Змістовий модуль 4.

Патофізіологія системного кровообігу

Конкретні цілі:

• Визначати типові патологічні стани і порушення в системі кровообігу: недостатність кровообігу; недостатність серця, аритмії серця; артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія; артеріосклероз, атеросклероз;

• Аналізувати та застосовувати існуючі класифікації типових порушень в системі кровообігу;

• Аналізувати зміни основних параметрів кардіо- та гемодинаміки при недостатності серця (частота і сила серцевих скорочень, хвилинний та систолічний об’єми крові, систолічний, діастолічний, середній і пульсовий артеріальні тиски крові, венозний тиск крові);

• Аналізувати причинно-наслідкові взаємозв’язки, вміти відокремлювати зміни патологічні і пристосувально-компенсаторні, місцеві і системні в патогенезі недостатності кровообігу, недостатності серця, інфаркту міокарда, шокових станів (кардіогенного шоку);

• Пояснювати механізми розвитку аритмій серця;

• Застосовувати знання про типові порушення ритму серцевих скорочень (порушення автоматизму, збудливості, провідності, комбіновані) для аналізу електрокардіо-грами;

• Аналізувати механізми розвитку клінічних проявів хронічної недостатності серця і кровообігу;

• Аналізувати причини і механізми розвитку вінцевої недостатності, пояснювати її можливі наслідки;

• Аналізувати порушення основних функцій серця при гострій вінцевій недостатності;

• Характеризувати особливості різних форм артеріосклерозу, пояснювати сучасні теорії патогенезу атеросклерозу;

• Застосовувати сучасні критерії для діагностики артеріальної гіпертензії;

• Аналізувати класифікації артеріальної гіпертензії;

• Застосовувати знання про експериментальне моделювання вторинних артеріальних гіпертензій (ниркових, ендокринних, нейрогенних) для аналізу їх патогенезу;

• Трактувати первинну артеріальну гіпертензію як мультифакторіальне захворювання;

• Диференціювати роль змін об’ємного механізму та периферичного опору кровоплину в розвитку різних гемодинамічних варіантів артеріальної гіпертензії;

• Аналізувати генетичні дефекти як основу патогенезу первинної артеріальної гіпертензії;

• Пояснювати роль нирок в патогенезі первинної та вторинної артеріальної гіпертензії;

• Застосовувати знання про експериментальні моделі типових порушень в системі кровообігу (вінцева недостатність, артеріосклероз, артеріальна гіпертензія) для аналізу їх патогенезу;

• Пояснювати причини та механізми розвитку артеріальної гіпотензії;

• Аналізувати причини виникнення та механізми розвитку первинної та вторинної гіпертензії в системі судин малого кола кровообігу;

Тема 31. Патофізіологія системного кровообігу. Недостатність кровообігу.

Визначення поняття недостатності кровообігу, принципи її класифікації, характеристика порушень кардіо- та гемодинаміки. Поняття про гостру та хронічну (“застійну”) недостатність кровообігу. Етіологія, патогенез, стадії хронічної недостатності кровообігу. Механізми розвитку основних клінічних проявів хронічної недостатності кровообігу(задишка, ціаноз, набряки).

Гостра недостатність кровообігу: етіологія, патогенез, зміни патологічні та пристосувально-компенсаторні. Колапс, шок як варіанти стану гострої недостатності кровообігу.