Перейти до: навігація, пошук

Гепатит B
Електронний мікрознімок часточок вірусу гепатиту B та поверхневого антигену в крові.
МКХ-10	16, 18.0-18.1
МКХ-9	070.2 -070.3
OMIM	610424
DiseasesDB	5765
MedlinePlus	000279
eMedicine	med/992 ped/978
MeSH	D006509

Гепатит B — інфекційне захворювання, що викликається вірусом гепатиту B (HBV) та уражує печінку гомінідів, призводячи до її запалення, яке у медичній термінології називається гепатитом. Хвороба набула масштабів епідемії у деяких регіонах Азії, Африки, Південної Америки, та, за оцінками міжнародних експертів, у країнах Східної Європи. Третина населення Землі, а це близько 2 мільярдів людей, були інфіковані HBV, з них 350 мільйонів хворіють на небезпечну та практично невиліковну його хронічну форму. Щороку від ускладнень, що викликає ця недуга, помирає приблизно 600 тисяч людей.

Зміст 1 Історія 2 Шляхи зараження 3 Попередження 4 Симптоми і діагностика 5 Лікування 6 Джерела та посилання

Історія

Збудника хвороби було відкрито у 1970 році, а щеплення проти гепатиту В, яке радять робити дитині при народженні, розробили на початку 1980-х.

Шляхи зараження

HBV передається від інфікованої людини до здорової при контакті із кров'ю або іншими рідинами організму — сім'яною, вагінальною, слиною. Шляхи розповсюдження гепатиту B ідентичні до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), але інфекційність HBV є у 50-100 разів вищою. На відміну від ВІЛ, HBV може жити поза організмом щонайменше 7 днів. Протягом цього часу вірус усе ще становить небезпеку для неінфікованої людини. Інфекція передається багатьма шляхами. Наприклад, перинатально (від матері дитині під час пологів) або у ранньому дитинстві. Цей вид передачі вірусу часто відбувається безсимптомно, і тому такі хворі випадково дізнаються про недугу за кількадесят років або взагалі ніколи, заражуючи за цей час багатьох інших та не отримуючи терапії, яка дозволяє уповільнювати прогресування хвороби. Також поширеним є інфікування через небезпечну ін'єкційну практику (наркоманія), при переливанні крові, відвіданні стоматолога, манікюрного кабінету та незахищеному сексуальному контакті. Згадавши статевий шлях передачі вірусу, слід зауважити, що, на відміну від ВІЛ, гепатит B, за результатами останніх досліджень, має здатність передаватися через слину — навіть якщо на слизовій оболонці ротової порожнини немає кровоточивих ран. Тому хворі на гостру форму недуги або хронічну з високою інфікуючою здатністю повинні обов'язково повідомити своїх статевих партнерів (включаючи усіх колишніх) про наявність у них гепатиту та надалі застосовувати окрім презервативів так звані дентальні прокладки. А коли подружжя, у якому чоловік або жінка хворіє на гепатит B, планує народжувати дитину, їм обов'язково треба проконсультуватися з цього приводу з лікарем.

Попередження

Безпечність для дитячого здоров'я вакцини проти гепатиту B остаточно не доведена, але на користь проведення вакцинації свідчить те, що ймовірність переходу інфекції HBV у хронічну при зараженні у ранньому віці є дуже високою. Хронічне захворювання розвивається приблизно у 90% немовлят, заражених протягом першого року життя, і у 30-50% дітей, інфікованих у віці від одного до чотирьох років. Близько 25% дорослих людей, які хронічно хворіють на гепатит В з дитинства, помирають від раку або цирозу печінки. Втім, організм 85-95% людей, інфікованих у дорослому віці, здатен самотужки подолати вірус та виробити імунітет до повторного захворювання. ^[1]

Симптоми і діагностика

Для ранньої і диференціальної діагностики вірусного гепатиту лікарю поліклініки особливо важливо виявити симптоми початкового періоду, який спостерігається не у всіх хворих. Гепатит В починається поступово. Початковий період може затягуватися до 1 місяця і більше. Диспепсичний і астеновегетативний синдроми виражені й трапляються частіше. Хворі скаржаться на зниження апетиту, аж до анорексії і відрази до їжі, на нудоту, блювання, закрепи, які можуть змінюватися проносом, на відчуття важкості і тупий біль в епігастрії та правому підребер`ї, наростаючу загальну слабкість. У 20-30% хворих спостерігаються артралгії без деформацій і гіперемії в ділянці суглобів та обмеження їх рухів. У багатьох хворих домінують скарги на зниження працездатності, біль голови, подразливість, загальну слабкість, порушення сну. Зрідка гепатит може розпочатися з появи психотичних і менінгеальних явищ. У деяких хворих спостерігається свербіння шкіри. Можливі висипання у вигляді кропивниці. При тяжкому перебігу хвороби наприкінці продромального періоду підвищується температура тіла.^[2]

У початковий період можна виявити катаральний, диспепсичний, астеновегетативний та артралгічний синдроми.

Лікування

Далеко не в усіх випадках хронічні хворі з гепатитом B потребують медикаментозного лікування. При гепатиті організм часто сам долає хворобу, а можна приймати медикаменти десятиліттями й не вилікуватися. Оскільки печінка — це орган, унікальний за своєю здатністю до самовідновлення і збереження функцій, тому вірусам складно зруйнувати її швидко й назавжди. Якщо хвороба протікає повільно і ризики її злоякісного розвитку невеликі, то лікар надає перевагу динамічному спостереженню, а не терапії, яка може викликати серйозні ускладнення. Більшість хронічних хворих на гепатит за якістю життя не відрізняються від здорових людей і живуть не менше за середньостатистичного громадянина, оскільки відмовляються від шкідливих звичок, починають про себе піклуватися і вести здоровий спосіб життя. Зокрема, серед лікарів-гепатологів відомий такий вислів: «Правда для пацієнтів з хронічним гепатитом полягає в тому, що переважна більшість з них помре з гепатитом, а не від гепатиту».

Гепатити В і С, хоча гепатит є короткостроковою хвороби, яка зникне повністю, гепатит В і С можуть перетворитися в серйозні довгострокові або хронічні захворювання, для деяких людей. Підлітки і молоді люди піддаються найбільшому ризику для отримання цих двох вірусів. Сьогодні всі діти зазвичай отримують вакцини проти вірусу гепатиту В, але до цих пір немає вакцини для гепатиту С.

Гепатит В та С отримують передається від людини до людини ж способами, що ВІЛ дійсно - через прямий контакт з інфікованими рідинами організму. Гепатит В та С ще більш легко передається в рідинах і голки, ніж ВІЛ. Це може статися в результаті статевих контактів та обміну голок (для ін'єкцій наркотиків), які були забруднені з інфікованою кров'ю. Навіть тоді, коли інфіковані люди не мають жодних симптомів, вони все одно можуть передати захворювання іншим.

Іноді матерів з гепатитом В або С, передати вірус за своїми дітьми, коли вони народилися. Гепатит В та С також можуть отримати пройшли таким чином, Ви не могли б очікувати, - таких, як отримання манікюр або педикюр з нестерильних кусачки для нігтів або іншими брудними інструментами. Отримання татуювання, якщо брудні голки використовуються, є ще одним способом хтось може отримати гепатит В або С.

Ознаки і симптоми гепатиту У деяких людей з гепатитом не виявляють жодних ознак наявності хвороби, а інші можуть мати такі симптоми:

втому, не одна причина, грипоподібні симптоми - блювота, почуття гарячої і т.д. пожовтіння шкіри і білків очей біль у животі (на верхній стороні праворуч) темно-коричневого кольору сечі світлий стілець (корми) свербіж без будь-яких висипань на поганий апетит днів підряд або втрата ваги, лікар, який підозрює когось, можливо, гепатит може попросити людину такі питання:

Чи було обличчя було навколо тих, хто працює в медичній допомозі або догляду за дітьми? Хіба людина палицю себе або себе з брудною голки або зробити татуювання з брудною голки? Хіба людина в контакт з рідинами організму, хто має гепатит? Чи може людина мати переливання крові, як у немовляти? Хто-небудь з сім'ї людини члени гепатит? Чи може людина їла їжу, яка була заражена гепатитом? Лікар може замовити аналіз крові, щоб побачити, якщо хтось гепатитом, а які типу, то допомогти людині отримати правильний догляд.

Життя з гепатитом Той, хто гепатиту необхідно пити достатню кількість рідини, їжте здорову їжу, і відпочити. Сім'я людини члени, можливо, буде потрібно отримати вакцин проти гепатиту, якщо вони ще цього не зробили.

Пізніше, людина отримає наступні аналізи крові. Часто аналіз крові покаже, що людина більше не має гепатит. Іноді аналіз крові може показати, що хтось зараз носієм гепатиту - він або вона не буде мати гепатиту симптомів, але може передати інфекцію іншим людям.

Іноді, аналізи крові буде як і раніше показують, що деякі люди до сих пір гепатитом В або С, яка означає, що вони можуть мати хронічних або довгострокових гепатит. Якщо так, то вони повинні будуть їсти здорову їжу і приймати дуже добре піклуватися про себе, отримуючи відпочинку і відвідування лікаря на регулярній основі. У деяких випадках, хтось з хронічним гепатитом можуть отримати спеціальні ліки стані.

Ми сподіваємося, що це один-на-на гепатит допоможе вам залишатися в безпеці. Можливо, це звучить смішно, але ви можете любити вашу печінку від миття рук і зробити правильний вибір!

Введення

Гепатит C - антропонозное вірусне захворювання з парентеральним механізмом зараження, найбільш часто протікає у вигляді посттрансфузійного гепатиту з переважанням безжовтяничну і схильне до хронізації.

Гепатит С називають "ласкавим вбивцею" через здатність маскувати справжню причину під виглядом безлічі інших захворювань.

1. Історія

Після того, як в 70-х роках ХХ століття були виділені збудники гепатитів А та В, стало очевидним існування ще декількох вірусних гепатитів, які стали називати гепатитами "ні А, ні В" (non-A, non-B hepatitis, або NANBH). Вирішальний крок у виявленні інфекційного агента таких гепатитів був зроблений в 1989, коли в крові хворих була виявлена ​​вірусна РНК, характерна для флавивирусов. Цей збудник гепатиту назвали вірусом гепатиту C.

2. Етіологія

Парентеральний вірусний гепатит C викликається РНК-вірус з розміром вириона 30-60 нм, що належать до сімейства Flaviviridae. Вірусні частинки HCV мають оболонку, містяться в крові у слідових кількостях і асоційовані з ліпопротеїнами низької щільності і антитілами до білків вірусу гепатиту С. Віруси, виділені з комплексів з ліпопротеїнами і анти-HCV антитілами, мають діаметр 60-70 нм. При електронно-мікроскопічному вивченні на поверхні вириона виявлені добре виражені виступи заввишки 6-8 нм.

3. Епідеміологія

Джерелом інфекції є хворі з активним гепатитом C і латентні хворі - носії вірусу. HCV-інфекція є інфекцією з парентеральним механізмом зараження - через інфіковану кров та її компоненти. Інфікування можливе при парентеральних маніпуляціях, в тому числі в медичних установах, включаючи надання стоматологічних послуг, через ін'єкційне обладнання, при акупунктурі, пірсингу, нанесенні татуювань, при наданні ряду послуг в перукарнях, однак при статевих контактах ймовірність захворіти на гепатит С значно менше, ніж гепатитом В, і зводиться до мінімальних показників.

4. Патогенез

Від моменту зараження до клінічних проявів проходить від 2-х до 26-и тижнів.

У більшості випадків ніяких клінічних проявів хвороби при первинному зараженні не виникає і людина довгі роки не підозрює, що хворий, але при цьому є джерелом зараження.

Часто люди дізнаються про те, що вони є переносником вірусу HCV при здачі аналізу крові в ході звичайного медичного обстеження або при спробі здати кров як донор. Позитивний результат на вірус HCV при тестуванні не є гарною новиною, але це ще не кінець. І, хоча у більшості людей HCV-інфекція не зникне, можна навчитися жити з нею. Багато людей живуть від 20 до 40 років з вірусом HCV і не стають серйозно хворими, і у них не розвивається печінкової недостатності.

5. Клініка

У разі гострого початку хвороби початковий період триває 2-3 тижні, і як при гепатиті В, супроводжується болями суглобними, слабкістю, розладом травлення. На відміну від гепатиту В, підйом температури відзначається рідко. Жовтяниця так само малохарактерні для гепатиту C. Часто психічна депресія і втома є єдиним проявом хронічних вірусних гепатитів ще до постановки діагнозу і одним з позапечінкових проявів вірусного гепатиту C. У нелікованих хворих на хронічний гепатит C депресивна симптоматика зустрічається в 35-67% випадків ^[1].

Найбільшу небезпеку становить собою хронічна форма хвороби, яка нерідко переходить у цироз і рак печінки. Хронічний перебіг розвивається приблизно у 90% дорослих хворих і до 20% - у дітей.