- •Дифтерия и инфекционный мононуклеоз Задача1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •Задача 47.
- •Задача 48.
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача № 54.
Задача 27
Бригада «скорой помощи» была вызвана 20.01 к больной С., 12 лет. Врач нашел больную без сознания. Со слов матери стало известно, что 13.01 больная отметила слабость, головную боль, боли в мышцах, озноб, насморк, светобоязнь, температура тела поднялась до 38,2ºС. Принимала анальгин, 15.01 утром появилась сыпь на туловище, а к вечеру – на верхних и нижних конечностях. Отметила также боль в затылочной области. Вызванный участковый врач поставил диагноз «ОРЗ, медикаментозная сыпь». Назначена десенсибилизирующая терапия. С 3-го дня болезни температура начала снижаться и к 5-му дню болезни нормализовалась. В это же время сыпь побледнела и к 5-му дню угасла, не оставив следов. Утром 20.01 вновь поднялась температура до 38,8ºС, появилась неадекватность поведения, рвота, судороги. При осмотре: состояние тяжелое, сознание отсутствует. Кожа чистая. Увеличены затылочные и заднешейные лимфатические узлы. Дыхание ритмичное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 60 уд/мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Реакция зрачков на свет снижена, легкая сглаженность носогубной складки слева, положительные симптомы Гордона, Оппенгейма слева, положительный ладонно-подбородочный рефлекс справа. Выявлена также ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига.
ЗАДАНИЕ.
1.Поставьте и обоснуйте диагноз.
2.Составьте план обследования и лечения.
3.Каков прогноз заболевания?
Задача 28
Рита 1г 5мес заболела 13 февраля, когда появилось недомогание, покашливание, в незначительном количестве слизистые выделения из носа, покраснение век. Температура 38,6грС,. К вечеру на лице, туловище, конечностях появилась редкая розовая пятнисто – папулезная сыпь, отдельные элементы которой сливались между собой. В зеве отмечалась умеренная гиперемия слизистой. 14 февраля состояние улучшилось, температура 37,3грС, катаральные явления уменьшились, сыпь побледнела. На следующий день указанные симптомы исчезли полностью. Из анамнеза выявлено, что 1 февраля в детских яслях ребенку сделана прививка против кори.
Вопросы
Ваш диагноз
План лечения и противоэпидемические мероприятия
Задача 29
Саша 1г 6 мес 17 марта был выписан в удовлетворительном состоянии из соматического стационара, где в течение 30 дней находился на лечении по поводу пневмонии. Получал пенициллин в/м, эритромицин внутрь, гемодез, плазму крови в/в, димедрол и др. На следующий день после выписки появилось недомогание, покраснение век, температура повысилась до 37,2грС. При осмотре в зеве умеренная гиперемия, разрыхленность слизистой в области щек. 19 марта утром на лице, за ушами, на туловище и конечностях появилась редкая, пятнистая, размером до 2мм, розовая сыпь, отдельные элементы которой сливались. Температура - 37,1грС. 20 марта состояние удовлетворительное, температура нормальная, сыпь угасает, приобретает легкий буроватый оттенок. В выписке из стационара указано на наличие случая кори в отделении 25 февраля.
Вопросы
Ваш диагноз
Почему у ребенка такой вариант течения заболевания
В чем проявляется атипичность
Характеристика иммунитета после данного заболевания