Норм МЦ
.pdf
Симптом «зрачка»
•Расширение наружного зева прозрачной стекловидной слизью - зависит от эстрогенной насыщенности организма
•Наибольшее количество - во время овуляции, наименьшее — перед менструацией
Феномен «папоротника» и степень натяжения цервикальной слизи
•Оценка качества цервикальной слизи отражает ее кристаллизацию и степень натяжения
•Максимальная кристаллизация шеечной слизи - во время овуляции
•Перед менструацией длина нити максимальная
(12 см)
Кариопикнотический индекс
4 вида клеток плоского многослойного эпителия в мазке из влагалища:
•Поверхностные
•Промежуточные
•Парабазальные
•Базальные
Кариопикнотический индекс
КПИ — это отношение числа клеток с пикнотическим ядром (т.е. ороговевающих клеток) к общему числу эпителиальных клеток в мазке, выраженное в процентах
•В I фазе КПИ составляет 20—40%
•В преовуляторные дни - до 80—88%
•В II фазе цикла - до 20—25%
Шеечный индекс
0-3 балла - резкая, 4-6 баллов - умеренная недостаточность эстрогенов, 7-9 баллов - достаточная, а 10-12 баллов - усиленная их секреции
Инструментальные методы диагностики
•УЗИ ОМТ, щитовидной железы, надпочечников
•Гистероскопия
•Гистеросальпинография
•Эхогистеросальпингография
•КТ и МРТ
•Денситометрия
УЗИ ОМТ
•Оценка состояние эндометрия (толщина, структура, соответствие фазе и дню менструального цикла)
•М-эхо к моменту овуляции = 8-9 мм
•М-эхо к концу секреторной фазы = 13-15
мм
УЗИ ОМТ
•В норме V яичника = 1/3 объема матки и не > 8 см3
•В постменопаузе V яичников > 5 см3 - признак патологии, разница в V правого и левого яичников не должна превышать 1,5 см3
•Наличие единичных мелких фолликулов в первые 5 лет постменопаузы - норма
•После 5 лет постменопаузы фолликулы не выявляются
Прогностические признаки овуляции:
•наличие доминантного фолликула диаметром более 18 мм
•выявление в доминантном фолликуле яйценосного бугорка
•двойной контур вокруг доминантного фолликула
•фрагментарное утолщение, неровность внутреннего контура доминантного фолликула
•появление жидкости в дугласовом пространстве
ELI-тест
•Иммуноферментный анализ
•Изменение относительного количества маркерных ауто-АТ класса IgG определенной антигенной специфичности
•Основан на развитии аутоиммунных вторичных реакций в ответ на тканевые повреждения
•Отражает компенсаторную активность иммунной системы
•Результаты обследования выражаются в процентах (условных единицах) от стандарта
Если все показатели находятся в пределах от -25 до +30 %, результат оценивается как нормореактивность по ЭЛИ-П-Тесту-1
Если минимум один из показателей менее –35% и при этом остальные показатели не более +30%, результат оценивается как
гипореактивность по ЭЛИ-П-Тесту-1
Если минимум один из показателей более +40% и при этом с остальные показатели не менее –25%, результат оценивается как
гиперреактивность по ЭЛИ-П-Тесту-1
•Возможно выявление следующих патологий и заболеваний: неудачные попытки ЭКО, преждевременное истощение яичников, ХГЧпродуцирующие опухоли гипофиза в результате повышенных АТ к ХГЧ; активация в организме инфекций, АФС, хронический воспалительный процесс, эндометрита, тромбоцитопатии и другие нарушения при поражении отдельных систем и органов