Шкала клинической оценки инфекций легких (cpic) [Pugin j. Et al., 1991].

Показатель

Число баллов

Температура

≥ 36,5°С, но < 38,4°С

≥ 38,5°С, но < 38,9°С

> 39,0°С или < 36,0°С

0

1

2

Число лейкоцитов крови (в мм³)

≥ 4000 или ≤ 1100

< 4000 или > 1100

0

1+1 (при наличии юных форм ≥ 50%)

Трахеальный секрет

Отсутствие трахеального секрета

Наличие негнойного трахеального секрета

Наличие гнойного трахеального секрета

0

1

2

Оксигенация (PaO₂/FiO₂ мм рт. ст)

> 240 или наличие ОРДС (диагноз ОРДС ставится при соотношении PaO₂/FiO₂ < 200 или при давлении заклинивая в легочной артерии < 18 мм рт.ст. и наличии двусторонних очагов инфильтрации)

≤ 240 и отсутствие ОРДС

0

2

Рентгенография органов грудной клетки

Отсутствие инфильтрата

Диффузный инфильтра

Очаговый инфильтрат

0

1

2

Прогрессирование процесса в легких

Отсутствие рентгенологического прогрессирования

Рентгенологическоепрогрессирование (после исключения ОРДС и застойной сердечной недостаточности)

0

2

Культуральное исследование трахеального аспирата

Малое количество патогенных (преобладающих) бактерий или отсутствие роста

Умеренное или значительное количество патогенных (преобладающих) бактерий

0

1+1 (при наличии аналогичных бактерий при окраске по Граму)

Общая сумма баллов

Внебольничная пневмония

Нозокоминальная пневмония

Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи

(Healthcare-associated pneumonia)

1. Типичная (у пациентов с отсутствием выраженных нарушений иммунитета):

а. бактериальная;

б. вирусная;

в. Грибковая;

г. микобактериальная;

д. паразитарная

2. У пациентов с выраженными нарушениями иммунитета:

а. синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);

б. прочие заболевания/ патологические состояния

3. Аспирационная пневмония/абсцесс легкого

1. Собственно нозокоминальная пневмония

2. Вентилятороассоциированная пневмония

3. Нозокоминальная пневмония у пациентов с выраженными нарушениями иммунитета:

а. у реципиентов донорских органов;

б. у пациентов получающих цитостатическую терапию

1. Пневмония у обитателей домов престарелых

2. Прочие категории пациентоа:

а. антибактериальная терапия в предшествующие 3 мес;

б. госпитализация (по любому поводу в течении ≥ 2 суток в предшествующие 90 дней;

в. Пребывание в других учреждениях длительного ухода;

г. хронический диализ в течение ≥ 30 сут;

д. обработка раневой поверхности в домашних условиях;

е. иммунодефицитные состояния/заболевания

1

С (Confusion)

Нарушение сознания

2

U (Urea)*

Азот мочевины крови ≥ 7 ммоль/л

3

R (Respiratory rate)

Частота дыхания (ЧД) ≥ 30/мин

4

B (Blood pressure)

Низкое диастолическое (ДАД) или систолическое (САД) артериальное давление: ≤ 60 мм рт.ст. и < 90 мм рт.ст.

5

65

Возраст ≥ 65 лет