Gistologia_v_voprosakh_i_otvetakh_Sluka

Биологическое действие ионизирующею излучения условно можно подразделить на первичные физико-химические процессы, возникающие в молекулах клеток и окружающего их матрикса, а также вторичные, связанные с нарушением функций целостного организма вследствие первичных процессов.

В результате облучения в живой ткани поглощается энергия и возникает возбуждение и ионизация атомов облучаемого вещества. Поскольку у человека основную часть массы тела составляет вода (около 75%), то первичные процессы во многом определяются поглощением излучения водой, ионизацией молекул воды с образованием высокоактивных в химическом отношении свободных радикалов типа ОН' или Н+ и последующими цепными каталитическими реакциями (в основном окислением этими радикалами молекул белка). Это уже косвенное (непрямое) действие излучения через продукты радиолиза воды.

Прямое действие ионизирующего излучения может вызвать расщепление молекул белка, разрыв наименее прочных связей, отрыв радикалов и другие денатурационные изменения.

Вдальнейшем поддействием первичных процессоввклетках возникают функциональные изменения, среди которых наиболее важными для клеток являются:

а) повреждение механизма митоза (деления) и хромосомного аппарата облученной клетки;

б) блокирование процессов обновления и дифференцировки клеток;

в) блокирование процессов пролиферации и последующей физиологической регенерации тканей.

Считается, что под действием ионизирующей радиации прежде всего изменяется способность клетки к делению.

Под клеточной гибелью в радиобиологии понимают утрату клеткой способности к пролиферации, а выжившими считают клетки, сохранившие способность к неограниченному размножению.

В качестве биологических эффектов, определяющих радиочувствительность, на тканевом уровне используют клеточные параметры: долю клеток, выживших (или погибших) после облучения, а также долю клеток с хромосомными аберрациями.

Тканевую, а тем более органную или системную радиочувствительность, нельзя рассматривать как сумму клеточных эффектов. На тканевую радиочувствитсльноегь большое влияние оказывает дополнительные факторы: кровообращение, объем облучаемых тканей, гомеостатический контроль регулируемых систем. Все это усложняет оценку тканевой радиочувствительности, однако не устраняет ведущего значения цитокинегическихпараметров,

312

определяющих характер лучевых реакций на всех уровнях логической организации.

Высокая радиочувствительность проявляется в тех органах, ткани которых состоят из клеток, обладающих высокой пролиферативной активностью.

Относительно высокая радиорезистентность характерна Для тканей с низким темпом физиологической регенерации или ее отсутствием.

Что касается тканей и органов, отнесенных к радиорезистентным, то нельзя утверждать, что они совсем не реагируют на воздействие ионизирующего излучения.

В клетках непролиферирующих тканей под влиянием облучения возникают повреждения хромосом, не реализуемое из-за отсутствия клеточного деления, а потому не сказывающиеся на жизнеспособности покоящихся клеток. Если же после радиационного воздействия искусственно вызвать пролиферацию клеток (например, печени путем ее частичной резекции), то в делящихся элементах рсгенирирующего органа обнаружатся хромосомные аберрации.

Изменение радиочувствительности может быть вызвано искусственно. Оно может осуществляться как в сторону ее увеличения, так и снижения. Физические и химические агенты применяемые для противолучевой защиты — радиопротекторы, а для увеличения радиочувствительности

— радиосенсибилизаторы. Так, гипертермия, гипергликемия, гипербарическая оксигенация повышают радиочувствительность. Гипоксия, вызывающая уменьшение тканевого напряжения кислорода увеличивает радиорезистентность тканей, что используется для защиты здоровых тканей при лучевой терапии.

313

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Учебникииучебныепособия

1.Быков В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. — Санкт-Петербург; Специальная литература, 1999.

2.Быков В. Л. Цитология и общая гистология. — Санкт-Пе- тербург: Сотис, 1999.

3.Быков В. Л. Частная гистология человека. — Санкт-Петер- бург: Сотис, 1999.

4.Гистология / Под ред. Ю. И. Афанасьева, П. А. Юриной.

—М. :Медицина,1999.

5.Гистология / Под ред.Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева.— М.: ГЭОТАР,1997.

6.Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии: учебное пособие / Под ред. Ю. И. Афанасьева, А. Н. Яцковского. — М. .Медицина, 1999.

7.Леонтюк А. С, Слука Б. А. Основы возрастной гистологии.

—Минск: Вышэйшая школа, 2000.

8.Прикладные аспекты гистологии в ситуационных задачах /

Под ред. Б. А. Слуки. — Минск: МГМИ,1999.

9.Хэм А., КормакД. Гистология. — М.:Мир,1983. — Т.1-5.

Атласы

10.Гистология, цитология, эмбриология: Атлас /Под ред.

О. В. Волковой, Ю. К. Елецкого. - М.: Медицина, 1996.

11.Erladsen S.L,, Маgпеу У. Е. Со1ог atlas of histology.- МоsbyУеаг Воок, Inc., 1992.

Электронныесредстваобучения

П.Данилов Р. К., Клишов А. А., Боровая Т. Г. Гистология че-

ловека в Мультимедиа. — СПб: ВМедА, 1998.

13.Кузнецов С. Л., Мушкамбаров Н. Н., Горячкина В. Л.

Руководство-атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии.

—М.: ММА, 1998.

14.Павлов А. В., Гансбургский А. Н., Щербаков А. О.

Знаете ли Вы гистологию? — Ярославль: ЯГМА, 1999.

314

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение……………………………………..3

Р а з д е л I

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА………..5

1.Объекты и методы микроскопического исследования органов и тканей. Основные этапы изготовления

гистологического препарата: последовательность процедур и их суть…………………….5

Ра з д е л II

ЦИТОЛОГИЯ (УЧЕНИЕ О КЛЕТКЕ)……8

2.Клетка как структурно-функциональная единица организации многоклеточных организмов.

Определение. Общий план строения эукариотических клеток. Основные положения клеточной теории и ее значение в развитии биологии и медицины…… 8

3.Биологические мембраны клеток, их строение, химический состав и основные функции. Плазматическая мембрана. Биологическое значение деления клетки на отсеки (компартменты)….9

4.Структурные основы рецепторной функции клетки: понятие о сигналах и сигнальных молекулах Клеточные рецепторы, их классификация

иструктурно-функциональная характеристика

............................................................................... 12

5.Структурные основы транспортной функции плазмолеммы. Эндоцитоз и его типы. Экзоцитоз.

Понятие о механизмах транспорта веществ через плазмолемму………………………17

315

7.Цитоплазма. Общая морфофункциональная характеристика. Гиалоилазма. Цитоскелет: организация и функциональное значение…… 21

8.Органеллы цитоплазмы. Классификация органелл, их функции. Структурная организация синтетического аппарата клетки: эндоплазматическая сеть, рибосомы,

9.Аппарат внутриклеточного переваривания и защиты: эндосомы, лизосомы, пероксисомы. Структурная организация, функции.

10.Энергетический аппарат клетки: митохондрии. Структурная организация, типымитохондрий.

12.Ядро: основные компоненты

иих структурно-функциональная характеристика. Ядерно-цитоплазматические отношения как

14.Жизненный цикл клетки: его этапы, морфофункциональная характеристика, особенности у различных видов клеток. Цитогенез………… 34

15.Взаимодействие структурклетки в процессе ее метаболизма (на примере синтеза белков и небелковых веществ) 37

16.Реактивные свойства клеток, их медикобиологическое значение, представления о компенсации и декомпенсации

316

на клеточном и субклеточном уровнях.

Значение цитологии для медицины ………..38

17.Возрастные изменения клеток: типы старения, морфологические признаки. Старение клеточных мембран, ядер и органелл общего назначения .40

18.Старение и гибель клетки. Молекулярногсиетическая теория старения клетки. Некроз и апоптоз, их морфофункциональная характеристика и отличительные признаки………………………44

Раздел III

ОБЩАЯ ГИСТОЛОГИЯ (УЧЕНИЕ О ТКАНЯХ)….48

19.Ткань как уровень структурнофункциональной организации многоклеточных организмов.

Определение. Происхождение и общие принципы организации. Типы тканевых систем и их основные свойства.

Значение гистологии для медицины…………48

20.Ткань как система клеток и их производных.

Стволовые клетки, клеточные популяции, диффероны. Симпласты и межклеточное вещество как производные клетки.

Гистогенез. Восстановительная способность и пределы изменчивости тканей…………………………………51

Глава 1. Эпителиальные ткани.............................

21.Эпителиальные ткани. Морфофункциональная характеристика. Классификация (морфофункциональная и онтофилогенетическая). Специальные органеллы, их строение и функциональное значение. Базальная мембрана……….54

22.Покровные эпителии. Морфофункциональная характеристика, классификация (морфофункциональная и генегическая

317

Физиологическаярегенерация, локализация камбиальных клеток у различных видов эпителиев..55

24.Сосудистый эндотелий. Происхождение и источники развития. Структурно-функциональная характеристика эндотелиоцитов. Органная

25.Понятие о системе крови и ее компонентах. Кровь как ткань, плазма и форменные

26.Эритроциты: их количество, форма, размеры, строение, химический состав, функция, продолжительность жизни. Эритроцитопоэз.

27.Кровяные пластинки (тромбоциты), строение, классификация, количество, функции,

31.Гемоноэз. Понятие о стволовых и полустволовых клетках, дифферонах, особенностях эмбрионального

318

ипостэмбрионального кроветворения: миелопоэз

илимфоноэз(антигеннезависимыйиантигензависимый)

.... 70

32.Классификация и характеристика иммуноцитов

иих взаимодействие в реакциях гуморального

иклеточного иммунитета. Виды Т- и В -

33.Ткани внутренней среды. Общая морфофункциональная характеристика. Классификация и источники развития. Клеточные

34.Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Морфофункциональныс особенности. Фибробласты и их роль в образовании межклеточного вещества…….. 76

35.Клетки соединительной ткани: тканевые базофилы. макрофаги и их роль в защитных реакциях.

Макрофагическая система........................................ ..

79

36.Межклеточное вещество соединительных тканей.

39.Соединительные ткани со специальными свойствами.

40.Хрящевые ткани. Общая морфофункциональная характеристика и классификация.

319

41.Суставной хрящ: особенности его структурной организации и функции. Синовиальная оболочка и синовиальная

среда суставов 92

42.Костные ткани. Морфофункциональная характеристика и классификация. Кость как орган..96

43.Развитие костной ткани. Прямой и непрямой

44.Мышечные ткани. Общая морфофункциональная характеристика. Классификация. Источники

46.Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань. Строение, иннервация. Структурные основы

47.Поперечнополосатая сердечная мышечная ткань. Структурно-функциональная характеристика.

48.Нервная ткань. Общая морфофункциональная характеристика, источники развития. Классификация

нейронов (морфологическая, функциональная, нейромедиаторная), их строение и регенерация.... 111

49.Нервные волокна. Морфофункциональная характеристика бсзмиелиновых и миелиновых

Нервные окончания. Рецепторы. Морфологическая и физиологическая классификация, принцип строения.... 116

51.Нервные окончания. Эффекторы. Классификация, принципы строения и функции.....

117

52.Межнсйрональные синапсы, классификация, строение, механизм передачи нервного импульса в синапсах......................................................................

119

53.Нейроглия. Классификация. Строение и значение различных типов глиоцитов. Источники развития. 120

Раздел IV

ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ (ОРГАНОЛОГИЯ).......

123

54.Орган как уровень структурно-функциональной организации многоклеточных организмов. Определение. Типы органов, принципы их структурной организации.

Понятие о структурно-функциональных

единицах органов......................................................

123

55.Структурные основы гомеостаза. Внутриклеточный гомеостаз: организация потоков вещества, энергии и информации. Тканевой и органный гомеостаз.

Процессы регенерации как материальная основа структурного гомеостаза............................................

125

Глава 1. Нервная система

.........................................................................................12 9

56. Нервная система. Общая структурнофункциональная характеристика. Источники развития. Нейронная теория и ее основные положения. Понятие о принципах нейронной интеграции. Нервные центры 129

57.Спинной мозг. Морфофункциональная характеристика. Развитие. Строение серого и белого вещества. Нейронный состав. Простые и сложные рефлекторные дуги. Принципы организации восходящих и нисходящих проводящих путей спинного мозга...........................................................

131