2.8. Препараты для лечения герпетической инфекции

Вакцина герпетическая инактивированная сухая. Содержит инактивированные вирусы герпеса простого I и II типа. При получении вакцины вирусы накапливают в культуре клеток куриного эмбриона, а затем инактивируют формалином Стабилизаторы – сахароза и желатиноза. Вакцина также содержит 0,2% сывороточного альбумина человека, а также гентамицин (не более 40 мкг/мл). Препарат используется для лечения больных герпетической инфекцией.

Вакцинацию проводят под наблюдением врача в лечебных учре­ждениях, причем лечение проводят лишь в стадии ремиссии (не ранее чем через 2 недели после исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции). Цикл лечения состоит из 5 инъекций вакцины, ко­торые проводят с интервалом в 3 - 4 дня. Основной цикл включает 1 или 2 таких цикла, проводимых через 7-10 дней. Повторный курс вак­цинации (включающий 1 - 2 цикл по 5 инъекций) проводят через б ме­сяцев.

2.9. Препараты для лечения гонореи

Вакцина гонококковая. Содержит взвесь инактивированных гонококков в 0.9% растворе NaCI. При изготовлении препарата используют не менее 12 свежевыделенных штаммов гонококка от больных различными формами гонореи. Консервант - фенол. Препарат используют для диагностики гонореи у больных с хроническими заболеваниями мочеполовых органов, при ус­тановлении излеченности гонореи и в качестве вспомогательного мето­да лечения гонорейной инфекции. Применение гоновакцины показано больным после безуспешной антибиотикотерапии, при вяло протекаю­щих рецидивах, при хронических формах заболевания и т.п. Вакцину вводят внутримышечно или внутрикожно.

2.10. Препараты для профилактики и лечения гриппа

Для профилактики гриппа используют инактивированные и живые гриппозные вакцины, которые готовятся из актуальных штаммов вируса, рекомендуемых ежегодно ВОЗ и Комиссией по гриппозным вакцинным штаммам Минздрава РФ. В течение последних 20-ти лет в состав вакцин входят три антигенноактуальных штамма подтипа A/H1N1/, А/H3N2/ и типа В, соответственно дрейфовым вариантам вируса гриппа.

Прививки против гриппа проводят в осенне-зимний период. Вакцинация в первую очередь необходима:

1. Лицам старше65 лет;

2. Страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и легких;

3. Людям, которые по роду деятельности подвержены высокому риску заражения (учителя, врачи и т. д.)

В России производят следующие инактивированные вакцины (ИГВ): вакцина гриппозная инактивированная элюатно цен­трифужная жидкая; вакцина гриппозная инактивированная жидкая центрифужная A/H1N1/, A/H3N2/ и В; вакцина гриппозная хромато-графическая инактивированная жидкая.

Вакцины содержат цельные инактивированные вирусы гриппа. При получении вакцины вирусы выращивают на 10 - 11 дневных кури­ных эмбрионах, инактивируют формалином и ультрафиолетом, концен­трируют и очищают методом ультрацентрифугирования или хромато­графии на натрийборсиликатном стекле. Консервант - мертиолят. Вак­цину вводят внутримышечно или интраназально (двукратно с интерва­лом 21 - 28 дней).

Вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая (Гриппол). Содержит только поверхностные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и нейраминидазу) трех подтипов. Вакцина является вы­соко очищенным белковым препаратом, формирует специфический им­мунитет против гриппа, а также повышает неспецифическую резистент­ность организма к другим инфекциям. Это обусловлено тем, что в со­став вакцины входит полимерный иммуностимулятор полиоксидоний, который обеспечивает повышение иммуногенности и позволяет снизить дозу антигенов. Вакцину вводят однократно подкожно.

Инактивированная гриппозная вакцина "Ваксигрипп" произ­водства фирмы Пастер-Мерье (Франция). Является расщеплённой ви­русной вакциной, т.е. содержит лишь поверхностные антигены вируса. Вирусы инактивируют формалином и выделяют антигены с ис­пользованием октоксинола-9. 1 прививочная доза содержит 15 мкг геммагглютинина подтипов A/H1N1/, A/H3N2/ и В.

Живые вакцины против гриппа вводит интраназально (с помощью распылителя-дозатора РДЖ-14. Преимуществом является развитие местного секреторного иммунитета. Приготовленные из эпидемиологически актуальных штаммов, вакцины аттенуированы и не обладают повы­шенной реактогенностью.

Вакцина гриппозная аллантоисная очищенная живая сухая. Представляет собой аттенуированный вирус гриппа, приученный из вируссодержащей аллантоисной жидкости куриного эмбриона, очищенный методом ультрацентрифугирования. Вакцина выпускается в виде монопрепаратов подтипа A/H1N1/, A/H3N2/ и типа В. Вакцина используется для активной профилактики гриппа у людей в возрасте 16 и лет и старше, вводится однократно интраназально.

Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая интраназальная для детей 3-14 лет. Представляет собой вирусы гриппа типов А и В, полученные из аллантоисной жидкости куриного эмбриона. Стабилизатор - пелтон. Вводят интраназально двукратно с интервалом 3 - 4 недели.

Иммуноглобулин противогриппозный человека. Содержит антитела против вирусов гриппа типов А и В. Получают из сыворотки крови доноров, оттитрованной на антитела к вирусам грип­па (титр антител составляет 1600 АГЕ/мл к типу В и 400 АГЕ/мл к типу А). Фракцию иммуноглобулинов очищают и концентрируют методом фракционирования этиловым спиртом на холоду. Препарат предназначен для экстренной профилактики и лечения гриппа (особенно токсиче­ских форм). Вводят однократно внутримышечно. При тяжелом течении гриппа показано повторное введение препарата.

Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой. Представляет собой группу белков, синтезируемых лейкоцитами донорской крови при воздействии на них вирусом-интерфероногеном. Консервант отсутствует. В 1 ампуле не менее 1000 ME противовирусной активности. Препарат обладает широким спектром противовирусного действия и используется для профилактики и лечения гриппа (а также других острых респираторных вирусных инфекций).

Для профилактики препарат необходимо применять до тех пор, пока сохраняется опасность заражения. Интерферон вводят интраназально-капельно (по 5 капель в каждый носовой ход) или распылителем любой системы 2 раза в сутки. Для лечения препарат применяют интраназально не менее 5 раз в сутки влечение 21 3 дней.