заболевания толстой кишки няк
.pdfВолгоградский государственный медицинский университет
Заболевания толстой кишки
(неспецифический язвенный колит)
Кафедра хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов.
Волгоград, 2009 год
Заболевания толстой встречаются довольно часто. Их изучением занимается раздел клинической медицины
называемый проктологией.
ПРОКТОЛОГИЯ
от греч. proktós задний проход и logia наука
Толстая кишка
(intestinum crassum)
начинается с илеоцекального соустья (баугиниевой заслонки) и распространяется до прямой кишки включительно.
Схема. Артерии толстой кишки.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.:
Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
Функции толстой кишки:
1)всасывание электролитов и воды; 2)формирование каловых масс 3)секреция большого количества слизи, способствующей эвакуации каловых масс; 4)синтез кишечной микрофлорой витаминов В и К.
Согласно современным данным на 1000 населения выявляется 1 больной с патологическим процессом локализованным в толстой кишке.
ВНИИ проктологии ежегодно получают стационарную помощь 2500 больных и консультативную 15000 больных с различными поражениями толстой кишки.
ВСША из 60 млн. жителей старше 40 лет патология этого органа обнаружена у 6000 млн.
ВАнглии на 10000 больных, приходится 11 человек, а в ФРГ – 10.
Болезни ободочной кишки включают в себя круг заболеваний:
Неспецифический язвенный колит,
Болезнь Крона,
Ишемический колит,
Полипоз,
Дивертикулез,
Амебная и бактериальная дизентерия,
Рак,
Актиномикоз и др.
В настоящее время на основании клинических и морфологических критериев выделяют две основные нозологические формы
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
БОЛЕЗНЬ КРОНА
которые представляют собой одну из наиболее серьезных проблем в гастроэнтерологии, лишая сотни тысяч людей их трудоспособности и угрожая их жизни.
Неспецифический язвенный колит - хроническое
заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, характеризующееся диффузным воспалением слизистой кишки с развитием язв, геморрагий и протекающее с периодами обострения и ремиссии.
Толстая кишка в |
Язвенный колит. |
норме |
Умеренное воспаление |
Эпидемиология
Наиболее часто заболевание встречается в Англии, странах Скандинавии, Северной Америке, Израиле и Австралии.
Распространённость от 20 до 140 случаев на 100 тысяч.
Ежегодный прирост НЯК составляет 5-30 случаев на 100 тысяч.
Исследования проведённые в России свидетельствуют о частоте НЯК, соответствующей средним показателям Центральной Европы:
распространённость составляет 22,3 на 100 тысяч
заболеваемость — 1,7 на 100 тыс населения.
Низкая заболеваемость отмечается в Азии, Японии, Южной Америке.