2.25. Препараты для профилактики и лечения стрептококковой инфекции

Поливалентная пневмококковая вакцина "Пневмо 23" производст­ва фирмы Пастер-Мерье (Франция). Содержит очищенные пневмококко­вые антигены. Состоит из очищенных полисахаридных антигенов Streptococcus pneumoniae 23 типов (1, 2, 3., 4, 5, 6V, 7V, 8, 9V, 10А, 11А, 12F, 14, 15В, 17F, 18С, 19А, 20, 22F, 23F, 33F). Используется для про­филактики заболеваний, вызываемых пневмококками (в особенности инфекций дыхательных путей) у лиц старше 60 лет, а также страдаю­щих серповидно-клеточной анемией. Иммунитет развивается через 10-15 дней (в отношении серотипов пневмококков, содержащихся в вакци­не) и сохраняется в течение 5 лет.

Бактериофаг стрептококковый жидкий. Представляет собой стерильный фильтрат фаголизата стрепто­кокков. Консервант - хинозол. Предназначен для профилактики и лече­ния заболеваний стрептококковой этиологии. Показания для применения - болезни дыхательных путей и легких, ангина, назофарингит, нагноение ран, фурункулы, мастит, цистит, эндометрит, холецистит и т.д. Препа­рат для лечения используют при выделении от больного штамма, чув­ствительного к бактериофагу. С профилактической целью бактериофаг применяют для обработки свежеинфицированных ран.

Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий. Используют для лечения и профилактики различных форм гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний. Подробности см. в разделе 2.14.

2.26. Препараты для профилактики и лечения столбняка

Плановую профилактику столбняка проводят с помощью столб­нячного анатоксина.

Экстренную профилактику столбняка при травмах проводят в зависимости от иммунного статуса:

а) ранее иммунизиро­ванным вводят только столбнячный анатоксин;

б) непривитым вводят столбнячный анатоксин Одновременно с противостолбнячным иммуног­лобулином человека (при его отсутствии - противостолбнячной сыворот­кой)*'

Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жид­кий (АС - анатоксин). Содержит очищенный столбнячный анатоксин, адсорбированный на гидроокиси алюминия. Консервант - мертиолят. При введении индуцирует образование антител против столбнячного эк­зотоксина. Используется для профилактики столбняка (как правило, экс­тренной профилактики). Вводят подкожно в подлопаточную область.

Столбнячный анатоксин также входит в состав вакцин АКДС, АДС, АДС-М, которые используются для плановой вакцинации населения. Фирма Пастер-Мерье производит очищенный столбнячный анатоксин, адсорбированный на гидроокиси алюминия под названием "Тетавакс".

Иммуноглобулин противостолбнячный человека. Содержит антитела (антитоксины), нейтрализующие действие столбнячного токсина. Фракцию иммуноглобулинов выделяют методом экстракции этанолом при пониженной температуре из сыворотки (или плазмы) крови доноров, вакцинированных столбнячным анатоксином. Препарат предназначен для экстренной профилактики столбняка (в первую очередь у лиц, чувствительных к лошадиным белкам). Иммуноглобулин вводят внутримышечно. Фирма Пастер-Мерье производит человеческий противостолбнячный иммуноглобулин под названием «Тетавакс».

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная кон­центрированная жидкая. Содержит антитела (анатоксины), нейтрализующие действие столбнячного токсина. Представляет собой белковую фракцию сыворотки крови лощадей, гипериммунизированных столбнячным анатоксином (или токсином). Сыворотку применяют для экстренной профилактики и лечения столбняка. Перед введением сыворотки обязательно про­водят внутрикожную пробу для определения чувствительности к лоша­диным белкам. С профилактической целью сыворотку вводят подкожно, а для лечения - внутримышечно, внутривенно или в спиномозговой ка­нал.