2.18. Препараты для профилактики краснухи

Иммунизация против краснухи проводится для профилактики за­болевания у беременных женщин, которое создает угрозу инфицирова­ния плода и рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи, а также повышает вероятность самопроизвольных абортов и рождения мертвых детей.

В РФ зарегистрированы Краснушная живая моновакцина "Рудивакс" производства фирмы Пастер-Мерье (Франция) и Живая вакцина против кори, краснухи и паротита (MMR) производства Мерк Шарп Доум (США). Обе вакцины содержат живой, аттенуированный и лиофилизированный штамм вируса краснухи (штамм Wistar RA 27/3 М). Вирус культивируют на диплоидных клетках человека. Препарат вводят однократно подкожно или внутримышечно. Иммунитет развивается че­рез 15-20 дней в среднем у 98% привитых и сохраняется до 20 лет. Вак­цинацию следует проводить не ранее чем через 3 месяца после введе­ния иммуноглобулинов человека. В течение 3 месяцев после введения препарата следует принимать все меры по предупреждению беремен­ности.

2.19. Препараты для профилактики и лечения лептоспироза

Вакцина лептоспирозная инактивированная жидкая. Содержит смесь инактивированных нагреванием культур лептоспир четырех серологических групп: icterohaemorrhagia, pomona, grippotyphosa, faebdomadis. Содержит следы кроличьей сыворотки, консервант - фенол. Используется для профилактики лептоспироза по эпидпоказаниям.

Вакцинации подлежат:

а) лица, проживающие на эндемичных территориях и подвергающиеся риску заражения - скотники, пастухи, птичницы, ветеринарные работники;

б) ра­ботники мясокомбинатов;

в) дети, проживающие в сельской местности, где расположены загрязняемые животными водоемы.

Вакцину вводят двукратно с интервалом 5-7 суток, ревакцинацию проводят через год однократно. Препарат вводят подкожно в область нижнего угла лопатки.

Иммуноглобулин противолептоспирозный из сыворотки крови волов жидкий. Содержит антитела против лептоспир. При получении препарата волов гипериммунизируют лептоспирозным антигеном - смесью убитых культур штаммов шести серологических групп лептоспир: grippotyphosa, icterohaemorrhagia, pomona, hebdomadis, canicola, tarassovi (титр анти­тел к каждой группе лептоспир не менее 1:8000). Затем из сыворотки крови риванол-спитовым методом выделяют фракцию иммуноглобули­нов и готовят 10% раствор. Используют для лечения больных лептоспирозом в возрасте 8 лет и старше. Препарат вводят внутримышечно, перед использованием иммуноглобулина обязательно проводят внутрикожную пробу. При положительной пробе введение иммуноглобулина противопоказано.

2.20. Препараты для профилактики менингококковой инфекции

Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая. Содержит капсульный специфический полисахарид N. Meningitidis группы А. Полисахарид выделяют из бульонной культуры N. Meningitidis группы А при помощи цетилтриметиламмония бромистого (цетавлона). Затем полисахарид экстрагируют из цетавлонового комплекса и очища­ют от балластных веществ. Стабилизатор - лактоза. Препарат исполь­зуют для профилактики менингококковой инфекции (вызванной менинго­кокком серогруппы А) у лиц старше 1 года по эпидемическим показани­ям.

Вакцинации подлежат люди:

а) при эпидемическом подъеме забо­леваемости (показатель более 2.0 на 100 тыс. населения);

б) в очагах менингококковой инфекции.

Антитела после вакцинации появляются в среднем через неделю и сохраняются до 2-х лет. Препарат вводят под­кожно в подлопаточную область.

Вакцина мемингококковая групп А и С полисахаридная сухая. Содержит капсульные специфические полисахариды N. meningitides грyпп А и С. Полисахариды выделяют из бульонной культуpы N. meningitidis серогрупп А и С при помощи цетилтриметиламмония бромистого (цетавлона). Затем полисахариды экстрагируют из цетавлонового комплекса и очищают от балластных веществ. Стабилизатор – лактоза. Препарат используют для профилактики менингококковой инфекции (вызванной менингококком серогрупп А и С) у лиц старше 18 лет по эпидемическим показаниям.

Вакцинации подлежат люди:

а) при эпи­демическом подъеме заболеваемости (показатель более 2.0 на 100 тыс. населения);

б) в очагах менингококковой инфекции.

Антитела после вакцинации появляются в среднем через неделю и сохраняются до 2-х лет. Препарат вводят подкожно в подлопаточную область. Аналогом этой вакцины является Менинго А+С производства фирмы Пастер-Мерье (Франция). Этот препарат содержит очищенный лиофилизированный полисахарид Neisseria meningitidis групп А и С. Используется для профилактики менингококковой инфекции.

Иммуноглобулин человека нормальный. Используют для экспресс профилактики менингококковой инфек­ции (т.е. вводят детям, контактировавшим с больным генерализованной формой менингококковой инфекции). Подробности см. раздел 2.17.