4.Информационные технологии

Компьтеризация затронула практически все области деятельности человека, в том числе и стоматологию. Сегодня применяются множество программ, которые упрощают и облегчают работу стоматолога. Если у Вас есть собственные мысли и наработки в области разработки и применения стоматологического софта и желание поделиться своим опытом с другими - этот раздел для Вас.

Зачем нужен компьютер стоматологу?... Или история компьютеризации одного кабинета.

1. О компьютерах, стоматологах и разработчиках программ

Мы живем в век компьютеров. Думаю, что с этим очевидным утверждением никто не будет спорить. Иной раз кажется - вычеркни из нашей повседневной жизни Интернет, и окружающие нас компьютеры, и мы вернемся в каменный век. День и ночь миллионы машин без устали помогают нам во всем - от управления атомным реактором и исследования нового биологического вируса, и заканчивая школьником, набирающего в текстовом редакторе свой реферат.

С компьютерами я знаком был давно, правда, особо не примерял их возможности к использованию в своей повседневной работе. Трудно сказать, почему в один прекрасный день мне пришла мысль о том, что я просто обязан заставить персональный компьютер работать на себя, помогать мне в работе каждый день. "Почему, черт возьми, миллионы людей по всему миру - бухгалтеры, инженеры, менеджеры, экономисты, программисты и даже врачи, такие же, как и я, используют этот мощнейший инструмент, а я - нет?!". С компьютерами, в принципе, на тот момент я был знаком достаточно хорошо. У меня был компьютер дома, который я покупал для сына - он у меня студент технического вуза, плюс был компьютер и на работе, который я использовал в комплексе с визиографом. Компьютера я не боялся, знал насколько это мощная штука - короче говоря, компьютеры я уважал.

К вопросу выбора программного обеспечения для стоматологии я подошел дотошно и основательно, как и ко всякому вопросу, который я решаю в этой жизни - работа такая. Мне пришлось просмотреть и практически опробовать около дюжины различных программ, как в демоверсиях, так и в полнофункциональных вариантах, поэтому кое-какое понимание вопроса я получил. Сейчас у меня за плечами более года использования программы в своей каждодневной работе, и я утвердительно могу сказать, что, в общем и целом, моя попытка найти свою программу, а также сделанные при этом выводы, были верными.

Вывод первый. Заключается в том, что все программы для стоматологии можно условно разделить на три категории: программы, написанные для стоматологов (как ни странно); программы, написанные под стоматологов и программы, которые написаны якобы для стоматологов. Начну с последних: для кого они написаны? Не знаю, но видимо эти программы писались по инициативе людей, весьма далеких от стоматологии, по принципу: это актуально, значит купят. Проблема заключается в том, что разработчики, которые писали программу, думали, что обладают полным объемом информации о том, что нужно стоматологу от компьютера, и как это все реализовать максимально удобно для него. Наверняка, у этих людей были какие-либо консультанты-стоматологи, но в конечном результате, при решении всевозможных вопросов их мнение не особо учитывалось - программисты заявляли, что они все поняли, что уж они то точно знают, что и как надо делать, так как они программисты, и знают компьютер намного лучше, чем какие-то там врачи. В созданных таким путем программах это чувствуется сразу, с ними просто невозможно работать!

Следующий вид программ - это программы, написанные под конкретный заказ отдельного стоматолога или стоматологической клиники. Они более адаптированы к реальной практической работе, чем предыдущие, но имеют один, но очень, на мой взгляд, существенный недостаток. Эти программы отражают взгляды, методику и порядок работы отдельного человека или группы лиц, которые заказывали эту программу и, естественно, все в ней жестко привязано к определенным стандартам и нормативам, заданным заказчиком. Если твои взгляды и подход к организации работы отличаются от реализованных в программе, то работать с ней тоже очень сложно. Такие программы также видно сразу, т.к. они имеют фиксированную схему работы и практически не имеют настроек, которые позволяют подстроить работу программы по усмотрению пользователя. Еще одним огромным недостатком таких программ является практически полное отсутствие их технической поддержки и, как следствие этого, они не дорабатываются и не совершенствуются, т.к. очевидно, что финансирование разработки заканчивается в момент сдачи программы заказчику. Здоровое желание разработчиков получить дополнительные деньги с уже оплаченного проекта, продавая его "на сторону", как правило, не подкрепляется дополнительными затратами на его поддержку и дальнейшее развитие. И это еще хорошо, если сам разработчик существует и работает потихоньку над этим проектом, хотя бы в интересах заказчика, а не прекратил свое существование по тем или иным причинам. Отсюда и следствие: зачастую такие программы нежизнеспособны за пределами кабинета или клиники заказчика, и, как следствие, мой следующий вывод.

Вывод второй. Обязательно надо почувствовать, насколько программа жизнеспособна на сегодняшний день. Объясню это... Помимо вышеизложенных аспектов, на рынке существует очень много программ, которые начали свой жизненный путь много лет назад. Компьютерный мир устроен так, что факт такого долгожительства может обернуться против них, не суля Вам ничего хорошего. Почему я так говорю? Потому, что мир компьютеров настолько динамичен, вычислительная мощь столь быстро набирает обороты, что те ЭВМ, которые использовались каких-то три-четыре года назад, а также их программное обеспечение вызывают лишь смех и жалость, насколько все это становится не актуальным в дне сегодняшнем. Практически каждые два-три года компьютеры становятся в два раза мощнее. Ведь, правда, глупо их использовать так, как будто их производительность осталось на старом уровне? Конечно, авторы программ стараются постоянно что-то добавлять в них новое, но очень часто бывает так, что для того, чтобы идти в ногу со временем, нужны кардинальные изменения, внести которые в устаревшую программу достаточно сложно. И это, принимая во внимание, что она должна оставаться совместимой со всеми, более старыми версиями, и с учетом того, что сами изменения оказываются весьма и весьма значительными. Поэтому, я видел несколько пронафталиненных уродцев-мамонтов, которых пытаются продавать и сегодня, но у меня они вызвали лишь чувство, что на самом то деле им уже давно пора на покой, а авторам давно пора критически посмотреть на свои творения и понять, что нельзя вечно продавать одно и тоже.

К отличительным особенностям таких программ можно отнести достаточно развитую функциональность, накопленную за эти годы, высокую отлаженность (т.е. наличие небольшого количества ошибок), а также достаточно низкие системные требования к "железу" (что, если честно, не сильно актуально, если Вы не являетесь владельцем ну уж очень старого компьютера). К главным достоинствам современных программ относятся: удобство работы с ними (а это, поверьте, один из самых важных факторов!); совместимость с последними версиями оперативных систем; использование надежных и быстрых систем управления базой данных; техническое превосходство.

Еще, я бы условно разделил программы на функционально простые и сложные. К простым я отношу программы с небольшим набором возможностей: ну, например, программа с функциями ежедневника и картотеки. Они недорогие, просты в освоении и в работе, но эта простота имеет и обратную сторону. Как правило, они сделаны на незащищенных базах данных, не позволяют работать с большими объемами информации, имеют ограниченные возможности по настройкам. Кроме того, быстро освоив такую программу, рано или поздно хочется чего-то большего в плане информативности. Ан нет, возможности ограничены! И Вы становитесь заложником такой программы, поскольку карточек пациентов много, информация накоплена. На Ваших глазах программа превращается в малополезную игрушку, в которую, тем не менее Вы вложили время, силы и средства, работая с ней и внося изо дня в день определенный объем информации. Совет прост: ни в коем случае не пытайтесь выбрать что-то лишь по тому, что "тут всего совсем не много, и просто, а с тем сложным я никогда в жизни не разберусь". Аппетит приходит во время еды. Всегда помните это.

Сложные программы предполагают большой набор функций, детализацию и сортировку информации, большое количество настроек и т.п. Однако такую программу гораздо дольше осваивать и внедрять, необходимо провести определенную работу по формированию исходной базы данных, что предполагает гораздо большие временные затраты на ввод такой программы в эксплуатацию. Правда, альтернативно, с такой программой можно работать и по сокращенному варианту, используя небольшой набор функций, постепенно задействуя по мере необходимости дополнительные, уже имеющиеся в программе.

Вывод третий. Мой опыт показал, что демонстрационные версии программ не всегда отражают их реальные возможности. Просматривая демо-версию, обязательно надо учитывать, что Вы смотрите далеко не полный вариант программы. Ведь разработчики прекрасно понимают, что распространяя демку, особенно ограниченную по количеству пользователей, либо по времени использования, всегда найдутся люди, желающие получить программу "на шару" и убрать эти ограничения, получив, тем самым, полнофункциональный продукт. Поэтому изначально в демо-версию закладываются определенные, достаточно жесткие ограничения по функциональным возможностям. Отсюда и следствие: часть функций не работает, часть просто недоступна (особенно раздражают сообщения, типа "Это не доступно в демоверсии", а зачем же тогда демоверсия спрашивается?), некоторые демки показывают просто картинки из работающей программы ("скриншоты"), и рассказом о том, как это хорошо выглядит и с описанием, как хорошо это работает. А что программа представляет из себя на самом деле Вы узнаете, только купив продукт.

В конечном счете, программу я выбрал современную, написанную для стоматологов, адаптированную к современным условиям и учитывающую требования действующего законодательства. Программу называть по понятным причинам я не буду, т.к. цель моей статьи несколько иная - подвигнуть своих коллег к использованию компьютера в своей работе и помочь, по мере моих скромных возможностей, им на этом нелегком пути. Как я писал выше, программой в своем кабинете пользуюсь уже свыше года, и сейчас, набирая эту статью, я попытаюсь рассказать о том, что же изменилось в моей работе за это время, что дало мне повседневное использование компьютера у себя на рабочем месте. Сразу оговорюсь, что это мои личные впечатления и личный опыт, но я думаю, что они помогут другим стоматологам сориентироваться при принятии решения о переходе на компьютерный учет в кабинете (клинике), а также быть готовыми к определенным изменениям в своей работе и позволить избежать ряда ошибок. На мой взгляд, эти наблюдения справедливы вообще к переходу на компьютерный учет, не зависимо от того, какую компьютерную программу Вы выбрали для использования в своей практической работе.