1.7 Проблеми розробки і впровадження міс

При розробці МІС першорядне значення має використання знань, які має сучасна медицина. Практично це означає постійні консультації з провідними фахівцями (клініцистами, організаторами охорони здоров'я, гігіїністами і т.д.), проведення експертних оцінок всіх рішень, що стосуються питань медицини або організації охорони здоров'я на кожному етапі створення системи.

Розробляючи конкретну діагностичну або прогнозуючу систему, необхідно послідовно вирішити ряд питань:

вибір мети і визначення основного призначення системи;

вибір структурної схеми системи;

складання переліку нозологічних форм та збір статистично достовірної інформації про симптоматику станів;

побудова вирішального правила для вирішення завдань оцінки медичної інформації і видачі висновків з діагностики та прогнозуванню, тобто розробка алгоритмічної основи системи.

Основні проблеми, що виникають при розробці МІС, можна згрупувати наступним чином.

1. Розробка форм документів, зручних для фіксування медичної інформації, пошуку та обробки інформації. Питання стандартизації форм медичних документів. Класифікація даних. Розробка інформаційної медичної мови (використання медичної термінології).

2. Вибір раціональних методів організації медичних даних, що забезпечують ефективний пошук, зберігання, оновлення, вилучення інформації з пам'яті машини.

3. Розробка комплексу програмно-технічних засобів, що забезпечують передачу даних в середині системи, обмін інформацією з зовнішніми системами, аналіз інформації (графічної інформації, результатів лабораторних даних і т.д.).

4. Впровадження та експлуатація МІС. Методичні вказівки по впровадженню системи, порядок заповнення стандартизованих медичних документів, розробка інструкцій з експлуатації МІС.

Проблема впровадження та експлуатації МІС - одна з найбільш складних і гострих, оскільки тільки на практиці можна перевірити дієвість ідей, реалізованих при розробці МІС. Тому завжди слід мати на увазі, що впровадження МІС пов'язане не тільки з отриманням позитивного ефекту, а й з рядом неминучих витрат. Ціна впровадження комп'ютерних технологій в медичну діагностику визначається наступними факторами:

1) додаткові витрати на придбання, встановлення та супровід необхідного програмно-технічного забезпечення;

2) збільшення чисельності персоналу за рахунок необхідності утримання інженерно-технічних працівників;

3) необхідність навчання лікарів, як мінімум, елементам комп'ютерної грамотності і, як максимум, правилам ефективної експлуатації МІС;

4) недосконалість програмно-технічного забезпечення (гіпердіагностика, помилки функціонування програмного забезпечення, збої апаратури ...);

5) психологічний бар'єр з боку лікарів по відношенню до технічних нововведень, особливо із застосуванням комп'ютерних технологій;

6) дуже швидкий моральний і фізичний знос апаратно-програмних засобів і, як наслідок, необхідність витрат на їх модернізацію.

Слід пам'ятати, що впровадження будь-якого різновиду МІС завжди зачіпає сферу діяльності керівництва медичного закладу, лікарів, середнього медичного персоналу. Тому в експлуатацію повинні передаватися абсолютно закінчені і неодноразово перевірені рішення (документи, програми, методики збору, обробки і передачі інформації).

Вкрай небажано "допрацьовувати" при впровадженні, переривати функціонування МІС з причини недосконалості алгоритмів і програм, ненадійною зв'язку, відсутності підготовленого персоналу.

Позитивний ефект від функціонування МІС повинен бути зрозумілий і відчутний для всіх співробітників, що безпосередньо беруть участь в діяльності МІС.