Крок 3 2013

сильна спрага, сухість слизових оболонок, афонія; риси обличчя загострені, ціаноз

кінцівок, тонічні судоми у м`язах тулуба та кінцівок, АТ- 30/0 мм рт.ст, задишка у вигляді

частого та глибокого дихання. Яким розчином треба проводити регідратацію незалежно

від місця її проведення?

A * Розчином “Трисоль”

B Розчином 5% глюкози

C Розчином 0,9% хлориду натрію

D Розчином альбуміну

E Розчином Рінгера

144

У хворого Р., 52 років, у підгострому періоді трансмурального інфаркту міокарда

розвилася зупинка ефективного кровообігу і спонтанного подиху. Через три хвилини

медперсоналом початий зовнішній масаж серця, штучна вентиляція легень, забезпечена

реєстрація ЕКГ (виявлена великохвилева фібриляція шлуночків). Які дії повинні стати

наступним кроком реанімаційних заходів?

A Дефібриляція

B введення адреналіну

C Тимчасова кардіостимуляція

D введення строфантину

E введення эуфиллина

145

Хворий 48-ми років пред'являє скарги на раптово розвинену і швидко прогресуючу

задишку інспіраторного характеру. В анамнезі гіпертонічна хвороба протягом 7 років. При

огляді АТ – 210/110 мм.рт.ст., ЧСС – 102/хв., ЧД – 32/хв. Перкуторно визначається

скорочення звуку в нижніх відділах легень по обидва боки, аускультативно – велико- і

середньопухирчаті хрипи на всьому протязі по обидва боки. Укажіть найбільш вірогідну

патологію.

A *Набряк легень

B Пневмоторакс

C Бронхоспастичний синдром

D Приступ стенокардії

E Тромбоемболія легеневої артерії

146

Хворому Д., 66 років, який мав резус (-) кров перелили резус (+) під час трансфузії

виникли: тремтячка , біль у попереку, за грудиною, нудота. Об’єктивно: шкіра з початку

гіперемована, потім стала блідою, вкрилася потом. Дихання порушене, хрипучий видих.

Тахікардія. Артеріальний тиск значно знижений. Сеча чорного кольору. Яке ускладнення

виникло у хворого?

A * Гемотрансфузійний шок.

B Гіпотонічний криз

C Гостра ниркова недостатність.

D Анафілактичний шок.

E Тромбоемболія легеневої артерії

147

Хворий 38 років, робітник гаражу, доставлений до клініки в стані коми III ступеня.

Об’єктивно: клонічні судоми, безконтрольне сечовиділення. Розлади дихання

(Чейна-Стокса) Тахікардія. Червоний колір обличчя та слизових оболонок. Який вид

отруєння має місце?

A * Чадним газом /СО/

B Парами бензину

C Тетраетилсвинцем

D Парами ртуті

E Парами дихлоретаном

148

Хвора Г; 29 р; робітниця хімічного підприємства, відчула металевий присмак у роті, "ком у

горлі", задишку, нудоту, біль у жівоті, блювоту. Об’єктивно: сонлива, тремор пальців

верхніх кінцівок. Виразки язику,піднебіння, значне слюновиділення, мідно-червоний колір

слизової оболонки роту та глотки, тахікардія, кровянисті випорожнення. Який найбільш

вірогідний вид отруєння?

A * Солями ртуті.

B Миш’яком.

C Хлором.

D Аніліновими барвниками.

E Індометацін

149

По допомогу до приймального відділення лікарні звернувся хворий, у якого 2 годин тому

після стресової ситуації виник різкий біль у крижах з іррадіацією в пахвинну ділянку;

псевдопозиви на сечовипускання. В сечі - свіжі еритроцити покривають все поле зору.

Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює такий стан?

A * Сечокам’яна хвороба. Напад ниркової коліки.

B Рак нирки

C Пієлонефрит

D Цистіт

E Туберкульоз нирки

150

Постраждалого вилучено з води після аварії транспортного судна. Він знаходиться в

коматозному стані, температура тіла 25^оС. Який захід першої медичної допомоги ?

A * Поступове загальне зігрівання .

B зігрівання грудини, животу, шії;

C зігрівання потилиці

D промиття шлунку через зонд 5\% розчином соди

E зігрівання грілкою області серця і печінки

151

Хворий 46 років під час відрядження помітив слабкість, спрагу, сухість у роті, головний

біль, сонливість. Незабаром приєдналися нудота, блювання, зростаючий біль у животі. З

підозрою на “гострий живіт” госпіталізований до хірургічного відділення, де знепритомнів.

Дихання шумне, шкіра суха, гіпотонія м’язів, з рота – запах мочених яблук. З якого

розчину слід розпочати інфузійну терапію?

A * З фізіологічного розчину

B З реополіглюкіну

C З гемодезу

D З поліглюкіну

E З розвину глюкози

152

При аварії на радіаційно небезпечному об’єкті постраждалий отримав 3,2 Гр опромінення

та опіки 20% поверхні тіла 2 – 3 ступеня. Який буде взаємозв’язок між цими факторами?

A * Завжди синдром взаємообтяження, невідкладна хірургічна допомога та терапія гострої

променевої хвороби.

B Синдром взаємообтяження майже не спостерігається.

C Тяжкий стан, шок.

D Синдром взаємного обтяження, прогноз несприятливий.

E -

153

У хворого 35 років після враження блискавкою відмічалася зупинка кровообігу протягом,

приблизно, 5-6 хвилин.Об-но: Кома І ст.Ттонічні судоми. Зіниці вузькі, D=S, фотореакції

мляві, дифузне підвищення м'язового тонусу за екстрапірамідним типом. Яка це кома?

A * Постгіпоксична

B Апоплектична

C Травматична

D Алкогольна

E Епілептична

154

До прибуття бригади ЩМД потерпілого зняли з петлі. Об'єктивно: непритомний, на шиї -

бліда странгуляційна борозна. Виражене рухове збудження. Обличчя набрякле, синюшне.

ЧДР- 30/хв. В легенях дрібнопухирцеві вологі хрипи. ЧСС- 140/хв. Екстрасистолія. АТ-

90/60 мм рт.ст. Яке ускладнення странгуляційної асфіксії розвинулося в хворого?

A Набряк легень

B Правошлуночкова недостатність

C Дисциркуляторна енцефалопатія

D ТЕЛА

E Інсульт

155

У дівчини 19-ти років запідозрена недостатність наднирників (хвороба Аддісона). Що з

нижче перерахованого може допомогти при підтвердженні діагнозу?

A Гіпонатріємія

B Гіперглікемія

C Артеріальна гіпертензія

D Гіпокаліємія

E Гіпотермія

156

Потерпілого 30-35 років знайдено непритомним у підвалі. Зіниці вузькі, не реагують на

світло. Рефлекси з верхніх дихальних шляхів пригнічені. Відмічаються судоми. Шкіра

бліда, холодна. Дихання до 10/хв., поверхневе, аритмічне. Тони серця глухі. АТ не

вимірюється. Пульс виявляється тільки на магістральних судинах. Температура тіла в

прямій кишці 26^оС. Ваш діагноз?

A * Загальне охолодження ІІІ ступеня

B Загальне охолодження І ступеня

C Загальне охолодження ІІ ступеня

D Алкогольне сп’яніння

E Отруєння сурогатами алкоголю

157

Дитина 10 років упала в холодну воду і була витягнута через 10 хвилин. Об’єктивно:

виражена блідість шкіри, із верхніх дихальних шляхів не виділяється пінява рідина. Ваш

діагноз?

A * Синкопальний тип утоплення

B Справжнє утоплення

C Асфіктичний тип утоплення

D “Сухе” утоплення

E “Синій” утопленик

158

Машиною швидкої допомоги доставлений хворий 52 років. Непритомний, шкіра й слизові

оболонки сухі. Дихання поверхневе, часте, ЧСС 136/хв, АТ 70/30 мм рт.ст., ЦВТ=0, Hb

160 г/л, гематокрит 0,64, глюкоза 47,2 ммоль/л, натрій 168 ммоль/л, калій 6,3 ммоль/л,

осмолярність 382 мосм/л. Який інфузійний розчин треба вливати першим?

A * 0,45% NaCl

B 0,9% NaCl

C Розчин Рінгера

D 5% розчин глюкози

E Поліглюкін

159

Хворий 22 років доставлений у лікарню зі скаргами на задишку, ядуху, сухий кашель..

Стан погіршився 2 доби тому, коли . За останні 12 годин користувався беротеком біля 50

разів. Об’єктивно: ЧДР 30 дихальних рухів за 1 хв., дистанційні хрипи. Обличчя

ціанотичне. У легенях вислуховуються ділянки “німої легені”. Чим ускладнився перебіг

бронхіальної астми?

A * Астматичним статусом ІІ стадії

B Астматичним статусом І стадії

C Астматичним статусом ІІІ стадії

D Ателектазом легень

E Ексудативним плевритом

160

хворийо 37 років страждає на цукровий діабет, за добу вводить 64 ОД інсуліну. На ніч

увів 28 ОД інсуліну. з’явилися тремор, пітливість., потім розвилося психомоторне

збудження, агресивність, мова незв’язаною. Об'єктивно: Тремор. Шкіра волога.

Періостальні рефлекси підвищені. Позитивний симптом Бабинського. Тонічні та клонічні

судоми. Ваш діагноз?

A * Гіпоглікемічна кома

B Лактацидемічна кома

C Епілепсія

D Гіперосмолярна кома

E Діабетична кома

161

До приймального відділення госпіталізована дитина 14 років, яка заблукала в лісі під час

снігу з дощем, знайдена через добу. Під час огляду шкіра різко бліда, температура тіла

32^оС, марить. Пульс ниткоподібний, дихання поверхневе, м’язовий тонус знижений. Який

ступінь переохолодження відповідає данній клінічній картині?

A * Дуже тяжкий

B Середнє-тяжкий

C Легкий

D Тяжкий

E Термінальний

162

До шпиталю госпіталізовано потерпілого 22-х років, який взимку протягом 12 годин пішки

прямував до дому. Клінічно: збуджений, млявий, “гусяча шкіра”, легкий ціаноз, гіпертонус

м’язів кінцівок, тулуба. Тахікардія, глибоке дихання. Який стан спостерігається?

A * Переохолодження

B Пневмонія

C Гостра респіраторна вірусна інфекція

D Гіпертермія

E Гострий бронхіт

163

Хворий 66-ти років скаржиться на гострий біль за грудиною протягом 40 хвилин, під час

розмови знепритомнів, пульс та артеріальний тиск відсутні, на ЕКГ – хвилі різної форми

та амплітуди з частотою 300/хв. Яка патологія зумовлює таку картину?

A * Фібриляція шлуночків

B Фібриляція передсердь

C Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія

D Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

E Повна АВ блокада

164

Хворий віком 49 роківі зі скаргами на стискаючий біль за стерниною, який виник годину

тому по дорозі на роботу під час швидкої ходи,Бригадою ШМД Об’єктивно виявлена

помірна тахікардія, підвищення АТ до 150/90 мм рт.ст. Під час запису ЕКГ раптово

втратив свідомість, виникла одноразова тонічна судома скелетних м’язів, дихання рідке,

нерегулярне, пульс на сонних артеріях відсутній. Для надання допомоги необхідно в

першу чергу:

A * провести прекардіальний поштовх та і розпочати серцево-легеневу реанімацію.

B Визначити рівень артеріального тиску.

C Ввести внутрішньовенно протисудомні препарати.

D Провести дефібрилляцію

E Вимкнути електрокардіограф.

165

Хворий 68 років госпіталізований до хірургічного відділення з приводу гострого

холециститу. На 7-й день після операції холецистектомії під час фізичної напруги

раптово настала зупинка дихання з різким ціанозом верхньої половини тіла,

знепритомнів. Після зупинки дихання та кровообігу минула 1 хвилина. Хворий лежить на

підлозі, обличчям донизу. Поруч знаходяться черговий лікар та медична сестра.

Оптимальна частота штучного дихання під час проведення реанімації за наведених

обставин:

A * Одне вдування через кожні 5 масажних рухів, з частотою 12 разів за хвилину.

B 20 вдувань за хвилину.

C По 2 вдування підряд через кожні 15 масажних рухів.

D 16 вдувань за хвилину.

E 24 вдування за хвилину.

166

У хворого на гострий інфаркт міокарда, який знаходиться у відділенні реанімації під

моніторним спостереженням, через 40 хвилин після закінчення введення тромболітика

зафіксована раптова зупинка ефективного кровообігу та дихання. На моніторі –

великохвильова фібриляція шлуночків. Для надання допомоги необхідне в першу чергу:

A * електричнаї дефібриляції

B лідокаїну внутрішньовенно

C адреналіну внутрішньосерцево

D преднізолон в/в

E тимчасовий кардіостимулятор

167

Хворий 50 років емоційно збуджений, з агресивною поведінкою, загрозливі слухові та

зорові галюцинації. Продуктивному контакту не доступний. Шкіра гіперемована, АТ

160/100, ЧСС 100/хв. Тони серця приглушені, ритмічні, над легенями везикулярне дихання,

тахіпное. У анамнезі зловживання алкоголем, у тому числі його сурогатами, більше 20

років. Останні 3 доби пацієнт був позбавлений можливості вживати алкоголь. Ваш

діагноз?

A * Алкогольний делірій

B Гострий судинний психоз на фоні гіпертонічного кризу

C Шизофренія

D Параноїдальний психоз

E Панічний стан

168

Хворий 18 років поступив до клініки непритомним, з генералізованими тоніко-клонічними

судомами тривалістю до 5 хвилин, з 2-3-хвилинними перервами між нападами. У цей

період до тями не приходив, відмічалися некоординовані рухи кінцівок, очних яблук, АТ

170/100 мм рт.ст, ЧСС 100/хв. В анамнезі – нетривкі втрати свідомості (10-30 секунд) без судом з 11 років, які супроводжувала аура (неприємні відчуття в епігастрії). В даний час напад виник після вживання 2 пляшок пива. Ваш діагноз?

A * Епілептичний статус

B Алкогольна інтоксикація

C Інсульт

D Гіпертонічний криз

E Пухлина мозку

169

Хворий 35 років на фоні раптово виниклого головного болю знепритомнів, що

супроводжувалось міоклонічними судомами тривалістю до 3 хвилин. Через 1-2 хвилини

судоми відновилися. Напад тривав 30 хвилин, між серіями судом хворий до свідомості не

приходив. АТ тримався на рівні 150/100 мм рт.ст, ЧСС 100/хв. Після закінчення нападу хворий

загальмований, виявляються мнестичні порушення. В анамнезі з 11 років – рідкі приступи

раптової втрати свідомості від 30 секунд до 1 хвилини. Ваш діагноз?

A * Епілептичний статус

B Субарахноідально-паренхіматозний крововилив

C Скороминуче порушення мозкового кровообігу

D Ішемічний інсульт

E Пухлина мозку

170

Хворий 38-ми років прийшов на прийом у супроводі дружини. З її слів, чоловік вночі не

спав, періодично до чогось прислуховувався, озирався, був упевнений, що чує через

стіну, як співробітники осуджують його за аморальність, погрожують розправою;

намагався повіситися. Зловживає алкоголем більше 10 років, останній прийом 2 доби

тому. При огляді орієнтований всебічно вірно. Відчуває постійну тривогу, відчай,

періодичний страх. Рухово неспокійний, виражені вегетативні прояви. Тактика лікаря –

A * Направити на госпіталізацію в психіатричний стаціонар

B Направити на госпіталізацію у відділення дезінтоксикаціі в лікарні загального профілю

C Лікувати в амбулаторних умовах самостійно

D Направити на консультацію до невропатолога

E Лікувати в амбулаторних умовах після консультації психіатра (нарколога)

171

Лікар загальної практики прибув за викликом і виявив, що хвора з суіцидальною метою

порізала собі внутрішню поверхню шкіри в нижній третині перепліччя. З розповіді родичів,

хвора за останній тиждень стала пригніченою, часом збентеженою, погано спала,

вважала, що вона є тягарем для всіх. Наявність конфліктних ситуацій - заперечують. Під

час огляду - скарги на тривогу, "душевний біль". Кровотеча з рани припинена. Яка

подальша тактика лікаря?

A * Викликати спеціалізовану психіатричну бригаду ШМД

B Лікувати хвору амбулаторно самостійно

C Лікувати хвору амбулаторно після консультації психіатра

D Направити на консультацію до психіатра

E Викликати бригаду ШМД соматичного профілю

172

Хвора 59 років страждає гіпертонічною хворобою, з 51 року – менопауза з вегетативними

порушеннями. Останні три роки стверджує, що сусіди бажають вижити її з квартири,

заходять до неї, коли вона на роботі, крадуть посуд, розламали стіл, травлять її газом,

підкинули під двері сміття, щоб навести “порчу” чаклуванням. Написала скаргу до міліції.

Загрожує сусідам розправою. Тактика сімейного лікаря –

A * Відправити повідомлення до психдиспансеру для невідкладного огляду хворої

дільничним психіатром

B Призначення транквілізаторів седативного спектру дії

C Призначення антидепресантів

D Направлення на консультацію до психіатра

E Обстеження у невропатолога

173

Хворий, що знаходився у відділенні реанімації, раптом зблід і знепритомнів. Пульс на

магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора з’явилась рівна лінія. Назвіть

найбільш імовірний діагноз.

A * Асистолія.

B Фібриляція шлуночків.

C

D Електро-механічна дисоціація.

E Миготлива аритмія.

174

Хворий, що знаходився у відділенні реанімації, раптом зблід і знепритомнів. Пульс на

магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора з’явилась рівна лінія. Які

заходи треба вжити в першу чергу?

A * Розпочати серцево- легеневу реанімацію

B Провести дефібриляцію.

C Внутрішньовенно ввести хлорид кальцію.

D Внутрішньосердечно ввести адреналін.

E Внутрішньовенне введення атропіну

175

Пацієнтка 25 років за останній тиждень перед госпіталізацією стала злобливою,

неспокійною, накидалася на матір, била її. Потім стала застигати у вигадливих позах,

стереотипно викрикувала одне слово, за останню добу нерухома, не відповідає на

запитання, відмовляється від їжі. Обличчя амімічне, щільно стиснуті щелепи, витягнуті

вперед губи (хоботком), лежить у внутрішньоутробній позі, відзначається підвищення

м’язового тонусу всього тіла. Будь-яка спроба змінити позу викликає різку напругу м’язів

із протидією. Соматичний статус без особливостей, АТ 120/81 мм рт.ст., Р 75/хв.

Неврологічний статус без знаків органічної патології ЦНС. Назвіть психопатологічний

синдром.

A * Кататонічний синдром

B Галюцинаторно-параноїдний синдром

C Параноїдний синдром

D Депресивний синдром

E Маніакальний синдром

176

Хворий 63 років скаржиться на задуху, біль у грудях, серцебиття. Стан погіршився дві

години тому. Звичайно ефективний в разі серцевих нападів нітрогліцерин на цей раз не

допомагає. Родичі викликали “Швидку допомогу”. Об’єктивно: блідий, шкіра вогка, пульс

100-104 уд/хв., поодинокі випадання пульсу. АТ 105/80 мм.рт.ст. При аускультації –

тахікардія, тони серця глухуваті, зрідка – екстрасистоли. На ЕКГ – різке зниження

вольтажу, в відведеннях І, ІІ, aVL, V1 – V4 –патологічний зубець Q, шлуночковий

комплекс деформований, R у згаданих грудних відведеннях відсутній, ST куполовидно

піднятий разом із зубцем Т. Яка найбільш вірогідна патологія у цього хворого?

A * Ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт міокарда

B Ішемічна хвороба серця, стабільна стенокардія

C Ішемічна хвороба серця, нестабільна стенокардія

D Міокардит

E Гіпотонічна реакція

177

Хвора 35 років, знаходячись у переповненому тролейбусі у середині натовпу відчула

запаморочення голови, слабкість, після чого знепритомніла. На зупинці її винесли і

поклали на лаву, після чого вона прийшла до тями. Викликаний лікар “Швидкої допомоги”

константував наступне: пацієнтка бліда, шкіра на лобі волога, пульс 90 уд/хв., АТ 90/65

мм.рт.ст. Розміри серця в нормі, тони серця трохі глуховаті. В минулому нічим не хворіла.

Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Вегето-судинна дистонія по гіпотонічному типу, зомління

B Гострий мозковий інсульт

C Ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарду

D Епілепсія (малий напад)

E Анемія, анемічний колапс

178

40 річний хворий К. працює на хімічному комбінаті в цеху по виробництву сірчаної

кислоти. Внаслідок аварії на установці здійснився викид діоксиду азоту. Через 15 хв.

хворий відчув загальне нездужання, яке самостійно зникло через 1,5 год. Через 10 годин

стан хворого різко погіршився і хворий був госпіталізований. Об’єктивно: стан тяжкий,

ціаноз, клекочуче дихання – 50/хв., задишка, аускультативно – численні сухі та вологі

хрипи. Тони серця глухі,. Рс – 120/хв., АТ – 110/70 мм рт. Ст Який діагноз можна встановити хворому?

A * Гостре отруєння нітрогазами, токсичний набряк легень

B Гостра лівошлуночкова недостатність , набряк легень

C .Гостре отруєння сірчаною кислотою

D Гостре отруєння аміаком, набряк легень

E Крововилив в головний мозок

179

Хворий Н., 30 років, знаходиться на лікуванні з приводу лівобічної дольової пневмонії. На

3-й день стан різко погіршився, з”явилася остуда, підвищилася температура тіла,

блювота, нудота, біль голови, посилилася задишка. Об”єктивно: шкірні покриви бліді з

акроціанозом. Пульс – 120/хв. АТ – 90/60 мм рт.ст. Олігурія. Серцеві тони ритмічні,

пониженої звучності. У легенях – везикулярне дихання, зліва від кута лопатки донизу

вислуховуються крупноміхурцеві вологі хрипи. У хворого діагностовано

інфекційно-токсичний шок. Який із перерахованих препаратів, включених до комплексної

терапії, є найбільш важливим?

A * Плазмозамісники

B Глюкокортикоїди

C Сечогінні

D Нестероїдні протизапальні препарати

E Антибіотики

180

Хворий С., 52 років, перебував на лікуванні фтизіопульмонологічному диспансері з

приводу дисемінованого туберкульозу легень. Під час перебування в стаціонарі

виставлено діагноз отруєння ізоніазидом. Який із наведених препаратів є основним

антидотом при отруєнні ізоніазидом?

A *Вітамін B6

B Адреналін.

C Атропін.

D Унітіол.

E Налоксон.

181

Студентка, що вперше прийшла до анатомічного залу, раптово відчула дзвін у вухах,

запаморочення, загальну слабкість, похолодання та оніміння рук і ніг. Об-но: Ps- 92/хв.,

ритмічний, слабого наповнення. ЧДР- 12/хв. Зіниці розширенні, реакція на світло

збережена. Сухожильні рефлекси не змінені. Ваше рішення щодо оцінки втрати

свідомості:

A *Обморок

B Колапс

C Шок

D Епілепсія

E Порушення мозкового кровообігу

182

Хворий, 40 років, без свідомості. Хворіє на цукровий діабет. Отримує інсулін. Три дні

тому з”явилась загальна слабість, поліурія, спрага, нудота, біль в животі, сонливість,

було неодноразове блювання. При огляді – пульс 108/хв, слабкого наповнення,

АТ – 90/60 мм рт. ст. Язик сухий, червоний. Дихання 20/хв, шумне. Арефлексія.

Які обстеження слід провести в першу чергу?

A *Визначення цукру в крові

B Визначення фруктозамин

C Визначення ацетону сечі

D Визначенняцукру сечі

E Визначення рН крові

183

Хвора В., 22 років, з метою знеболення прийняла внутрим”зево 2 мл 50% розчину

анальгіну. На лівій половині обличчя навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової

порожнини появився набряк. Набряк твердий, без ямок при натискуванні. Через декілька

годин стан хворої погіршився: з”явилась осиплість голосу, ”лаючий “ кашель, утруднений

вдих. Ваш попередній діагноз?

A *Набряк Квінке

B Кропивниця (алергічна форма)

C Токсикодермія

D Медикаментозна хвороба

E Анафілактичний шок

184

В лікарню доставлений хворий зі скаргами на нудоту, блювоту, слюнотечу, підсилення

бронхіальної секреції, бронхоспазм. При огляді брадікардія, міоз, підвищення

потовиділення, посмикування м”язів тулуба. Чим отруівся хворий ?

A *Фосфороорганічними речовинами

B Сполуками миш”яку

C Сполуками ртуті

D Дихлоретаном

E Чадним газом

185

Хворий раптово знепритомнів, посинів, з’явилися судоми. Дихання відсутнє, пульс та АТ

не визначаються, зіниці широкі, тони серця не вислуховуються. На ЕКГ: спостерігається

велика кількість безладних, різної величини і форми хвиль, які реєструються одна за

одною майже без інтервалів. Які дії слід розпочати під час надання невідкладної

допомоги?

A Електрична дефібриляція

B Введення серцевих глікозидів в/в

C Введення таламоналу в/в

D Введення дексаметазону в/в

E Введення атропіну в/в

186

У хворого, який перебував у пульмонологічному відділені з приводу лікування

бронхіальної астми розвився тривалий приступ експіраторної задухи. Після

багаторазових інгаляцій астмопенту з’явилось часте поверхневе дихання. Хворий

втратив свідомість. Який захід є першочерговим?

A Венозний доступ ,ендотрахеальна інтубація та ШВЛ*

B в/в введення 60-90 мг преднізолону на фіз. розчині

C інфузійна терапія натрію гідрокарбонату

D в/в введення еуфіліну

E Ведення у фторотановий наркоз

187

У хворого, який лікувався з приводу позагоспітальної розповсюдженої пневмонії,

зберігається підвищена температура 39^оC,артеріальний тиск 90/50 мм рт.ст., ЧД 40/хв., з’явилась анемія, олігурія. Хворого перевели до реанімаційного відділення. Першочерговим

заходом невідкладної допомоги буде:

A *ШВЛ

B Введення реополіглюкіна

C Форсований діурез