Непищеварительные функции печени

Участие в углеводном обмене

Печень является органом, поддерживающим нормальный уровень сахара в крови за счет процессов гликогенеза — превра­щения глюкозы в гликоген с помощью инсулина.

Гликогенолиз гликогена в глюкозу. Гликонеогенез – синтез гликогена из аминокислот и жиров под влиянием гормонов коры надпочечников.

Участие в белковом обмене

В печени происходит метаболизм и анаболизм протеинов, дезаминирование аминокислот, обезвреживание аммиака и превращение его в мочевину, которая затем выводится почками, и креатинина. Печень продуцирует целый ряд плазменных белков: гамма-глобулины, альбумины, бета-глобулины.

Участие в жировом обмене

Печень синтезирует жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды, холестерин, кетоновые тела, участвует в их метаболизме. В печени синтезируются Аниипротеиды высокой и низкой плотности.

Печень — депо витаминов

Печень принимает непосредственное участие в обмене и вса­сывании в кишечнике жирорастворимых витаминов A, D, Е. К. Каротин превращается в витамин А, который хранится в печени в течение 10 месяцев и высвобождается в кровь по мере его потреб­ности. Витамин D хранится в печени от 3 до 4 месяцев, витамин В₁₂ — от 1 года до нескольких лет. Печень депонирует также вита­мины B₆ — пиридоксаль, рибофлавин, аскорбиновую, фолиевую и пантотеновую кислоты, витамин К.

Кроме витаминов печень депонирует микроэлементы; железо в виде ферритина, медь, марганец, кобальт, цинк, молибден и др.

Участие в свертывании крови- В печени синтезируются факторы свертывания крови.

Печень — депо крови

Через печень проходит 29% от МОК. Печень участвует в пере­распределительных реакциях кровеносной системы. Алкогольная интоксикация, отравление токсическими веществами вызывают цирроз печени — разрастание вокруг сосудов фиброзной ткани. Кроме того, застой крови в правом сердце, увеличение давления в системе воротной вены и полой вены вызывает переполнение кровью сосудов печени, в результате плазма выходит непосредст­венно через капсулу печени в брюшную полость. Это явление на­зывается асцитом.

Дезинтоксикационная функция печени

Эта функция состоит в инактивации и выведении лекарст­венных препаратов (например, сульфаниламидов, антибиотиков и др.), гормонов, вредных веществ: аммиака, индола, скатола, фе­нола, алкоголя, который метаболизируется в основном в печени, а затем выводится с мочой и калом.

Биотрансформация лекарственных препаратов в печени

Пройдя через стенку желудка и кишечника, лекарственные препараты, прежде чем попасть в системное кровообращение, че­рез портальную кровеносную систему проникают в печень, где они подвергаются метаболическим превращениям под действием ферментативных систем печени («эффект первичного превраще­ния»). Поэтому дозы некоторых препаратов (пропранолол, аминазин, опиаты) при их приеме через желудочно-кишечный тракт должны быть больше, чем при внутривенном введении для дости­жения необходимого эффекта.

Всасывание.

В ЖКТ происходит всасывание мономолекул белков, жиров и углеводов, воды, минеральных солей, витаминов. Всасывание может осуществляться в любом отделе ЖКТ. Ротовая полость –желудок.

Алкоголь и лекарственные препараты хорошо всасываются в слизистой ротовой полости (Валидол под язык – всасывается сразу в кровь). Почему пища не всасывается в ротовой полости – там находится в полимерном виде, а глюкоза может всасываться. Основное место всасывания – тонкий кишечник или тощая кишка.

В тощей кишке стенка имеет выросты, складки в виде щеточки, поэтому называется такое образование щеточной каймой или гликокаликс.

Щеточная кайма увеличивает поверхность всасывания и в клетках ворсинок происходит заключительный гидролиз или пристеночное пищеварение.

Было открыто пристеночное пищеварение отечественным ученым Уголевым. Процесс стерилен – продукты гидролиза обратно в кишечник не поступают, а сразу всасываются в кровь и лимфу. До 70 % всего пищеварения приходится на долю пристеночного (в ворсинках), 30% - полостное пищеварение.

Ферменты из полости кишки адсорбируются на поверхности мембран клеток гликокаликса. Поверхность ворсинок покрыта простым однослойным эпителием. В центре каждой ворсинки проходит широкий лимфотический капилляр, слепо заканчивающийся на верхушке. В него из кишки поступают продукты переработки жиров – глицерин и жирные кислоты.

В каждую ворсинку входит по 1-2 артериолы, расположенных вблизи эпителиальных клеток. Из ворсинки выходят венулы, по которым в организм поступают глюкоза, аминокислоты, витамины, вода.

Всасывание осуществляется пассивным и активным транспортом. Пассивным транспортом за счет осмоса в крови вора и растворенные в ней минеральные соли.

Питательные вещества транспортируются активно, т.е. за счет специальных молекул-переносчиков и затраты энергии АТФ.