Заявление на поселение в общагу
.rtfГолові ППОСА НАУ
Яскелю В.В.
Студента групи ______ Факультету____________Інституту____________
П.I.Б __________________________________________________________
Тел.: ______________________________
Заява
Прошу надати моїй сім'ї кімнату (подовжити проживання) у гуртожитку (на період мого навчання НАУ на денній формі).
Склад сім'ї:
Чоловік – _________________________________________________________________, студент факультету/інституту ________, групи________ *
Дружина _________________________________________________________________, студентка факультету/інституту _______, групи________ *
Дитина (діти) – ____________________________________________________________, ____________ року народження.
Додатково повідомляю: (інформація про пільги чи інша додаткова інформація) _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Зобов’язуємося, що усі члени сім’ї дотримуватимуться Правил внутрішнього розпорядку НАУ, Правил внутрішнього розпорядку в студентських гуртожитках Студмістечка НАУ, Положення про поселення та проживання в гуртожитках студмістечка НАУ та чинного законодавства.
Дата: ________________
_____________________
(Особистий підпис)
* Якщо чоловік (дружина) не є студентом (студенткою), то наводяться дані щодо місця роботи
_____________________________________________________________________________________________
„___”_____________200__ р. _____________________ ( підпис )
Згідно з Рішенням ППОСА НАУ (протокол № ____ від „____” ____________20___ р.) надана кімната № _______ у гуртожитку № ________
Голова ППОСА НАУ _____________________ 20__р.
Національний авіаційний університет
Первинна профспілкова організація студентів та аспірантів
Лист обліку сім’ї, яка потребує поселення до сімейного гуртожитку
1.Чоловік ____________________________________________________________________
факультет __________ курс _____ група _______ рік закінчення ________
____________________________________________________________________________
(місце навчання або роботи для сторонніх)
Місце постійної реєстрації:_____________________________________________________
____________________________________________________________________________
дата народження:_____________________________________________________________
Батьки:
Батько (П.І.Б.):_______________________________________________________________
Працює _____________________________________________________________________
Мати (П.І.Б.):________________________________________________________________
Працює _____________________________________________________________________
2.Дружина (мати) ____________________________________________________________
факультет _______ курс _____ група _______ рік закінчення __________
____________________________________________________________________________
(місце навчання або роботи для сторонніх)
Місце постійної реєстрації:_____________________________________________________
____________________________________________________________________________
дата народження:_____________________________________________________________
Батьки:
Батько (П.І.Б.):_______________________________________________________________
Працює _____________________________________________________________________
Мати (П.І.Б.):________________________________________________________________
Працює _____________________________________________________________________
3.Діти ______________________________________________________________________
(П.І.Б. дата народження)
4.Місце проживання сім’ї _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5.Контактні телефони _________________________________________________________
6.Пільги _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(вказати чи зареєстровані у відділі соціального захисту НАУ)
7.Примітки:__________________________________________________________________
Дата заповнення:__________________ Підпис ___________________