Норм МЦ

Рандомизированные контролируемые исследования показали, что гистологическое исследование эндометрия не является достоверным методом для оценки недостаточности лютеиновой фазы и вообще для того чтобы каким-либо образом влиять на выбор тактики лечения бесплодия и не должно использоваться

в качестве рутинного метода диагностики бесплодия

Иммуногистохимическое исследование:

•метод исследования экспрессии ряда генов

вэндометрии в период «окна имплантации» - оценка «рецептивности эндометрия»

•Основан на том, что биологическое действие стероидных гормонов определяется уровнем рецепторов к эстрогенам и прогестерону в клетках желез:

Эстрогены стимулируют синтез собственных рецепторов и рецепторов к прогестерону

Прогестерон угнетает синтез как собственных рецепторов, так и рецепторов к эстрогенам

Иммуногистохимическое исследование:

•Маркеров рецептивности стромы и желез эндометрия Ki 67, PCNA, полуколичественное определение рецепторов к эстрогену и прогестерону

•Пиноподии – гладкие выпячивания, образующиеся на поверхности эпителиальных клеток эндометрия. Пик образования этих структур совпадает с периодом максимальной восприимчивости эндометрия → пиноподии - достоверный маркер «окна имплантации»

•В естественном цикле со средней продолжительностью в 28 дней пиноподии обнаруживаются на 20-22 день

•В стимулированных циклах – на 18-22 день

Комплексное изучение эндометрия, включающее гистологическое исследование, определение содержания прогестероновых, эстрогеновых рецепторов и количества пиноподий

Спасибо за внимание!!!