Норм МЦ
.pdf
Влагалищный эпителий
Прогестагены снижают содержание сиаловой кислоты в слизи цервикального канала → слизь более вязкая и резистентная для пенетрации
Влагалищный эпителий
↓эстрогенов, нарушение образования гликогена → ↓ лактобактерий →↓
колонизационной резистентности слизистой влагалища и шейки матки, ↑ факультативной микрофлоры
благоприятные условия для развития и хронизации воспалительного процесса
Период новорожденности
•В первые 24 часа колонизируется аэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами
•Преобладают лактобактерии за счет материнских эстрогенов
•К концу периода новорожденности → ↓гликогена → элиминация лактобактерий, доминируют анаэробы
Пубертатный период
•Начало овариальной функции → накопление гликогена + ↑ рецепторов для лактобактерий
•Доминируют лактобактерии
•Состав вагинальной микрофлоры меняется в различные фазы менструального цикла
Беременность
•↑ концентрация гликогена - благоприятные условия для жизнедеятельности лактобактерий
•В III триместре MAX количество лактобактерий
•Защита плода от патологической контаминации
•Роды → резкие изменения состава микрофлоры влагалища, ↓ лактобактерии, ↑ бактероиды, эшерихий → к 6 неделе после родов восстановление микрофлоры
Менопауза
•↓ эстрогены и гликоген, ↓ окислительный потенциал, ↓ лактобактерии, преобладают облигатно-анаэробные бактерии, нейтральное рН
Влагалищный эпителий
Гормональный статус
Концентрация гормонов в крови зависит от:
•скорости секреции
•фазы менструального цикла
•связывания их с белками плазмы
•метаболического клиренса
•влияние других различных веществ
•индивидуальные колебания их содержания
Гормональный статус
Подготовка к анализу крови на определение уровня гормонов:
•2-3 день цикла
•Оптимальное время забора – с 09:00 до 10:00, и не ранее чем через час после пробуждения
•Натощак
•За 1 день до исследования исключаются сексуальные контакты и тепловые воздействия (сауна), за 1 час – курение, в день проведения исследования – физические нагрузки, исключается гинекологическое обследование и осмотр молочных желез перед взятием крови
Показания для определения ФСГ:
•Бесплодие
•НМЦ
•Возраст больше 35 лет
•Преждевременное половое созревание или задержка полового созревания
•Задержка роста
•Диагностика гипогонадизма
Показания
для
определения
ЛГ
Показания для определения пролактина:
•Галакторея
•Циклическая боль в молочной железе
•Мастопатия
•Ановуляция
•Аменорея
•Олигоменорея
•Дисфункциональные маточные кровотечения
•Бесплодие
•Дифференциальная диагностика истинного
перенашивания
беременности
•Тяжело протекающий климакс
•Ожирение
•Гирсутизм
•Снижение полового влечения
•Депрессия
•Остеопороз
Показания для определения тестостерона:
•Гирсутизм
•Ановуляция
•Гипогонадизм