2. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в районах наводнения
Большое значение в ликвидации медицинских последствий играет санитарно-эпидемическое состояние зоны бедствий. В зонах катастрофического затопления могут разрушаться (размываться) системы водоснабжения, канализации, сливных коммуникаций, банно-прачечных сточных вод, места сбора мусора и прочих отбросов. Нечистоты загрязняют зоны затопления и распространяются по течению затапливаемой волной. Возрастает опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Этому будет способствовать также и скопление населения на ограниченной территории при значительном ухудшении материально-бытовых условий жизни. Скопление и миграция грызунов, диких животных.
Любые наводнения, а тем более масштабные, таят в себе опасность возникновения не только групповых заболеваний, но даже эпидемий, потому что в результате стихийного природного явления нарушается вся система жизнеобеспечения людей - снабжение водой, продуктами питания, возможность выполнения элементарных санитарно-гигиенических норм и требований. Наносится ущерб инфраструктуре населенных пунктов и коммунальному хозяйству.
Уже в самом начале возникновения чрезвычайной ситуации необходимо выделить проблемы, которые следует решать в первую очередь - обеспечение людей качественной питьевой водой. Без жилья еще можно прожить в палатке, но без воды в жаркую погоду больше суток никто не выдержит. Организуется доставка доброкачественной воды. Используются механизированные, автотранспортные средства, наливные емкости и цистерны (для молока, кваса и т.п.), проводится обеззараживание воды. Оптимальный вариант - обеспечение пострадавших бутилированной водой. В результате своевременных и продуманных мероприятий удается избежать эпидемий и случаев заболевания особо опасными инфекциями.
Обрабатываются дезинфицирующими растворами жилье, территории, коммунальные постройки, для профилактики распространения инфекции. Мобилизационный режим противоэпидемической защиты поддерживается в течение 30-45 суток, после спада уровня воды.
Сход воды в областях наводнения оставляет после себя проблемы в общей инфраструктуре населенных пунктов (домах, садах, складах, магазинах). Люди не имеют возможности проживания в своих домах, все существование находится под угрозой. Наводнения всегда означают повышенный риск инфекции. Часто предприятия химической промышленности или очистные сооружения также заливаются. Многочисленные возбудители и ядовитые химикалии попадают в воду и донные отложения.
По представлениям экспертов достаточным является проведение следующих мероприятий:
Осторожность в обращении с водой и остающимся отстоем. Собственно опасность эпидемии встречается только при сходе воды, так как донные отложения являются, возможно, носителем возбудителей. Особенная настороженность в отношении Hepatit A, брюшного тифа и дизентерии. Индивидуальная защита: резиновые перчатки и сапоги, регулярно меняйте одежду. Прием пищи или ее приготовление, обращение с маленькими детьми - внимание на гигиену. После окончания любых видов деятельности безотлагательно требуется душ с дезинфицирующим мылом.
Влажность и теплый климат в полностью деревянных домах может привести к распространению плесневых грибков. Вдыхаемые споры гриба могут привести к аллергическим реакциям и тяжелым поражениям у восприимчивых и ослабленных людей (Легионеллез). Поэтому соответствующие помещения должны отапливаться и хорошо вентилироваться до полного высыхания. В течение первых недель мебель должна устанавливаться на большем расстоянии от стен. Картины не должны вывешиваться до просушки помещения, так же как и настенные (напольные) покрытия.
Работники здравоохранения, руководители всех уровней должны помнить, что опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний, эпидемий существует до тех пор, пока полностью не будут ликвидированы последствия стихии.