- •Дифтерия и инфекционный мононуклеоз Задача1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •Задача 47.
- •Задача 48.
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача № 54.
Задача 42
Коля 3 мес. Болен третью неделю. Жалобы на частый приступообразный кашель. Заболевания началось с обычного кашля, который постепенно учащался, приобретая навязчивый характер, а последние 5 дней стал носить приступообразный характер до 15- 20 раз в сутки. Во время приступа лицо и глаза больного краснеют, язык высовывается до предела. Приступ заканчивается выделение тягучей мокроты или рвотой. Длительность приступа 1 – 2 мин. В момент приступа 2 – 3 раза в день возникает апноэ.. В легких масса сухих и влажных, преимущественно среднего калибра, хрипов. Перкуторно – легочной звук с коробочным оттенком. Частота дыханий в покое 60 в мин. При кашле резко выражен цианоз носогубного треугольника, отмечается втяжение межреберных мышц. Тоны сердца учащены, слегка приглушены. Со стороны других систем патологии не обнаружено. В анализе крови – лейкоцитоз и эозинофилия. Рентгенография легких: легочной рисунок усилен, корни широкие. Видны мелкоочаговые тени в обоих легких. Реакция Манту отрицательная.
Вопросы
Ваш диагноз
С какими заболеваниями нужно дифференцировать
Дополнительные методы исследования
План лечения
Задача 43
Миша 2 лет заболел 16 января, остро. Во время игры с пуговицами вдруг посинел, закашлялся. Побежавшая мать застала только конец приступа кашля. С ее слов, ребенок был весь «синий». Состояние ребенка быстро ухудшилось: кашель закончился, цианоз исчез. Брал ли мальчик пуговицу в рот, неизвестно. Через 3 дня появился вновь грубый, «лающий» кашель приступообразного характера, шумное дыхание, втяжение уступчивых мест грудной клетки. Между приступами состояние удовлетворительное. Температура повысилась до 37,5грС, голос стал хрипловатым. Справа в легких отмечается укорочение перкуторного звука, здесь же в межлопаточном пространстве и в нижних отделах ослабленное дыхание. Со стороны других систем патологии не обнаружено.
Вопросы
Ваш диагноз
Что говорит за это
С какими заболеваниями нужно дифференцировать
Дополнительные методы исследования
План лечения
Задача 44
Витя З. 5 лет поступил в инфекционную больницу 15 июня с диагнозом «Корь?». Заболел накануне остро. Повысилась температура до 39 градусов, стал жаловаться на головную боль, боль в ногах. Один раз была рвота. Утром 15 июня на лице, туловище, конечностях появилась необильная розовая, пятнисто- папулезная сыпь различного размера – от 1 – 2 до 5 мм в диаметре. Появился небольшой насморк, неприятное ощущение в горле. При поступлении состояние средней тяжести. Менингеальных симптомов нет. На коже по всему телу необильная пятнисто – папулезная сыпь. В зеве разлитая гиперемия, на дужках, мягком небе отмечается «зернистость» - мелкие, с булавочную головку папулы, пузырьки. Склеры глаз инъецированы, из носа незначительное слизистое отделяемое. Жалуется на боли в икроножных мышцах. Со стороны легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот: слегка болезненный при глубокой пальпации, печень выступает из - под реберной дуги на 1,5 – 2 см. Селезенка не пальпируется. Стул, мочеиспускание без особенностей.
Задание.
О каком заболевании можно думать?
Его клиническая форма?
Симптомы, говорящие в пользу этого заболевания?
Симптомы, говорящие против кори?
План лечения?