2.16. Препараты для профилактики и лечения коклюша

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбирован­ная жидкая (АКДС-вакцина). Состав вакцины см. в разделе 2.13.

Ваксикок производства фирмы Пастер-Мерье (Франция) - содер­жит Bordetella pertussis, инактивированные нагреванием и адсорбиро­ванные на гидроокиси алюминия. Консервант - меркуротиолят. Приме­няют для профилактики коклюша. Вводится подкожно или внутримы­шечно. Курс вакцинации включает 3 инъекции с интервалом в 1-2 меся­ца, ревакцинация через 1 год после 3-й инъекции.

Иммуноглобулин человека нормальный применяют для экс­тренной профилактики детям (не болевшим коклюшем) в возможно бо­лее ранние сроки после контакта с больными.

Иммуноглобулин человека противококлюшный антитоксиче­ский. Содержит антитела к коклюшному токсину, получают из сыворотки крови доноров вакцинированных коклюшных коклюшным анатоксином.

2.17. Препараты для профилактики кори

Вакцина коревая культуральная живая сухая. Содержит аттенуированный штамм вируса кори Ленинград-16 (или его кпонированный вариант Москва-5). Вирусы культивируют в первич­ной культуре клеток эмбрионов японских перепелов или перепелов ли­нии "фараон".

Препарат используют:

а) для плановой профилактики ко­ри у детей старше 12 месяцев, а также у лиц старшего возраста (не привитых и не болевших ранее корью);

б) для экстренной профилактики кори у детей старше 12 месяцев и взрослых, контактировавших с боль­ным корью, не привитых и ранее не болевших. Вакцина обеспечивает выработку противокоревых антител не менее чем у 95% серонегативных детей на 21-28 сутки после прививки. Иммунитет сохраняется до 18 лет.

В РФ зарегистрированы живая коревая вакцина "Рувакс" (Содержит аттенуированный штамм Schwarz вируса кори, выращенный на курином эмбрионе) производства фирмы Пастер-Мерье (Франция) и тривакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) производства Мерк Шарп Доум (США). Кроме того, фирма Пас­тер-Мерье производит вакцины Тримовакс и Руди-рувакс. Тримовакс содержит живые аттенуированные вирусы кори (штамм Schwarz), паро­тита (штамм Urabe АМ-10) и краснухи (штамм Wistar RA 27/3 М). Руди-рувакс содержит живые аттенуированные вирусы кори и краснухи. Виру­сы кори и паротита культивируются в курином эмбрионе, а вирус крас­нухи - в культуре диплоидных клеток человека.

Иммуноглобулин человека нормальный. Содержит антитела различной специфичности, накапливающиеся у человека в течение жизни. Иммуноглобулины выделяют из сыворотки (плазмы) крови доноров методом фракционирования этиловым спиртом. Для изготовления серии иммуноглобулина используют сыворотку (плазму), полученную не менее чем от 1000 человек. Концентрация бел­ка составляет 10%. Препарат не содержит консервантов, в нем отсутствуют антитела к ВИЧ, вирусу гепатита С и HBsAg. Иммуноглобулин вводят внутримышечно. Максимальная концентрация антител в крови достигается через 24-48 часов, период полувыведения антител составляет 4 – 5 недель. Препарат используют для профилактики кори, гепатита В, гриппа, коклюша, менингококковой инфекции, полиомиелита; лечения гипо- и агаммаглобулинемии; повышения резистентности орга­низма в период реконвалесценции инфекционных заболеваний. При ис­пользовании иммуноглобулина вакцинацию от кори и паротита можно проводить не ранее чем через 2 месяца.