2. Инструменты для эмбриотомии

Эмбриотомия – это операция плодоразрешения путем расчленения плода и последовательного из­влечения его по частям. Различают несколько видов эмбриотомии: краниотомия, декапитация и др., для которых применяют спе­циальные инструменты.

1) перфоратор копьевидный– используется для прободения головки плода с целью уменьшения ее размеров. Представляет собой две ветви, разделенные винтом на рабочие части и рукоятки. Рабочие части которых имеют форму копьевидного ножа. После введения рабочих частей перфоратора в головку плода нажатием на рукоятки смещают копьевидные ножи, производя при этом линейный раз­рез ткани.

Проверка качества перфоратора копьевидного:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на остроту и стойкость: перфоратором копьевидным прокалывают толстый картон => не должно быть остаточной деформации инструмента.

2) краниокласт– используется для извлечения плода за предварительно перфорированную головку. Представляет собой длинные мощные щипцы, соединенные винтом, у которых одна рабочая губка имеет форму окончатой ложки, а другая имеет форму сплошной ложки. Через перфорированное отверстие голов­ки сплошную ложку вводят в полость черепа, а вторую, окончатую, кладут снаружи головки; после этого ветви смыкают, закрепляют винтом и производят извлечение плода.

Проверка качества краниокласта:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) крючок декапитационный– состоит из рукоятки и рабочей части, имеющей острый изгиб. Крючок декапитационный сильно насаживают на шею плода и поворотом рукоят­ки производят перелом шейной части позвоночника. Затем плод извлекают.

Проверка качества крючка декапитационного:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и эластичность: на рабочую частькрючка декапитационного подвешивают груз массой 10 кг => не должно быть остаточной деформации инструмента.

4) ножницы акушерские для рассечения плода– применяется при плодоразрешающих операциях. Ножницы изогнуты по плоскости в форме буквыS. Отличаются значительной длиной.

Проверка качества ножниц акушерских для рассечения плода:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на остроту и стойкость: ножницами акушерскими для рассечения плода троекратно разрезают несколько слоев марли или ваты => края разреза должны быть ровными, а инструмент не должен иметь остаточной деформации.

3. Гинекологические инструменты

1) зеркала влагалищные– используются для осмотра влагалища, а также для осмотра слизистой оболочки и влагалищной части матки:

а) желобоватое двустороннее по Симсу– имеет два изогнутых конца (ложки) разных размеров, имеющих общую ручку. В основном применяются при промывании и орошении.

б) по Мартини– по конструкции аналогично предыдущему, однако верх­нее зеркало более широкое.

в) для диагностических выскабливаний– снаб­жено перфорированным сборником с крышкой. Используется для сбора соскобов слизистой оболочки тела и канала шейки матки с целью лабораторного исследования.

г) желобоватое одностороннее– имеет изогну­тую по форме желоба рабочую часть (ложку), поставленную к рукоятке под прямым углом.

д) подъемник гинекологический по Отто– при­меняют обычно при использовании желобоватых зеркал для подъема передней стенки влагалища.

Проверка качества вышеприведенных влагалищных зеркал:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и эластичность: рабочей частью зеркала поднимают груз массой 5 кг => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

е) двустворчатое по Куско– имеет две рабочие губки (створки), которые разводятся при сжимании рукояток зеркала. Для более плавного разведения створок имеется винт. Также винт удерживает створки в разведенном состоянии, т.е. обеспечивает автоматичность инструмента. Производится из металла или из полимерных материалов.

Проверка качества зеркала влагалищного двустворчатого по Куско:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

2) расширители каналов шейки матки по Гегару– используются для расширения канала шей­ки матки с целью последующего введения в ее полость различ­ных инструментов и материалов. Расширители имеют форму слабоизогнутых стержней круглого сечения с гладким закругленным рабочим концом. Расширители вводят один за другим последовательно, начиная с меньших размеров.

Проверка качестварасширителей каналов шейки матки по Гегару:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) виброрасширитель гинекологический– предназначен для быстрого и безболезненного расширения цервикального канала матки. Изделие подсоединяется к источнику питания. После включения создает механические колебания, которые передаются рабочей части (наконечнику).

4) катетер женский для спринцевания и орошения– предназначендля промывания влагалища и полости матки. Изготавливается из резины или полимерных материалов. НаS-образную внутреннюю трубку насажена и укреплена короткая внешняя трубка. Внешняя трубка имеет в верхней части два боковых отверстия, а чуть ниже имеется одно овальное отверстие. При пользовании катетером еговнутреннюю трубкуприсоединяют к резиновой трубке, идущей от ирригаторной кружки, вводят через влагалище в матку до овального отверстия и начинают промыва­ние. Поступающая по внутренней трубке жидкость изливается через боковое отверстие в полость, переполняя ее, находит выход меж­ду трубками и изливается через овальное отверстиенаружной трубкинаружу. На противоположном конце катетер имеет конусовидное расширение и два ушка.

Проверка качествавиброрасширителя гинекологическогои катетера женского для спринцевания и орошения:

1) на отсутствие внешних дефектов

5) зонд маточный с делениями – используется для исследования размеров полости матки. Зонд представляет собой гладкий металлический стержень с сан­тиметровыми делениями, круглой пуговкой на рабочем конце и рукояткой в виде петли.

6) зажим жесткий для влагалищных операций– представляет собой длинный зажим, изогнутый вертикально почти на 90°. Зажим имеет широкие губки, имеющие нарезку.

Проверка качествазонда маточного с делениями и зажима жесткого для влагалищных операций:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)