ответы к зачёту

.docx

Скачиваний:

Добавлен:

10.03.2016

Размер:

944.34 Кб

Скачать

☆

Полуузел – это элемент узла, образованные переплетением двух нитей или двух полуузлов одной и той же нити.

Петля – это кольцо из нитей, завершенное переплетением (полуузлом).

1)Простая петля

2) Сложная петля – вид петли с дополнительным переплетением. Дополнительное переплетение повышает силу трения между нитями, удерживает ткани и не распускается.

Узел – это модификация прямого узла, где первая петля делает два оборота.

Прямой узел – это два полуузла, последовательно завязанных один над другим в разные стороны.

Узел состоит из:

-оставляемые концы нити;

-узел;

-кольцо стежка.

Правила формирования различных полуузлов.

Выделение петли как основной единицы техники формирования узлов важно и для изложения методики завязывания узлов. Петля получается при выполнении приема, состоящего из трех этапов: захвата концов нити, переплетения концов нити между собой, затягивания петли. Захватывать, переплетать нити и затягивать петлю можно по-разному, поэтому формируемые петли могут отличаться друг от друга. Если внимательно присмотреться к строению петли, то можно заметить, что разные концы нити (на рисунке они условно обозначены как черный и серый) после переплетения выходят на противоположные по отношению к своему первоначальному положению стороны раны (рис.). При этом в момент переплетения концы нитей движутся навстречу друг другу, и это направление не меняется в течение всего времени формирования петли, включая и этап затягивания. Обратите внимание: петля будет сформирована правильно только в том случае, если концы нити затягиваются в те же стороны, в которые они двигались на этапе переплетения.


Формирование петли	Формирование полного узла

При формировании следующей петли концы нити движутся в обратную сторону, поэтому в полном узле направление их движения меняется как минимум два раза (рис.). Это означает, что концы нити первой и второй петель на этапе затягивания должны двигаться в противоположные стороны.

Доп. Инфа

Концы нити, расположенные выше узла, называют оставляемыми концами нити. От их длины зависит надежность узла. Чем длиннее оставляемые концы нити, тем меньше вероятность того, что узел развяжется. С другой стороны, оставление излишне длинных концов на внутренних швах опасно, так как нить — это инородное тело, и каждый лишний, ее миллиметр увеличивает вероятность нагноения и развития лигатурного свища. Длинные концы жестких шовных материалов (металлическая проволока, некоторые мононити), оставленные на внутренних швах, могут вызывать у пациента ощущение покалывания, боли и даже повреждать соседние органы. При швах на коже ситуация обратная — короткий конец нити затрудняет захватывание его пинцетом при удалении шва, поэтому при наложении швов на кожу оставляют более длинные концы нити. В завязывании узла обычно участвуют два человека: хирург и ассистент. Во время операции узлы завязывает чаще ассистент, а прошивает и сопоставляет ткани хирург. Несмотря на разнообразие применяемых в хирургии узлов, все они состоят из петель – основного компонента любого узла. Для надежного сопоставления тканей недостаточно сформировать правильно одну петлю, необходимо точно также, без ошибок, завязать и все остальные петли узла. Если среди сформированных петель хотя бы одна будет завязана неправильно, надежность узла резко уменьшается. Важно подчеркнуть, что ткани сближаются только силой натяжения нити первой петли, а все остальные петли лишь «помогают» первой выполнить своё предназначение. Некоторые ошибки, допускаемые при формировании узла, могут приводить к уменьшению натяжения нити первой петли. Одна из основных ошибок – ослабление натяжения концов нити при формировании второй петли, что приводит к расхождению сопоставленных тканей. Во избежание этой ошибки необходимо натягивать концы нити в течение всего времени завязывания второй петли.