- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской федерации
- •План ответа на вопросы по частной микробиологии
- •Методические указания Основные семейства рнк— и днк— содержащих вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные инфекции (орви)
- •Ситуационная задача
- •1.Вакцина живая сухая гриппозная детская
- •1. Укажите таксономическое положение возбудителя
- •Ситуационные задачи
- •Теоретическая справка
- •1. Выявление внутриклеточных включений, вызванных репродукцией вируса.
- •Принципиальная схема лабораторной диагностики вирусных и риккетсиозных инфекции
- •I этап – забор исследуемого материала
- •Задача 1
- •Задача 2
- •1. Вакцина «Энджерикс»
- •Ig человека против гепатита в
- •Ситуационные задачи
- •Теоретическая спаравка лабораторная диагностика гепатита в
- •Лабораторная диагностика гепатита д
- •Лабораторная диагностика гепатита с
- •Лабораторная диагностика вич-инфекции
- •Антимикробные препараты
- •Ситуационная задача
- •1.Вакцина «Энцепур»
- •1.Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
- •1.Инактивированная вакцина для профилактики бешенства
- •1.Вакцина антирабическая культуральная инактивированная
- •Ситуационные задачи
- •Теоретическая справка лабораторная диагностика клещевого энцефалита
- •Лабораторная диагностика бешенства
- •1.Диагностическая сыворотка полиомиелитная 1 типа
- •1.Echo диагностическая сыворотка Тип 4 поливалентная
- •1.Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
- •1.Вакцина «ИмоваксПолио»
- •1.Вакцина «Аваксим»
- •Ситуационные задачи
- •Теоретическая справка Эпидемиология энтеровирусных инфекций
- •Особенности лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций Гепатит а
- •Гепатит е
- •Маркеры гепатитов а и е
- •Вирусы Коксаки, echo, полиомиелита
- •Ротавирусы
- •1. Кори;
Теоретическая справка Эпидемиология энтеровирусных инфекций
Для энтеровирусных инфекций характерен фекально-оральный механизм передачи инфекции. Источником инфекции является больной человек, преимущественно дети, в основном, со стертыми субклиническими и безжелтушными формами болезни. Вирус выделяется с фекалиями в конце инкубационного и в течение преджелтушного периодов. С момента появления желтухи, заразность больного резко снижается. Заражение происходит через пищу, воду, предметы обихода, загрязненные фекалиями и содержащими вирус. Вирусы Коксаки и ECHO могут распространяться капельным путём. Мухи и тараканы, которые в естественных условиях соприкасаются с человеческими испражнениями, могут служить механическими переносчиками инфекции. Энтеровирусы регулярно обнаруживаются в сточных водах, даже прошедших очистку. Не исключен парентеральный механизм передачи инфекции. Заболевание регистрируется чаще в осенне-зимний период, преимущественно среди детей в организованных коллективах, с подъемами через 3-5 лет.
Гепатитом Е, в отличие от гепатита А преимущественно поражаются люди в возрасте 15-29лет. Заболеваемость среди детей составляет около 30%. Инкубационный период составляет 10-60 дней. Гепатит Е часто протекает в виде хронической инфекции с высоким процентом летального исхода у беременных (до 20% и более). Вирусемия при этом гепатите сохраняется длительное время — до 6 мес. Для данной инфекции характерна эндемичность, заболевания возникают в районах с жарким климатом и недостаточным водоснабжением (Азия, Африка, Туркменистан и др.). При гепатите Е типичен взрывной характер эпидемий, связанных с определенными источниками водоснабжения.
Особенности лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций Гепатит а
Лабораторная диагностика проводится путем выделения вируса из организма больного, а также по нарастанию титра вирусспецифических антител. Вирусы выделяют из фекалий, крови, смывов носоглотки и другого материала, в зависимости от периода заболевания одновременно на первичных и перевиваемых культурах клеток, а также путем заражения мышей сосунков. Для идентификации вируса применяется реакция нейтрализации.
Выделение энтеровирусов из организма больного, особенно из фекальных масс, не является абсолютным основанием для постановки диагноза, учитывая распространение бессимптомного носительства. Поэтому необходима серологическая диагностика с использованием парных сывороток, взятых в первые дни и на 2-3 неделе после начала заболевания. В положительном случае отмечается нарастание титра Ат во второй сыворотке, не менее чем в 4 раза в реакциях нейтрализации, РСК, РТГА.
Гепатит е
Лабораторная диагностика проводится путем выделения вируса из организма больного, а также по нарастанию титра вирусоспецифических антител. Вирусы выделяют из фекалий, крови, смывов носоглотки и другого материала, в зависимости от периода заболевания одновременно на первичных и перевиваемых культурах клеток, а также путем заражения мышей сосунков. Для идентификации вируса применяется реакция нейтрализации.
Выделение энтеровирусов из организма больного, особенно из фекальных масс, не является абсолютным основанием для постановки диагноза, учитывая распространенность бессимптомного носительства. Поэтому необходима серологическая диагностика с использованием парных сывороток, взятых в первые дни и на 2-3 неделе после начала заболевания. В положительном случае отмечается нарастание титра антител во второй сыворотке, не менее чем в 4 раза в реакциях нейтрализации, РСК, РТТА.