Тема III. Закриті механічні ушкодження.

План

1. Ушиб: види, етіопатогенез, диференційна діагностика, лікування.

2. Гематома: види, етіопатогенез, диференційна діагностика, лікування.

3. Лімфоекстравазат: види, етіопатогенез, диференційна діагностика, лікування.

1. Ушиб: види, етіопатогенез, диференційна діагностика, лікування.

Ушиб – закрите механічне ушкодження тканин і органів з збереженням анатомічної цілісності шкіри, в якій виникають лише порушення окремих її структурних елементів та судин.

Причини: різної сили удари тупими предметами, рогами, копитами, транспортними засобами; падіння, удари в оточуючі предмети.

Глибина та важкість пошкодження при ушибах залежать від сили удару, швидкості та напряму діючого механічного фактору, площі тіла, характеру тканин ат органів, їх товщини, структури та функціонального стану, вгодованості тварини.

Розрізняють 4 ступеня ушибу.

1 ступінь ушибувиникає в наслідок незначних ударів. Як наслідок виникають пошкодження структурних елементів з розривом дрібних кровоносних і лімфатичних судин шкіри та підшкірної клітковини, виникає травматичний набряк пошкодженої зони з розвитком асептичного запалення. Зовні відмічається невелика припухлість, пошкодження епідермісу, при пальпації незначна болючість, на непегментованій шкірі видно різної форми крововиливи (петіхії, екхімози, сигуляції,суффузії). Крововиливи спочатку червоного кольору, через 1-2 доби стають синюшно-багряні, через 3 доби - коричневі, пізніше – жовті, жовтушність тканин щезає протягом 10-20 діб.

2 ступінь ушибу виникає внаслідок більш сильніших механічних ударів.

При цьому виникають значні пошкодження шкіри та нижче лежачих тканин, розшарування та розрив тканин з порушенням в них цілісності не тільки дрібних, але і великих судин, при цьому виникають гематоми та лімфоекстравазати. Зразу після ушибу виникає травматичний набряк, як наслідок реактивне асептичне запалення яке включає також оточуючі тканини. Зовні спостерігається припухлості різного розміру, при пальпації гарячі, болячі, деколи з явищами флуктуації; на шкірі садна та крововиливи; при пошкодженні кінцівок - кульгавість. Можливе короткочасне підвищення загальної температури.

3 ступінь ушибувиникає внаслідок дуже сильних механічних ударів, при яких виникають не тільки розшарування та розрив тканин, нервів, кровоносних та лімфатичних, судин різного розміру. Можливі переломи кісток, вивихи суглобів, струс і розриви внутрішніх органів. Травмовані тканини просочуються кров’ю, але без значних кровотеч (розриви стінок судин, розможжнням тканин та утворення великої кількості тромбокінази). При цьому спостерігають садна та крововиливи на шкірі, сильний біль (може настати травматичний щок).

4 ступінь ушибувиникає при автомобільних травмах, падінні з великої висоти. Ушиб супроводжується розтрощенням м’яких тканин та кісток у вогнищі дії механічної сили. Крововиливи при цьому відсутні, анатомічна цілісність шкіри зберігається, перефіричні частини тіла відмирають та можуть бути причиною важких ускладнень.

Лікування.

1. спокій;

2. профілактика септичних уражень;

3. попередження та усунення набряків, крово- та лімфовиливів. Шкіру в ділянці ушкодження обробляють 5% спиртовим розчином йоду, 5% водним розчином калію перманганату.

4. При ушибах 2 ступеня протягом доби застосовують тиснучи пов’язки у поєднанні з холодом (лід, хлоретил, дефріз) та в’яжучими засобами;

5. З 2-3 доби спиртовисихаючими пов’язками, теплові процедури, при набряках та інфільтратах масаж;

6. При ушибах 3 ступеня спиртовисихаючи пов’язки, компреси, теплові процедури, протисептичні засоби, новокаїнові блокади з антибіотиками, у випадку шоку протишокові міроприємства. Симптоматична терапія.;

7. При у ушибах 4 ступеня тварину як правило вибраковують, або видаляють мертві тканини та органи (ампутація).