Тесты на подстановку

1. Назовите основные этапы глубокой методической скользящей пальпации:

а/ б/ в/ г/

2. Перечислите топографические области брюшной полости

а/ б/ в/ г/ д/ е/ ж/ з/ и/

3. Перечислите последовательность пальпации органов брюшной полости

а/ б/ в/ г/ д/ ж/ з/ и/

4. Какие данные можно получить при осмотре живота?

а/ б/ в/ г/ д/ е/ ж/ з/

Конструктивные тесты

1. Перечислите задачи поверхностной ориентировочной пальпации

а/ определить состояние брюшной стенки /напряжена, расслаблена/

б/ определить наличие болезненности брюшной стенки

г/ пальпация значительно увеличенных внутренний органов брюшной полости

д/ верно все перечисленное

2. Перечислите основные симптомы, выявляемые при поверхностной пальпации живота

а/ болезненность

б/ резистентность брюшной стенки

в/ доскообразный живот

г/ расхождение мышц

д/ опухолевидные образования

е/ изменение формы органов

3. Перечислите основные симптомы, выявленные глубокой пальпацией

а/ изменение размеров пальпируемых органов

б/ изменение консистентности внутренних органов

в/ изменение формы органов

г/ болезненность

д/ урчание

е/ ограничение подвижности

ж/ опухоли

з/ все перечисленное верно

4. Какие данные можно получить при глубокой пальпации желудка, кишечника?

а/ состояние отдельных отрезков тонкого и толстого кишечника

б/ подвижность органов

в/ эластичность стенок кишечника, желудка

г/ размер пальпируемого органа

д/ болезненность при воспалительных процессах

е/ расположение внутренних органов

Эталоны ответов:

Тесты на подстановку:

1.а/ установка руки

б/ сдвигание кожи

в/ погружение пальцев кисти

г/ скольжение

2.а/ правое подреберье

б/собственно эпигастр.обл.

в/ левое подреберье

г/ правый фланк

д/ пупочная область

е/ левый фланк

ж/ правая паховая область

з/ область надлобковая

и/ левая паховая область

3.а/ сигмовидная кишка

б/ слепая кишка

в/ терминальный отдел тонкого кишечника

г/ аппендикс

д/ поперечно-ободочная

е/ восходящий отдел

ж/ нисходящий отдел

з/ большая кривизна желудка

и/ привратник

4.а/ увеличение объема живота

б/ изменение формы живота

в/ асимметрию

г/ выбухание отдельных участков/ изменение пупка

е/ изменение окраски кожи

ж/ pyбцы

з/ выраженный венозный рисунок

Тесты на опознание:

1-да, 2-нет, 3-нет, 4-да, 5-да, 6-нет.

Тесты на различие:

1-б,в,е,ж,и, 2-б,в,д,е, 3-а,г,е,ж, 4-б,д, 5-б,в,г.

Тесты на классификацию:

1. 1-в,д,е, 2-а,б,г

2. 1-б,г,ж, 2-в,г,ж, 3-а,г,ж.

3. 1-б,в,д,з, 2-а,г,д,ж,к.

4. 1-а,б,е,з,и,к,л,м, 2-а,ж,м,3-в,г,д

Конструктивные тесты: 1-д, 2-а,б,в,г,д, 3-з,4-а,б,в,д,е.

Ситуационные задачи

I. Поступил больной с жалобами на боль в левой половине живота, частый жидкий стул, при поверхностной пальпации обнаружена болезненность в левом нижнем квадранте, при глубокой пальпации определяется, сигмовидная кишка, плотная, болезненная, урчащая.

Какой процесс и в каком отделе кишечника может наблюдаться при подобных симптомах?

2. Поступил больной с жалобами на боль в животе, вздутие, запоры. При поверхностной пальпации обнаружена болезненность по ходу поперечно-ободочной кишки. При глубокой' методической скользящей пальпации обнаружена слепая кишка диаметром 8 см, слегка болезненная, урчащая. Поперечно-ободочная кишка диаметром 8 см, слегка болезненная, урчащая. В селезеночном углу пальпируется округлое плотное образование, болезненное с неровной поверхностью.

Поражение какого отдела кишечника и какой процесс Вы можете заподозрить у больного?

3. При осмотре больного обнаружено увеличение размеров живота, пупок втянут, при перкуссии над всей поверхностью живота тимпанический звук.

Что должен заподозрить врач и какие применить дополнительные исследования?

Эталоны ответов

1. Воспаление сигмовидной кишки.

2. Опухоль селезеночного изгиба толстой кишки.

3. - Ожирение

- Отек брюшной стенки.

Дополнительное исследование – пальпация