Крок 3 2013
.docx
370
У хворого, 23 років, раптово з’явилась висока температура (39,5оС), біль голови, який
ірадіює в шию та спину, блювота, загальна гіперестезія, світлобоязливість,
менінгеальний симптомокомплекс, ураження окорухових нервів. Хворий швидко впав у
коматозний стан. Кров: нейтрофільний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ – 28 мм. Лікворний
тиск – 370 мм.вод.ст., колір мутний, 800 клітин в 1 мм3 (нейтрофільний), белок 12 г/л,
цукор – 1,2 ммоль/л
A *Гнійний менінгоенцефаліт
B Серозний менінгіт
C Субарахноїдальний крововилив
D Субдуральна гематома
E Туберкульозний менінгіт
371
Хвора 32-х років доставлена без свідомості у реанімаційне відділення. У хворої виявлена
картка хворого на цукровий діабет. Інсуліну не знайдено. Дихання шумне, типу Кусмауля,
запах ацетону з роту, шкіра суха, тургор знижений, риси лиця загострені, периостальні
рефлекси відсутні, тонус очних яблук знижений. В крові вміст молочної кислоти 1,2
ммоль/л (норма 0,62-1,3 ммоль/л), глікемія 29 ммоль/л. Яку кому можна запідозрити?
A *Кетоацидотична
B Мозкова
C Гіперосмолярна
D Гіпохлоремічна
E Лактацидемічна
372
Хвора 46 років поступила в реанімаційне відділення зі симптомами дегідратації, В
анамнезі ЦД 2 типу, ожиріння. Відомо, що хвора з метою похудіння приймала сечогінні
препарати. після чого почали наростати спрага, сухість в роті, поліурія. Об'єктивно:
свідомість затьмарена, тонус очних яблук знижений, дихання глибоке шумне, АТ –
110/60, пульс – 140/хв. Глікемія 45 ммоль/л, гіперхлоремія, гіпернатріємія, азотемія,
відсутність кетонемії та ацетонурії, осмолярність плазми 400 мосм/л. Якийа Ваш
діагноз?
A *Гіперосмолярна кома
B Кетоацидотична кома
C Мозкова кома
D Уремічна кома
E Гіперлактацидемічна кома
373
Хвора 46 років поступила в реанімаційне відділення зі симптомами дегідратації, В
анамнезі ЦД 2 типу, ожиріння. відомо, що хвора з метою похудіння приймала сечогінні
препарати. після чого почали наростати спрага, сухість в роті, поліурія. Об'єктивно:
свідомість затьмарена, тонус очних яблук знижений, дихання глибоке шумне, АТ –
110/60, пульс – 140/хв. Глікемія 45 ммоль/л, гіперхлоремія, гіпернатріємія, азотемія,
відсутність кетонемії та ацетонурії, осмолярність плазми 400 мосм/л. Яка Ваша
найперша тактика?
A *Введення 0,45% розчину хлориду натрію 4-6 л, інсулін у розрахунку 0,05-0,1 Од/кг/год
B Введення 500 мл 5% р-ну глюкози, інсуліну 40-60 од
C Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг, інсулін 20-30 од
D Введення 40-60 од інсуліну щогодини, 500 мл 5% р-ну глюкози
E Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду, інсуліну 40-60 од
374
Хворий 24-х років поступив на другу добу після опромінення. Була нудота,
запаморочення. Загальний стан задовільний, скарг немає. Доза опромінення - 0,7 Гр.
Визначити прогноз захворювання?
A * Cприятливий
B Сумнівний
C Несприятливий
D У даний час неможливо визначити
E -
375
Хворий 23-х років надійшов на 5-й день після опромінення. Об-но: гіперемія кистей рук з
набряком; відносно задовільне самопочуття. Діагноз: гостра променева хвороба ІІ
ступеня. Яка подальша тактика лікування потерпілого?
A * Зрошування аерозолем оксикортом, асептична пов'язка
B Медикаментозне лікування, анальгетики
C Загальнозміцнююче лікування, обробка перекисом водню
D Дезактивація, мазеві пов'язки
E Обробка дазініфікуючим розчином, мазеві пов'язки
376
Хворий 32-х років надійшов з вогнища радіаційного забруднення на першу добу. Об-но:
загальний стан важкий, нудота, безперервне блювання, діарея, висока температура тіла.
Орієтовна доза отриманного опромінення >5 Гр. Який метод лікування необхідно
застосувати?
A * Симптоматичне лікування на місці
B Стаціонарне лікування, ізоляція
C Амбулаторне лікування, антиеметики, седативні
D симптоматичне лікування в спеціалізованому закладі
E Антибіотики, гемотрансфузії
377
При митному огляді судна, що прибуло із суховантажем та групою туристів з Індії,
встановлений падіж чорних та сірих пацюків. У одного із туристів при медичному огляді
виявлено гарячковий стан, на лівому передпліччі некротичну виразку. Вкажіть вид і
тривалість обмежувально-ізоляційних заходів щодо членів екіпажу та туристів.
A * Карантин великий 6 днів.
B Карантин малий 10 днів.
C Обсервація 25 днів.
D Медичне спостереження 14 днів.
E Госпіталізація на 7 днів.
378
У породіллі після пологів змінився психічний стан - втратила орієнтацію в оточуючому
середовищі, стала неспокійною, розгубленою, у межах ліжка виникло психомоторне
збудження, мова незв(язна, без логічного змісту, продуктивному контакту недоступна.
Вкрай виснажена. Об’єктивно: t=38,9оС, тахікардія, підвищена пітливість. АТ 130/80 мм
рт.ст. У пацієнтки, найбільш імовірно:
A *Післяпологовий психоз
B Інфекційно-токсичний шок
C Кататонічне збудження
D Неврозоподібний стан
E Інтоксикаційний делірій
379
Після вживання м"яса свин,і , яка була зарізана у зв,язку з хворобою, що лікувалася
пенщіліном, у хворого на атопічну екзему розвинулись: сильне свербіння шкіри, набряк
обличчя, уртикарні висипання по тулубу, верхнім кінцівкам. Який діагноз у хворого?
A * Медикаментозна токсикодермія .
B Харчова токсикодермія.
C Гостра кропив”янка
D Атопічний дерматит
E Гостра екзема
380
Працівниця складу інсектицидів госпіталізована у важкому стані із явищами
гіперсалівації, посиленого сльозовиділення, гіперкінезу міоклонічного типу, сплутаною
свідомістю, м’язовою слабістю, бронхореєю. Виявлено у крові: різке зниження рівня
холінестерази, гіперкоагуляцію, рівень аланінамінотрансферази і
аспартатамінотрансферази підвищений у 10 разів. Про отруєння якою речовиною
можемо думати?
A * Фосфорноорганічними сполуками
B Метиловим спиртом
C Нейролептиками
D Чадним газом
E Хлорованими вуглеводами
381
Хворій 62 років, госпіталізованій з приводу ІХС, післяінфарктного кардіосклерозу, СН ІІБ
стадії, призначено дігоксин. Через 1 день стан погіршився, з'явилась значна слабість,
запаморочення. Об”но: пульс 40/хв. , аритмічний. Серцеві тони ослаблені. Печінка
виступає з під краю реберної дуги на 2 см, набряки кінцівок. ЕКГ: періодичне випадіння
QRS, коритоподібна депресія інтервалу ST. Яке ускладнення у хворої?
A Дигіталісна інтоксикація
B Кардіогенний шок
C Анафілактичний шок
D Набряк легень
E Колапс
382
Хвора Б., 37 років, яка страждає на ревматичну хворобу серця, комбіновану мітральну
ваду серця, після ін’єкції серцевих глікозидів втратила свідомість. Об-но: свідомість
відсутня. Пульс на променевих і сонних артеріях не визначається. Дихання поверхневе,
шумне. АТ – не визначається. Тони серця не вислуховуються. Який метод діагностики
буде найінформативнішим?
A *ЕКГ
B Ехо-КС
C Ro-графія ОГК
D Коронароангіографія
E Комп’ютерна томографія ОГК
383
Чоловіка 43 років доставлено в приймальне відділення в тяжкому стані: свідомість
сплутана, дифузний ціаноз, ЧСС – 112/хв, АТ – 60/0 мм рт. ст. Через 3 хвилини дихання
зупиняється, на ЕКГ зареєстровано фібриляцію, через 30 сек. - зупинку серцевої
діяльності. Проведення штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця
неефективні. Які подальші першочергові заходи?
A *Внутрисерцево ввести 1 мл 1% розчину адреналіну
B Внутришньовенно струйно ввести 2 мл кордіаміну
C Внутришньовенно струйно ввести 2 мл 10% розчину сульфокамфокаїну
D Внутришньовенно струйно ввести 1 мл 1% розчину атропіну
E Підшкірно ввести 1 мл 1% розчину атропіну
384
Хвора 34-х років госпіталізована в хірургічне відділення із скаргами на біль в епігастрії,
багаторазову блювоту, в’ялість, спрагу, сплутану свідомість. Об-но: дихання звичайне,
свідомість сопорозна. Шкіра суха; язик сухий, обкладений, тахікардія. В аналізі крові
глікемія 54 ммоль/л, амілаза крові- 256 г/л. В сечі глюкозурія, кетонові тіла відсутні. З чого
слід розпочинати терапію?
A Інсулінотерапія
B 5% р-н глюкози
C 0,9% р-н NaCl
D Інгібітори протеолітичних ферметів
E Реополіглюкін
385
Дівчина 19 років після тривалого знаходження в душному приміщенні знепритомніла.
Об-но: блідість шкіри, периферичні вени не набряклі. Пульс – 90/хв., АТ – 95/60 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, ритм серцевої діяльності правильний. Дихання везикулярне.
Невідкладну допомогу слід почати з:
A *Покласти хвору на спину і підняти ноги
B Придати хворій положення сидячи
C Строфантин в/в
D Еуфілін в/в
E Адреналін в/в
386
Хворий 72 роки доставлений машиною “швидкої допомоги“ у важкому стані, із
запамороченням. На ЕКГ: передсердні і шлуночкові комплекси виникають незалежно,
кількість шлуночкових комплексів 36/хв. Дифузні зміни міокарда. Які препарати слід
призначити першочергово?
A *Ізадрин, атропін
B Препарати калію
C Строфантин
D Анаприлін
E Адреналін
387
Чоловік 58 років, доставлений з давлячим болем за грудиною, яккий не купується
прийомом нітрогліцерину. У відділенні у хворого розвилась зупинка дихання та кровообігу.
На ЕКГ: реєструються низькоамплітудні неоднакової форми хвилі, ізолінія відсутня.
Необхідні реанімаціні заходи
A *Дефібриляція
B Внутрішньовенне введення аймаліну
C Внутрішньовенне введення кордарону
D Внутрішньовенне введення лідокаїну
E Імплантація електрокардіостимулятора
388
У хворої В., 30 р., через 20 годин після вживання сирого молока, як з’ясувалося з
несприятливого по ящуру району, виникло запалення і печія слизової оболонки ротової
порожнини. Через 36 годин з’явилися везикули на губах, язиці, слизовій порожнині рота,
виникла слинотечія, температура 37,2оС. Через 48 годин такі ж везикули спостерігалися
на шкірі рук і ніг. Який прогноз захворювання?
A Сприятливий
B Малосприятливий
C Несприятливий
D Може бути хронізація захворювання.
E Перехід в рецидивуючу форму.
389
Хворий 38 років звернувся до лікарні із скаргами на головний біль, загальну слабкість,
підвищення температури, ураження шкіри рук у вигляді чорних виразок, що покриті
кірочками чорного кольору, при пальпації безболісні. Працює ветеринаром, оглядав хвору
корову. Діагноз?
A *Сибірка
B Грип
C Менінгококцемія
D Черевний тиф
E Туляремія
390
У хворого 50 років, протягом 6 днів температура 38-39оС. Балакучий, ейфорія, скарги на
сильний головний біль. Лице гіперемовано, одутле. Виражена ін’єкція склер, не може
висунути язик далі передніх зубів. На шкірі тулуба густий розеольозно-петехіальний
висип. Діагноз?
A *Висипний тиф
B Ієрсиніоз
C Черевний тиф
D Сепсис
E Гарячка Крим-Конго
391
Хворий П. приїхав із Заїру. Скаржиться на озноб, інтенсивний головний біль, біль у м’язах
та попереку, нудоту, блювоту. Об’єктивно: гіперемія та одутлість обличчя, шиї, петехії,
“кролячі очі”, іктеричність склер, фотофобія. Пульс – 120/хв. Гепатомегалія. Попередній діагноз?
A *Жовта гарячка
B Малярія
C Чума
D Гостра печінкова недостатність
E Геморагічна гарячка з нирковим синдромом
392
Хворий 49 років, хворіє на Адисонову хворобу протягом 5 років. Отримує преднізолон
щоденно. Після перенесенного грипу стан хворого різко погіршився: з”явився біль у
ділянці серця, славбкість запоморечення, нудота, рідкі випорожнення. Пульс – 110/хв. АТ-60/30 мм рт ст. Який діагноз найбільш вірогідний ?
A Адисонова криза
B Стенокардія
C Гострий інфаркт міокарду
D Гострий гастроентерит
E Гострий міокардит
393
Бригада швидкої допомоги прибула по виклику в міський парк, де на одній з алей був
виявлений без свідомості чоловік 45 років. Свідків події не було. У першу чергу
співробітники швидкої допомоги повинні :
A Оглянути місце події, переконатися у відсутності небезпеки для себе і навколишніх
B Зробити аускультацію серцевої діяльності потерпілого
C Зробити аускультацію дихання потерпілого
D Вимірити АТ
E Зробити пальпацію пульсу на сонній артерії
394
Пацієнт 55 років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні
з приводу ІХС раптово знепритомнів. При огляді черговий лікар визначив зупинку подиху
і серцевої діяльності. Далі необхідно:
A Перевірити прохідність дихальних шляхів
B Вимірити АТ
C Реєстрація ЕКГ
D Термометрія
E Зняти одяг з потерпілого
395
Пацієнт 50-ти років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в міській лікарні з
приводу гіпертонічної хвороби, ІХС раптово знепритомнів. Черговий лікар діагностував
зупинку серцевої діяльності та дихання. Прийнято рішення про серцево-легеневу
реанімацію. У пацієнта вилучені знімні зубні протези. Які наступні дії лікаря?
A Закинути голову пацієнту, підняти підборіддя, витягнути і зафіксувати язика
B Приступити до ШВЛ
C Приступити до зовнішнього масажу серця
D Увести внутрішньосердечно адреналін
E Увести внутрішньосердечно атропін
396
Пацієнт 47 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,
раптово знепритомнів . При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху.
Після забезпечення прохідності дихальних шляхів необхідні наступні заходи :
A ШВЛ, зовнішній масаж серця
B Увести внутрішньосерцево адреналін
C Увести внутрішньосерцево атропін
D Дефибрилляция
E Увести внутрішньовенно лідокаїн
397
Пацієнт 52 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,
раптово знепритомнів . При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху,
Почато легенево-серцеву реанімацію. Далі необхідно :
A Реєстрація ЕКГ
B Реєстрація електроенцефалограми
C Визначення рН крові
D Визначення рівня глюкози крові
E Визначення рівня електролітів крові
398
Пацієнт 62 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,
раптово знепритомнів . При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху,
почато легенево-серцеву реанімацію. На ЕКГ фібриляція шлуночків. Далі необхідно :
A Дефібриляція
B Увести внутрішньосерцево адреналін
C Увести внутрішньосерцево атропін
D Увести внутрішньовенно магнія сульфат
E Увести внутрішньовенно кальція хлорід
399
Пацієнт 49 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,
раптово знепритомнів. При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху,
почато легенево-серцеву реанімацію. На ЕКГ електромеханічна дисоціація. Далі
необхідно :
A Увести внутрішньосерцево адреналін
B Дефібриляція
C Увести внутрішньовенно лідокаїн
D Увести внутрішньовенно новокаїнамід
E Увести внутрішньовенно строфантін
400
Пацієнт 63 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,
раптово знепритомнів . При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху,
почато легенево-серцеву реанімацію. На ЕКГ фібриляція шлуночків. Проведена
дефібриляція потужністю 2 Дж/кг ритм не відновила. Далі необхідно :
A Повторна дефібриляція потужністю 3 Дж/кг
B Увести внутрішньовенно строфантін
C Увести внутрішньовенно атропін
D Увести внутрішньовенно корглікон
E Увести внутрішньовенно кордіамін
401
У чоловіка 30-ти років під час їжі раптово розвився приступ кашлю, ядухи, ціаноз шкірних
покривів, утрата свідомості. Найбільш ймовірний діагноз :
A *Стороннє тіло дихальних шляхів
B Тромбоемболія легеневої артерії
C Інфаркт міокарда
D Інфаркт легені
E Пневмоторакс
402
На радіохімічному виробництві стався витік радіоактивного аерозолю зі значним змістом
131J. Які заходи необхідно провести в першу чергу для персоналу, що опинилися в зоні
радіоактивного забруднення:
A *Прийом препаратів йоду
B Прийом цистаміну
C Застосування респіратора
D Застосування захисного спецодягу
E Прийом сорбентів
403
У хворої, що страждає на гіпертонічну хворобу, на фоні високого артеріального тиску
(200/100 мм рт.ст) виникло запаморочення, блювання, двоїння перед очима. Через 2 год
стан нормалізувався. Який попередній діагноз?
A *Минуще порушення мозкового кровообігу
B Ішемічний інсульт
C Субарахноїдальний крововилив
D Крововилив у мозочок
E Крововилив у півкулю мозку
404
Під час аварії на виробництві у повітря робочої зони попала велика кількість газоподібних
сполук азоту. Співробітники на протязі 15-20 хвилин скаржилися на першіння в горлі,
надсадний кашель. Не момент огляду, через 1 годину після впливу, нічого не турбує. Яка
тактика лікаря?
A *Госпіталізація та спостереження на протязі доби
B Лікувати амбулаторно з видачею листка непрацездатності
C Обмежитися полосканням горла лужним розчином
D Дати снодійне
E Дати заспокійливе
405
В реанімаційне відділення наркологічної лікарні поступив водій вантажного автомобіля із
галюцинаціями жахливого характеру, дезорієнтований у часі і просторі, агресивний по
відношенню до оточуючих. Слідів алкоголю в організмі при проведених дослідженнях не
виявлено. В сечі виявлено незначну кількість свинцю без інших патологічних змін.
Найбільш вірогідно у хворого:
A *Гостре отруєння тетраетилсвинцем
B Хронічне отруєння свинцем
C Алкогольний делірій
D Маніякально-депрессивний психоз
E Хронічне отруєння етраетилсвинцем
406
Під час здійснення зовнішнього масажу серца у дорослого долоні треба розташовувати:
A * На межі середньої та нижньої третини грудини.
B На рівні верхньої третини грудини.
C На межі верхньої та середньої третини грудини.
D У п’ятому міжреберному проміжкові.
E
407
Хворий 46 років, що надійшов до відділення інтенсивної терапії з приводу інфаркту
міокарда, раптом зблід, утратив свідомість, дихання стало аритмічним. На екрані
кардіомонітору з`явились деформовані, регулярні, розширені шлуночкові комплекси, що
нагадують зубці пили, з ЧСС 260/хв. Ваші перші дії?
A * Електрична кардіоверсія.
B Електрична несинхронізована дефібриляція.
C Необхідно викликати техніка.
D Непрямий масаж серця.
E Аденозин в/венно.
408
Як розташувати електроди дефібрилятора при виконанні кардіоверсії?
A * 1 електрод розташовують у правій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному
проміжку зліва по середній пахвовій лінії.
B 1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку зліва по
середній пахвовій лінії
C 1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку справа
по середній пахвовій лінії
D 1 електрод - у восьмому міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії, 2 - у
восьмому міжреберному проміжку справа по середній пахвовій лінії.
E 1 електрод - під яремною вирізкою, 2 - в епігастральній ділянці
409
У хворого 62 років, що знаходиться на лікуванні в кардіології з приводу загострення ІХС і
страждаючим 10 років цукровим діабетом, наступила утрата свідомості після ін'єкції
інсуліну. Причина гіпоглікемічної коми:
A *Надлишкова кількість введеного інсуліну.
B Недостатня доза інсуліну.
C Відсутність прийому їжі після ін'єкції інсуліну.
D Надмірне введення рідини в організм.
E Переїдання.
410
Чоловік 48 років, скарги на судоми ніг в нічний час, м’язову слабкість, спрагу, посилене
сечовиділення. При ЯМР – дослідженні виявлена аденома кори правого наднирника 12мм
в діаметрі. Виділення яких показників крові підтвердять діагноз?
A *Підвищення альдостерону
B Зниження К-
C Підвищення адреналіну
D Підвищення кортизону
E Підвищення метанефрину.
411
Хворий 42-х років скаржиться на схуднення, підвищену втомлюваність, гіперпігментацію
шкіри, головокружіння та рідкий стілець протягом останньої доби. Об’єктивно: АТ –
110/70 мм рт ст, а при вставанні – 100/55 мм рт ст. ЧСС – 86/хв. Лабораторно:
натрій крові – 13 ммоль/л, калій – 4,9 ммоль/л, глюкоза – 6,0 ммоль/л. Яке дослідження
необхідно провести для заключного діагнозу?
A *Проведення АКТГ – стимуляційного тесту
B Визначення кортизолу крові
C Визначення АКТГ крові
D Визначення 17КС сечі
E УЗД наднирників
412
Хворий 45-ти років, який працює на хімічному виробництві, госпіталізован у лікарню з
різким головним болем, слабкістю, затьмаренною свідомістю. Об’єктивно: слизові
оболонки та шкірні покрови сіро-синього коліру. Вміст метгемоглобіну в крові 30%.
Поставте діагноз.
A *Гостре отруєння нітро- та аміносполуками бензолу
B Гостре отруєння сірковуглецем
C Гостре отруєння оксидом вуглецю
D Гостре отруєння ФОС
E Гостре отруєння тетраетілсвинцем
413
Хвора 35-ти років раптово відчула головний біль, слабкість, провали в пам’яті. 16 років
працює на хімічному виробництві, де виготовляють вибухові речовини. Слизові оболонки,
шкіра – ціанотичні. Пульс – 100/хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст. Тони серця приглушені, печінка
виступає на 4 см з під краю реберної дуги, край при пальпаціі болючий. Сухожильні
рефлекси підвищені, в’яла реакція зінниць. В крові еритроцити з тільцями Гейнца. Ваш
попередній діагноз?
A *Гостра інтоксикація амінонітросполуками бензолу.
B Хронічна інтоксикація бензолом
C Хронічна інтоксикація кислотами
D Гостра інтоксикація фосфорорганічними сполуками
E Інтоксикація миш’яковистим воднем
414
Пацієнт 43 років, спортсмен, під час занятть тяжкою атлетикою раптово втратив
свідомість. Об'єктивно: реакція на больові стимули відсутня, самостійне дихання не
визначається. Пульс на центральних артеріях вкрай слабкий, аритмичний. Використання
якої з наведених методик штучної вентиляції легенів забезпечує максимальний
дихальний об'єм?
A *З рота в рот
B З рота в ніс
C Хольгера – Нільсена
D Модифікований метод Сільвестра
E Підняття верхніх кінцівок
415
Пацієнт К., 35 років, під час гемотрансфузії 200 мл еритроцитарної маси почав
пред'являти скарги на головний біль, біль в попереку, дзвін в ухах. Свідомість, дихання не
порушені. АТ- 110/60 мм рт.ст., пульс 110/хв., слабкий. Діурез знижений, сеча бурого кольору.
Найбільш вірогідною причиною розвитку трансфузійної реакції є:
A *Переливання іншогрупної крові.
B Гостра ниркова недостатність.
C Переливання "старої" крові.
D Коагулопатія.
E Гемолітична анемія.
416
У пацієнта С., 43 років, під час виконання катетеризації підключичної вени виникло
порушення ритму серця у вигляді політопних екстрасистол. Який фактор міг стати
причиною порушення ритму?
A *Подразнення кінцем катетера ендокарду передсердя.
B Пошкодження плеври.
C Перфорація полої вени.
D Перфорація підключичної артерії.
E Поранення лівого шлуночка серця.
417
Хвора 61 рік, з діагнозом “Хронічне легеневе серце, ХЛН – ІІ ст.”, звернулася до лікаря в
зв'язку з різким посиленням задишки. Під час огляду лікарем раптово знепритомніла. При
цьому лікар у першу чергу повинен:
A * Визначити наявність у хворої основних життєвих функцій – дихання і кровообігу
B Почати виконувати хворій перший етап серцево-легеневої реанімації
C Негайно відправити хвору в реанімацію
D Негайно записати хворій ЕКГ
E Виконати хворій венозний доступ
418
У хворого з зупинкою серця необхідно застосувати фармакологічні препарати, які
сприяють підвищенню життєздатності мозку. Який з нижче перерахованих засобів
найбільш доцільно застосувати в даному випадку?
A * Оксибутират натрію
B Кальцію хлорид
C Калію хлорид
D Строфантин