Задача 1
В клинику поступил больной с циррозом печени. У больного взята кровь на выявление НВе-Ag и HBs-Ag. Поставлена реакция ИФА. Учесть готовый результат. Сделать вывод: при какой форме заболевания выявляются НВе-Ag и HBs-Ag.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Постановка
Опыт Негативный контроль Позитивный контроль
HBs-Ag
НВе-Ag
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2
В клинику поступил больной с подозрением на гепатит В. У больного взята кровь для выявления НВs Аg, Ig М и IgG к НВс Аg вируса гепатита В. Поставлена реакция ИФА. Учесть готовый результат. Сделать вывод о стадии заболевания.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Постановка:
Опыт Негативный контроль Позитивный контроль
HBs-Ag
IgMк HBс-Ag
IgG к НВс-Ag
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 3 .Принципиальная схема лабораторной диагностики ВИЧ инфекции
Цель: Составить алгоритм диагностики гриппа (направления и этапы диагностики).
См. теоретическую справку
Исследуемый
материал:
____________________
Работа № 3. Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции
Цель: изучить методы диагностики ВИЧ инфекции.
А) Самостоятельная работа: учесть готовый результат реакции ИФА, поставленной с целью выявления специфических антител к gр 120 и gр 41 для выявления антител в крови обследуемого, с подозрением на инфицирование ВИЧ. Сделать вывод о наличии инфицирования. Составить план дальнейших лабораторных исследований. Начертить принципиальную схему выявления антигенов ВИЧ с помощью иммуноблоттинга.
Учесть готовый результат ИФА.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Постановка:
Опыт Негативный контроль Позитивный контроль
gр 120
gр 41
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Иммуноблоттинг – высокочувствительный метод выявления белков, основанный на сочетании электрофореза и ИФА или РИА. Иммуноблоттинг используют как диагностический метод при ВИЧ-инфекции. Антиген возбудителя разделяют с помощью электрофореза в полиакриламидном геле, затем переносят их из геля на активированную бумагу или нитроцеллюлозную мембрану и проявляют с помощью ИФА. Фирмы выпускают такие полоски с «блотами» антигена. На эти полоски наносят сыворотку больного. Затем, после инкубации, отмывают от не связавшихся антител больного и наносят сыворотку против иммуноглобулинов человека, меченную ферментом. Образовавшийся на полоске комплекс (Аг+Ат больного + Ат против Ig человека) выявляют добавлением субстрата, изменяющего окраску под действием фермента.
промыли промыли
*
+ + +субстрат
Ат АГС
Инфицирован Носитель СПИД
Работа № 4.Иммунологическая лабораторная диагностика СПИДа
Цель: изучить методы иммунологическая лабораторной диагностики СПИДа
1. Самостоятельная работа: определить процент выживаемости больных СПИДом если количество Т-хелперов в 1 мл крови составляет 150.
Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Самостоятельная работа: определить тяжесть течения заболевания СПИДом у двух больных, если соотношение Th/Ts у одного больного равно 0,7, а у другого 0,3.
Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Самостоятельная работа: Определить стадию инфекционного заболевания и характер инфекционного процесса. При обследовании группы риска выявлен здоровый пациент, у которого в крови
определились антитела к ВИЧ, а вирус выявить не удалось. Соотношение Th/Ts равно 2,0,
содержание Т-хелперов в одном мл крови составляет 800.
Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Самостоятельная работа: Определить стадию инфекционного заболевания и характер инфекционного процесса. Больной обратился с жалобами на длительную субфебрильную температуру,
упорный кашель, потерю в весе тела, понос. При вирусологическом обследовании из
крови больного выделен ВИЧ и антитела к ВИЧ. Соотношение Th/Ts равно 0,8,
количество Th в 1мл крови составило 400.
Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Самостоятельная работа: Определить стадию инфекционного заболевания и характер инфекционного процесса. Больной с заболеванием саркомой Капоши обследовали на наличие СПИДа. В крови выявлен и вирус и антитела к ВИЧ. Количество Т-хелперов составило 80 на 1 мл крови, а соотношение Th/Ts равно 0.15.
Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 5. Антимикробные препараты
Цель: изучить препараты для лечения, профилактики и диагностики гепатитов В, С, D, ВИЧ инфекции.
Самостоятельная работа: классифицировать предложенные антимикробные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).