Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Strakhovoe_dermo_1-42.doc
Скачиваний:
28
Добавлен:
15.02.2016
Размер:
1.02 Mб
Скачать

23. Порядок и условия страховых выплат.

Страховая сумма устанавливается по согласованию между страхователем и страховщиком и выплачивается при: 1) окончании срока страхования; 2) при наступлении смерти застрахованного.

Исключения по выплате страховых сумм составляют: 1) Если застрахованный умер до истечения 6 месяцев со дня вступления договора в силу от онкозаболевания или заболевания сердечнососудистой системы; 2) если погиб при военных действиях; 3) если имел группу инвалидности; 4) умышленное лишение себя жизни.

24. Дополнительное пенсионное страхование.

Дополнительное пенсионное страхование - страхование жизни, по условиям которого страховщик принимает на себя обязательство периодически выплачивать застрахованному лицу пожизненно дополнительную пенсию из фонда, созданного за счет уплаты страховых взносов.

Договор заключается: 1) С дееспособными физическими лицами 2) С юр лицами в пользу работников (коллективное страхование) 3) Не увязывается получение социальных выплат

25. Сущность и задачи медицинского страхования.

Медицинское страхованиеобеспечивает страховую защиту на случай потери здоровья от любой причины, в том числе в связи с болезнью и с несчастным случаем.

Целью медицинского страхования является компенсация (полная или частичная) дополнительных расходов застрахованного, которые вызваны его обращением в медицинское учреждение за медицинскими услугами, включёнными в программу медицинского страхования.

В качестве страхователя могут выступать дееспособные физические, а так же юридические лица, заключающие договор в пользу третьих лиц.

Медицинское страхование обеспечивает финансирование расходов на профилактику, лечение, уход за счет специализированных страховых фондов, формируемых за счет бюджетных ассигнований, и за счет взносов предприятий.

26. Обязательное и добровольное медицинское страхование.

Медицинское страхование может быть обязательным и добровольным:

  • Обязательное медицинское страхование - часть государственного обязательного социального страхования, целью которого является обеспечение всем гражданам России равных возможностей в получении медицинской и лекарственной помощи.

При потере здоровья застрахованные рабочие имеют право на денежное пособие по месту работы в разных размерах в пределах четырех месяцев.

Основное преимущество обязательного медицинского страхования - массовость.

ОМС предусматривает перечень минимально необходимых медицинских услуг.

  • Добровольное медицинское страхование имеет целью обеспечить оказание медицинской помощи сверх социально гарантированного объема медицинских услуг, определяемого программами обязательного страхования.

Основные преимущества ДМС - стоимость медицинской услуги.

Страховая сумма может значительно превосходить страховые взносы.

Фонд ДМС формируется за счет средств граждан и предприятий и размер страховой суммы определяется исходя из: 1) Среднедневной или среднесуточной стоимости лечения. 2) Продолжительности лечения застрахованного (исходя из диагноза). ДМС может быть коллективным и индивидуальным.