………………………….................11 2.1.МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ

(И.О. Походенько-Чудакова)………………………………………….11

2.2.ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ СЕПСИСА (О.П. Чудаков)…………….….14

2.3.ЭТИОЛОГИЯ СЕПСИСА У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ ЧЕЛЮСТНО-

ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ (Ю.М. Казакова)…………….…....................17

Роль первичного септического очага в развитии сепсиса….……….18 Факторы, способствующие генерализации гнойновоспалительного процесса…………………………………………….21

Особенности механизмов действия на организм человека грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов при развитии септического поражения…………………………………...23

2.4.ПАТОГЕНЕЗ СЕПСИСА У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ В ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

(И.О. ПоходенькоЧудакова, Ю.М. Казакова)………………………25

Роль противоинфекционных механизмов макроорганизма в патогенезе сепсиса……………………………………………………..32

Значение воспалительных медиаторов в патогенезе септического состояния……………………………………………………………....36

137

Синдром полиорганной недостаточности при септическом

 

поражении……………………………………………………………...42

2.5.СОВРЕМЕННАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ, КЛИИЧЕСКИЕ

 

ПРИЗНАКИ И ДИАГНОСТИКА СЕПСИСА (Ю.М. Казакова)……47

2.6.ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНО-

 

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ ЧЕЛЮСТНО-

 

ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ, ОСЛОЖНЁННЫМИ СЕПСИСОМ……….59

Хирургическое лечение сепсиса (И.О. Походенько-Чудакова).........

60

Антибактериальная терапия пациентов с гнойно-

 

воспалительными процессами челюстно-лицевой области

 

осложнёнными сепсисом (И.О. Походенько-Чудакова).....................

63

Гемодинамическая поддержка (О.П. Чудаков)……………………...77

Респираторная терапия у пациентов с гнойно-

 

воспалительными процессами челюстно-лицевой области

 

осложнёнными сепсисом (И.О. Походенько-Чудакова)…………….81

Контроль гликемии у пациентов с гнойно-воспалительными

 

процессами челюстно-лицевой области осложнёнными сепсисом

 

(О.П. Чудаков)........................................................................................

96

Основные принципы использования кортикостероидов у

 

пациентов с гнойно-воспалительными процессами челюстно-

 

лицевой области осложнёнными сепсисом

 

(И.О. Походенько-Чудакова)………………………………………….96

Применение активированного протеина С (дротрекогин-альфа

 

активированный, Зигрис) у пациентов с гнойно-воспалительными

 

процессами челюстно-лицевой области осложнёнными сепсисом

 

(И.О. Походенько-Чудакова)………………………………………….97

Иммунокоррегирующая терапия у пациентов с гнойно-

 

воспалительными процессами челюстно-лицевой области

 

осложнёнными сепсисом (И.О. Походенько-Чудакова)…………….98

Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений

 

 

138

у пациентов с гнойно-воспалительными процессами челюстно-

 

лицевой области осложнёнными сепсисом

 

(И.О. Походенько-Чудакова)……………………………………….....99

Профилактика стресс-повреждений желудочно-кишечного

 

тракта у пациентов с гнойно-воспалительными процессами

 

челюстно-лицевой области осложнёнными сепсисом

 

(И.О. Походенько-Чудакова)………………………………………...102

Методы экстракорпоральной детоксикации у пациентов с

 

гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой

 

области осложнёнными сепсисом (О.П. Чудаков)……....................103

Нутритивная поддержка у пациентов с гнойно-

 

воспалительными процессами челюстно-лицевой области

 

осложнёнными сепсисом (И.О. Походенько-Чудакова)...................

105

Рекомендации по назначению макронутриентов

 

(И.О. Походенько-Чудакова)...............................................................

107

3.КОНТРОЛЬ И САМОКОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ

(И.О. Походенько-Чудакова)…………….................................................111 3.1.СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ……………………………………….111

3.2.ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ……………………...114 3.3.ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЕЧНОГО

УРОВНЯ ЗНАНИЙ…………………………………………………..115

3.4.ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ………….129

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………...130

СОДЕРЖАНИЕ……………………………………………………………...135

139

Учебное издание

Походенько-Чудакова Ирина Олеговна

Чудаков Олег Порфирьевич Казакова Юлия Михайловна

СЕПСИС У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Учебно-методическое пособие

Ответственный за выпуск И. О. Походенько-Чудакова редактор

компьютерная вёрстка

Подписано в печать

--------

Формат 60х84/16.

Бумага писчая. Усл.печ.л. --------

Уч.- изд.л. --------

Тираж --------

экз. Заказ --------

.

Издатель и полиграфическое исполнение - УО «Белорусский государственный медицинский университет».

лв №410 от 08.11.99; лп №51 от 17.11.02 220050, г. Минск, ул. Ленинградская, 6

140