Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Раздел Пульмонология КЛассификация 1.doc
Скачиваний:
147
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
349.7 Кб
Скачать

Пневмокониоз Классификация (мкб, х пересмотр, 1992г.)

J60 Пневмокониоз угольщика

Исключено: с туберкулезом (J65)

J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами

Исключено: плевральная бляшка с асбестозом (J92.0), с туберкулезом (J65)

J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний

Включено: силикатный фиброз (обширный) легкого

Исключено: пневмокониоз с туберкулезом (J65)

J62.0 Пневмокониоз, вызванный тальковой пылью

J62.8 Пневмокониоз, вызванный другой пылью, содержащей кремний

J63 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью

Исключено: с туберкулезом (J65)

J63.0 Алюминоз (легкого)

J63.1 Бокситный фиброз (легкого)

J63.2 Бериллиоз

J63.3 Графитный фиброз (легкого)

J63.4 Сидероз

J63.5 Станноз

J63.8 Пневмокониоз, вызванный другой уточненной неорганической пылью

J64 Пневмокониоз неуточненный

Исключено: с туберкулезом (J65)

J65 Пневмокониоз, связанный с туберкулезом

J66 Болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью

Исключено: багассоз (J67.1), гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (J67.-), легкое фермера (J67.0), реактивный синдром дисфункции дыхательных путей (J68.3)

J66.0 Биссиноз

J66.1 Болезнь трепальщиков льна

J66.2 Каннабиоз

J66.8 Болезнь дыхательных путей, вызванная другой уточненной органической пылью

Определение: Пневмокониоз— (др.-греч. pneumon — лёгкие и konia — пыль), группа заболеваний лёгких, вызванных длительным вдыханием производственной пыли и характеризующихся развитием в них фиброзного процесса; относятся к профессиональным болезням. Встречаются у рабочих горнорудной, угольной, машиностроительной и некоторых др. отраслей промышленности.

Классификация пневмокониозов (Г.Н.Калитиевская и соавт., 1976)

Этиологическая группировка - в зависимости от состава вдыхаемой пыли различают несколько видов пневмокониоза:

      1. Силикоз (силикоз, вызванный вдыханием пыли, содержащей большое количество свободной двуокиси кремния);

      2. Силикатозы( от пыли силикатов, то есть веществ, содержащих двуокись кремния, асбестоз — от асбестовой пыли) ;

      3. Металлокониозы(от пыли, связанной с др. элементами, например алюминием, магнием, железом – сидероз, от тальковой пыли — талькоз);

      4. Карбокониозы(антракоз (др.-греч. anthrax — уголь) — от каменно-угольной пыли);

      5. От смешанной пыли (силикоантракоз — от смешанной пыли двуокиси кремния и каменного угля, биссиноз, багассоз и др.)

      6. От органической пыли.

Клинико-рентгенологическая характеристика

Код

Характеристика затемнений (форма, величина, контуры)

Распространенность, плотность распространения и площадь распространения

Стадии

0

0-I

Р

Q

R

S

Т

И

А

В

С

Нет пневмокониоза

Контрль

Узелковая форма (малые округлые тени)

До 1,5 мм

1,5-3 мм

3-10 мм

Интерстициальная форма

(линейные затемнения)

Линейные и сетчатые затемнения

Тяжистые затемнения

Узловая форма (крупные тени)

1-5 см (мелкоузловой)

5-10 см (крупноузловой)

свыше 10 см (массивный)

Двусторонняя

1. Небольшое количество теней

2. Умеренное количество теней

3. Множественные тени

Двусторонняя диффузная

1. Нерезко выражены

2. Умеренно выражены

Легочный рисунок определяется

3. Множественные тени

Легочный рисунок не дифференцируется

Двусторонняя, односторонняя:

Площадь распространения до 5 см2

Площадь не более 1/3 легочного поля

Площадь более 1/3 легочного поля

I-II

I-II

III

Течение болезни:

  • Быстро прогрессирующее

  • Медленно прогрессирующее

  • Регрессирующее

  • Позднее развитие

Клинико-функциональная характеристика:

  • Бронхит

  • Бронхиолит

  • Эмфизема легких

  • Легочная недостаточность I, II, III степени

  • Легочное сердце компенсированное, декомпенсированное

Осложнения:

  • Туберкулез

  • Пневмония

  • Бронхиальная астма

  • Бронхоэктазы

  • Спонтанный пневматоракс

  • Ревматоидный артрит

  • Неоплазма