18

МОЗ УКРАИНЫ

Одесский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией

«Утверждено»

на методическом совещании кафедры

“___” ______________ в 200__ г.

Протокол ____

Зав. кафедрой ___________________ К.Л. Сервецкий

М Е Т О Д И Ч Е С К А Я Р А З Р А Б О Т К А

для студентов

V курса медицинского факультета

Тема: БЕШЕНСТВО, СТОЛБНЯК

Актуальность темы:

Такие инфекции внешних покровов как бешенство и столбняк после многих лет их изучения остаются актуальными. Еще полстолетия назад в Украине каждый год регистрировались свыше 150 случаев бешенства, и благодаря вакцинации эта смертельная болезнь начала отступать – в конце 90-х наблюдались лишь единичные случаи. В последнее время вирус бешенства напомнил о себе снова – так в 2006 году от него в Украине погибло четверо человек: в Одесской, Черниговской, Кировоградской и Донецкой областях.

Ежегодно в Украине регистрируют приблизительно 100–108 тысяч лиц, которые обращаются в медицинские учреждения по поводу укусов животными, и с них у 60 % существует угроза инфицирования бешенством. Также каждый год в нашем государстве регистрируют в среднем 2–3 случая заболеваний людей бешенством (все больные, умершие от бешенства в Украине, обращались за медпомощью лишь в день появления клинических признаков этого заболевания).

Актуальность столбняка обусловлена его особенностями: повсеместное распространение, высокая восприимчивость, отсутствие иммунитета даже после перенесенного заболевания, крайне сложный уход за больными и высокая летальность (умирает 15–20 % заболевших). Еще в 1974 году ВОЗ сформировала стратегию борьбы с инфекциями и определила 6 заболеваний из числа "управляемых инфекций", которым предоставлен приоритет: дифтерия, корь, коклюш, полиомиелит, туберкулез, столбняк (в 90-е годы до этого списка внесены желтая горячка и гепатит В). Все эти заболевания можно предотвратить с помощью вакцинации. Однако в мире пока ежегодно болеют столбняком около 500 000 человек. Ныне основной фактор, который содействует возникновению столбняка – травмы. Все большего значения приобретает столбняк у наркоманов, которые нередко используют грязные шприцы, проводят инъекции в антисанитарных условиях.

2. Учебные цели занятия (с указанием уровня усвоения, которое планируется):

2.1. Студент должен иметь представления (ознакомиться): a-1

• иметь представление: о месте инфекций внешних покровов, в частности бешенства и столбняка, в структуре инфекционных болезней, историю их изучения, научный взнос отечественных ученых в историю научных исследований в этой области.

• ознакомиться: со статистическими данными относительно распространенности бешенства и столбняка и летальностью от этих нозологий в мире и в Украине; ознакомиться с тенденциями относительно распространенности этих заболеваний.

2.2.Студент должен знать: а-2

• этиологию бешенства, факторы патогенности возбудителя;

• этиологию столбняка, факторы патогенности возбудителя;

• эпидемиологию бешенства;

• эпидемиологию столбняка;

• патогенез бешенства;

• патогенез столбняка;

• клинические проявления бешенства;

• клинические проявления столбняка;

• патогенез, срок возникновения и клинические проявления осложнений столбняка;

• лабораторную диагностику бешенства;

• лабораторную диагностику столбняка;

• принципы лечения бешенства;

• принципы лечения столбняка;

• прогноз бешенства;

• прогноз столбняка;

• принципы профилактики бешенства среди людей и животных;

• врачебную тактику относительно покусанного пациента;

• специфическую и неспецифичную профилактику столбняка;

• тактику ведения больных бешенством после возникновения неотложных состояний;

• тактику ведения больных столбняком после возникновения неотложных состояний;

• правила выписки реконвалесцентов столбняка со стационара;

• правила диспансеризации реконвалесцентов столбняка.