- •Физические
- •Условные сокращения
- •Введение
- •Глава I Термины и понятия обобщающего значения (в физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитации)
- •Реабилитация медицинская– отрасль здравоохранения, использующая медицинские, социальные и психологические мероприятия для восстановления здоровья и трудоспособности больных.
- •Глава II электролечебные факторы. ЭлектрОлечение
- •Лекарственные вещества, часто используемые для электрофореза
- •Глава III факторы искусственного света, методы и устройства. Светолечение
- •Глава IV атмосферные и климатические лечебные факторы, методы и устройства. Климатотерапия
- •Океанская вода (см. Морская вода).
- •Глава V Температурные лечебные факторы, методы и устройства (холодовые и тепловые). Крио- и Термотерапия
- •Глава VI Механические лечебные факторы, методы, устройства. Механотерапия
- •Глава VII Пресные, минеральные и лекарственные воды. Водолечение
- •Глава VIII Грязи лечебные. Грязелечение Грязевые бассейны
- •Глава IX групповая практическая классификация физических факторов и методов
- •I Электролечебные факторы и методы
- •А. Электрические токи и методы их применения
- •Б. Электрические, электромагнитные и магнитные поля и методы их применения
- •IV Световые лучи и методы их применения
- •V Механические лечебные факторы и методы их применения
- •VI Тепловые и холодовые лечебные факторы и методы (термотерапия)
- •VII Лечебные грязи (пелоиды)
- •VIII Воды и методы их лечебного применения
- •IX Климатические лечебные факторы и методы их применения
- •Классификация методов этио-патогенетической и симптоматической физиотерапии *
- •1. Методы преимущественного воздействия на центральную нервную систему
- •2. Методы преимущественного воздействия на периферическую нервную систему и мышцы:
- •3. Методы воздействия преимущественно на сердечно-сосудистую систему.
- •Глава х Основные принципы лечебного применения физических факторов, механизмы их действия
- •Принцип назначения оптимальных дозировок
- •Принцип комплексности физиотерапии
- •Принцип динамичности физиотерапии
- •Принцип учета биологических ритмов
- •Принцип психотерапевтического потенцирования физиопроцедур
- •Принцип профилактического применения флс
- •ПриложениЯ
- •Основные курорты Украины (природные факторы и показания)
- •Основные показания и противопоказания к применению физических факторов а. Основные показания
- •Б. Противопоказания
- •Совместимость и последовательность при назначении физических лечебных средств
- •Рекомендованная литература
Принцип комплексности физиотерапии
Комплексная терапия многих хронических полиэтиологических заболеваний всегда более эффективна, чем монотерапия, поскольку предусматривает полисистемиые воздействия на разные звенья патологического процесса. В этом плане значительный интерес представляет комбинирование общих и местных ФТ процедур. Общие процедуры оказывают преимущественно нормализующее влияние на функционирование разных систем организма (нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную, иммунную и др.) и через них – на течение локального патологического процесса. Местные же в значительно большей степени влияют на очаговые его проявления (местный кровоток, проницаемость тканей, фагоцитоз, выработку биологически активных веществ, регенерацию тканей и т.д.).
Комплекс может быть составлен для лечения одного или нескольких заболеваний у одного человека. Во втором случае возрастает опасность срыва адаптации тканей и организма. Лечебный комплекс может состоять только из физических факторов, что часто наблюдается в санаторно-курортных условиях, либо же включать лечебную физкультуру, массаж, психотерапию, медикаменты и др.
Принцип динамичности физиотерапии
Одним из часто встречающихся недостатков в работе многих врачей, особенно врачей курортных учреждений является стабильность параметров лечебного комплекса в процессе проводимой терапии.
Больные по-разному переносят одни и те же электро-, бальнео- и пелоидопроцедуры. В процессе лечения могут развиваться средние и тяжелые физио-бальнеореакции и наблюдаться фазовые изменения состояния организма. Кроме этого, в соответствии с фундаментальными исследованиями Л.Х.Гаркави, Е.Б.Кузакиной и М.А.Уколовой, слабые дозировки физических воздействии в процессе курса лечения следует постепенно усиливать, а средние - волнообразно изменять, сильные - ослаблять.
Таким образом, в рамках курса необходимо вносить изменения в дозировки и структуру лечебного комплекса. Коррекция дозировок физиопроцедур предусматривает изменения температуры воды, силы электрического тока или интенсивности ультразвука, площади воздействия, продолжительности, чередования процедур и пр. на основании дополнительных данных, подученных во время курса лечения. В некоторых случаях можно изменять параметры воздействия в рамках одной процедуры.
Принцип учета биологических ритмов
Поскольку существуют условно называемые сиюминутные, суточные, месячные, годичные и другие периодические изменения интенсивности различных функция организма, они должны быть учтены в назначении ФТ. Известна физиотерапевтическая аппаратура, основанная на использовании данных сиюминутных ритмов сердечной деятельности (аппараты "Синкардон", барокамеры Шпилъта), биотоков мышц (аппараты "Миотон", "Миокор" и др.), ритмов электроэнцефалограммы (некоторые модели аппаратов электросна). Рекомендовано назначать физиотерапевтические процедуры с учетом суточных ритмов: тонизирующие - лучше в первой половине дня, седативные во второй, электросон ~ более целесообразен в середине дня, электрофорез в зависимости от препарата - в разное время дня. Физические факторы могут включаться в комплексы профилактики сезонных обострений заболеваний.