44

Тесты 3 курс Гастроэнтерология:

1. Желтуха вследствие чрезмерного разрушения эритроцитов и повышенной выработки билирубина называется:

   1. Надпеченочная

   2. Паренхиматозная

   3. Подпеченочная

2. Чрезмерное разрушение эритроцитов при гемолитической желтухе происходит:

   1. В ЖКТ

   2. В почках

   3. В клетках ретикулогистиоцитарной системы

3. Отличительным признаком надпеченочной желтухи является:

   1. Повышение прямого билирубина

   2. Повышение непрямого билирубина

   3. Повышение прямого и непрямого билирубина

4. Гемолитическая желтуха встречается при:

   1. Прорастании опухолью головки поджелудочной железы

   2. Вирусном гепатите

   3. Малярии

5. При надпеченочной желтухе кожа имеет:

   1. Желто-зеленый, а, затем, темно-оливковый цвет

   2. Лимонно-желтый оттенок

   3. Шафраново-желтый оттенок

6. При надпеченочной желтухе кал:

   1. Имеет насыщенный темный цвет

   2. Частично окрашен

   3. Светлый неокрашенный кал

7. При паренхиматозной желтухе повышается содержание в крови свободного и связанного билирубина. За счет чего это происходит? Подберите правильное сочетание:

   1. Повышение свободного

   2. Повышение связанного

      1. В результате обратной диффузии билирубинглюкуронида из желчных клеток в кровеносные капилляры

      2. За счет недостаточно эффективной функции гепатоцитов

8. При синдромах Жильбера и Ротора развивается желтуха:

   1. Гемолитическая

   2. Механическая

   3. Паренхиматозная

9. Выраженный кожный зуд более характерен для желтухи:

   1. Гемолитической

   2. Механической

   3. Паренхиматозной

10. Брадикардию при паренхиматозной желтухе вызывают:

    1. Прямой билирубин

    2. Непрямой билирубин

    3. Желчные кислоты

11. Портальная гипертензия проявляется:

    1. Расширением портокавальных анастомозов

    2. Асцитом

    3. Увеличением селезенки

    4. Всем перечисленным

12. В развитии асцита при циррозе печени имеют значение:

    1. Снижение онкотического давления плазмы

    2. Увеличение продукции альдостерона

    3. Недостаточная инактивация в печени альдостерона и антидиуретического гормона

13. «Голова медузы» возникает вследствие анастомозов:

    1. В зоне геморроидальных вен

    2. В зоне пищеводно-желудочного сплетения

    3. В системе околопупочных вен

    4. Все перечисленное верно

14. При портальной гипертензии чаще всего возникают кровотечения:

    1. Пищеводно-желудочные

    2. Геморроидальные

    3. Кишечные

    4. Верно a и b

    5. Верно а и c

    6. Верно все перечисленное

15. Гепатолиенальный синдром сопровождается увеличением:

    1. Печени

    2. Селезенки

    3. Печени и селезенки

16. Гиперспленизм проявляется:

    1. Уменьшением количества эритроцитов

    2. Увеличением количества эритроцитов

    3. Уменьшением количества лейкоцитов

    4. Увеличением количества лейкоцитов

    5. Уменьшением количества тромбоцитов

    6. Верно а, c, e

    7. Верно а, d, e

    8. Верно b, c, e

17. Желчной коликой называют:

    1. Постоянные боли в правом подреберье

    2. Приступ болей в правом подреберье

    3. Сочетание постоянных болей и приступов болей правом подреберье

18. Желчную колику обычно провоцируют:

    1. Обильный прием жирной пищи

    2. Тряская езда

    3. Нервное и физическое напряжение

    4. Верно а и b

    5. Верно все перечисленное

19. Желчная колика обычно начинается:

    1. Внезапно

    2. Постепенно

20. Боли при желчной колике обычно иррадиируют:

    1. Вверх, вправо и кзади

    2. Вниз, вправо и кзади

    3. Вверх, влево и кзади

21. При затяжном приступе желчной колики возникает желтуха:

    1. Паренхиматозная

    2. Подпеченочная

    3. Надпеченочная

22. Острая печеночная недостаточность возникает при:

    1. Тяжелых формах вирусного гепатита

    2. Отравлениях гепатотропными ядами

    3. Приеме больших доз алкоголя

    4. Верно все перечисленное

23. Хроническая печеночная недостаточность возникает обычно при:

    1. Тяжелых формах гепатита, отравлении гепатотропными ядами

    2. При циррозах и опухолевых поражениях печени

24. К самоотравлению организма при печеночной коме приводят:

    1. Необезвреженные продукты кишечного распада белка

    2. Конечные продукты обмена веществ (аммиак и др.)

    3. Верно а и b

25. Усугубить тяжесть печеночной недостаточности и спровоцировать печеночную кому могут:

    1. Прием алкоголя, барбитуратов, наркотических анальгетиков

    2. Чрезмерное употребление белковой пищи

    3. Массивное кровотечение из ЖКТ

    4. Поносы

    5. Верно а и b

    6. Верно а и c

    7. Верно а, b, c, d

26. Отеки у больных с печеночной недостаточностью чаще всего связаны:

    1. С развитием портокавальных анастомозов

    2. С увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую систему при печеночной недостаточности

    3. С гипопротеинемией

27. Геморрагический синдром при печеночной недостаточности обусловлен:

    1. Нарушением синтеза печенью некоторых ферментов свертывания крови

    2. Гиперспленизмом

    3. Верно а и b

28. Появление эндокринных изменений при печеночной недостаточности связано с:

    1. Недостаточной инактивацией эстрогенных гормонов

    2. Повышенной выработкой эстрогенных гормонов

    3. Верно а и b

    4. Неверно все перечисленное

29. Гиперсекреторный синдром обусловлен:

    1. Повышенной возбудимостью блуждающего нерва

    2. Снижением функции коры надпочечников

    3. Повышением количества и чувствительности обкладочных клеток

    4. Верно а и c

    5. Верно все

30. К явлениям ацидизма относятся:

    1. Кислая отрыжка, изжога, боль в эпигастрии

    2. Отрыжка «тухлым», понос

    3. Сухость во рту, рвота съеденной пищей

    4. Склонность к запорам

    5. Верно а и d

31. Гиперсекреторный синдром чаще встречается при:

    1. Язвенной болезни желудка

    2. Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

    3. Раке желудка

32. Гиперсекрецию желудка можно выявить с помощью:

    1. ФГДС

    2. Фракционного исследования желудочного содержимого

    3. Рентгенологического исследования

    4. рН-метрии

    5. Верно b и d

    6. Верно все

33. Для больных с повышенной желудочной секрецией характерно:

    1. Снижение аппетита

    2. Сохранность аппетита или «волчий голод»

    3. Отвращение к пище

    4. Извращение вкуса

34. «Кислотно-пептический синдром», как элемент желудочной агрессии, это:

    1. Повышение часового напряжения

    2. Повышение содержания НС1

    3. Увеличение пепсина в желудочном соке

    4. Верно все

35. При гипосекреторном синдроме наблюдается:

    1. Хорошая переносимость молочных, мясных продуктов

    2. Содофагия

    3. Плохая переносимость щелочных минеральных вод, молока

    4. Снижение аппетита, извращение вкуса

    5. Верно c и d

    6. Все ответы правильные

36. Для гипосекреторного синдрома характерна желудочная диспепсия в виде:

    1. Тяжести в эпигастрии, отрыжки тухлым, неприятного запаха изо рта

    2. Тяжести в эпигастрии, изжоги, рвоты кислым

    3. Жжения за грудиной, икоты

37. Для каких заболеваний характерен гипосекреторный синдром:

    1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

    2. Рефлюксная болезнь

    3. Атрофический гастрит

    4. Язвенная болезнь желудка

38. Для диагностики гипосекреторного синдрома используются все методы, кроме:

    1. Рентгенологическое исследование

    2. Фракционное зондирование желудочного содержимого

    3. Эндорадиозондирование

39. Профузный понос после приема обильной мясной пищи или алкоголя развивается при:

    1. Гиперсекреторном синдроме

    2. Гипосекреторном синдроме

    3. Симптоме «вялого желудка»

40. Охарактеризуйте болевой синдром при нарушении эвакуации желудочного содержимого:

    1. Постоянные боли, усиливающиеся к вечеру

    2. «Голодные» боли

    3. Схваткообразные боли

    4. Жжение за грудиной

41. При стенозе привратника рвота:

    1. Обильная, пищей, съеденной накануне или за несколько дней

    2. Утренняя, кислым содержимым

    3. Через 15 – 20 мин после приема пищи

42. Для синдрома нарушения эвакуаторной функции желудка характерен симптом:

    1. Симптом Василенко (поздний шум плеска)

    2. Симптом Менделя

    3. Симптом Щеткина-Блюмберга

43. Синдром нарушения эвакуаторной функции желудка приводит к:

    1. Нарушению водно-солевого обмена

    2. Истощению

    3. Развитию процессов брожения и гниения

    4. Верно все перечисленное

44. Копрологическими признаками гастрогенной диспепсии при ускоренной эвакуации является все, кроме:

    1. Кал жидкий или кашицеобразный

    2. Наличие большого количества перевариваемой клетчатки, соединительнотканных волокон

    3. Пенистый кал со зловонным запахом

    4. Кислая реакция кала

45. Для диагностики нарушений двигательной функции желудка используются:

    1. Балонно-кимографический метод

    2. Электрогастрография

    3. Эндорадиозондирование

    4. Все перечисленное верно

    5. Все перечисленное неверно

46. Пищеводное кровотечение возникает при:

    1. Синдроме Мэллори-Вейса

    2. Раке пищевода

    3. Варикозном расширении вен пищевода

    4. Все перечисленное верно

47. Ведущими симптомами желудочно-кишечного кровотечения являются все, кроме:

    1. Общие симптомы астенизации

    2. Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы

    3. Болевой синдром

    4. Кровавая рвота и дегтеобразный стул

48. При длительном нахождении крови в желудке рвота:

    1. Алая

    2. «кофейной гущей»

    3. с прожилками крови

49. Дегтеобразный стул возникает при кровопотере:

    1. Более 200 мл

    2. Более 500 мл

    3. Менее 200 мл

    4. Количество крови не имеет значение

50. При хронических оккультных кровотечениях развивается:

    1. Железодефицитная анемия

    2. Гемолитическая анемия

    3. В₁₂–дефицитная анемия

    4. Острая постгеморрагическая анемия

51. При внутрибрюшном кровотечении перкуссия живота выявляет:

    1. Тимпанит

    2. Притупление звука

    3. Шум плеска

    4. Симптом Щеткина-Блюмберга

52. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений осуществляется на основе всех данных, кроме:

    1. Клинических

    2. ЭГДС

    3. Рентгенологических исследований

    4. Ректороманоскопии

53. При оценке степени тяжести кровотечения ориентируются на:

    1. Количество гемоглобина крови

    2. Гематокрит

    3. СОЭ

    4. Ретикулоцитоз

    5. Верно а и b

    6. Верно все перечисленное

54. Характер боли при кишечной колике:

    1. Ноющие, длительные

    2. Схвавткообразные, кратковременные

    3. Колющие, кратковременные

55. Общими признаками кишечных болей является все, кроме:

    1. Связь с актом дефекации

    2. Отсутствие строгой связи с приемом пищи

    3. Всегда связаны с приемом пищи

    4. Облегчение болей после отхождения газов

56. В основе кишечных болей лежит:

    1. Нарушение проходимости

    2. Расстройство двигательной функции кишечника

    3. Нарушение всасывания

    4. Нарушение пищеварения

    5. Верно а и b

    6. Верно все перечисленное

57. Прямокишечная колика, это:

    1. Схваткообразные тянущие боли с позывами на дефекацию

    2. Ноющие боли, связанные с приемом пищи

    3. продолжительные боли, притупляющиеся при длительном вздутии

58. Коликообразные боли при непроходимости кишечника:

    1. Сочетаются с постоянными болями без четкой локализации

    2. Усиливаются в связи с кишечной перистальтикой

    3. Сопровождаются задержкой стула

    4. Верно все перечисленное

59. При поражении тонкого кишечника боли возникают преимущественно:

    1. В эпигастрии

    2. В околопупочной области

    3. В подвздошной области

    4. В правом подреберье

60. Для поражения тонкого кишечника характерно:

    1. Обильный понос

    2. Запоры

    3. Чередование запоров и поносов

    4. Необильный понос

61. Поражение тонкого кишечника сопровождается:

    1. Недостатком фолиевой кислоты

    2. Недостатком витаминов группы В

    3. Поливитаминной недостаточностью

62. При микроскопии кала поражение тонкого кишечника характеризуется наличием:

    1. Большого количества нейтрального жира, мышечных волокон

    2. Желчных пигментов

    3. Большого количества лейкоцитов, кишечного эпителия

    4. Верно а и c

    5. Верно все перечисленное

63. Морфологические и функциональные особенности кишечника позволяет оценить:

    1. Фиброколоноскопия

    2. Рентгеновское исследование тонкого кишечника

    3. Ректороманоскопия

    4. Ирригография

    5. Верно а и b

    6. Неверно все перечисленное

64. Колитический синдром включает:

    1. Боль по ходу толстого кишечника

    2. Диарея

    3. Патологические примеси в кале

    4. Верно а и b

    5. Все перечисленное

65. Органические запоры обусловлены наличием всего, кроме:

    1. Опухоли

    2. Спаечного процесса

    3. Аномалиями развития

    4. Органических поражений ЦНС

66. Функциональные запоры возникают при всем, кроме:

    1. Гиподинамии

    2. Дивертикулеза

    3. Гипофункции щитовидной железы

    4. Нарушении функции интрамурального нервного аппарата

67. Для диагностики поражения толстого кишечника используются:

    1. Ректороманоскопия

    2. Фиброколоноскопия

    3. Рентгеновское исследование

    4. Все перечисленное

    5. Ничего из перечисленного

68. Ректороманоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку:

    1. Прямой и сигмовидной кишок

    2. Поперечноободочной кишки

    3. Прямой кишки

    4. Прямой, сигмовидной и части поперечноободочной кишок

69. Копрологическими признаками гнилостной диспепсии является все, кроме:

    1. Кал жидкий с гнилостным запахом

    2. Большое количество мышечных волокон и перевариваемой клетчатки, амилорея

    3. Кислая реакция кала

    4. Олигофекалия

70. Признаками бродильной диспепсии является все, кроме:

    1. Кашицеобразный светло-желтый кал

    2. Щелочная реакция кала

    3. Большое количество клетчатки, внутриклеточных крахмальных зерен

    4. Йодофильная флора

71. Копрологическими признаками панкреатогенной диспепсии являются:

    1. Полифекалия

    2. Мазевидный кал щелочной реакции

    3. Креаторея, амилорея, стеаторея

    4. Все перечисленное

72. Клиническими признаками симптома малабсорбции являются:

    1. Признаки полигиповитаминоза

    2. Электролитные расстройства

    3. Эндокринные нарушения

    4. Верно а и b

    5. Все перечисленное

73. При недостатке панкреатических ферментов страдает:

    1. Полостная фаза пищеварения

    2. Мембранная фаза пищеварения

    3. Целлюлярная фаза пищеварения

    4. Все перечисленное

74. Для диагностики симптома внешнесекреторной недостаточности используется исследование

    1. Активности ферментов в сыворотке крови

    2. Активность ферментов в моче

    3. Анализ копрограммы

    4. Все перечисленное

75. Первичный синдром малабсорбции бывает при:

    1. Муковисцедозе

    2. Панкреатите

    3. Опухоли поджелудочной железы

76. Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы обусловлен:

    1. Нарушением выделения железой сока, содержащего основные ферменты

    2. Нарушением действия эндокринного аппарата железы

    3. Изменением тонуса протоков железы

77. Синдром острого живота характеризуется:

    1. Внезапным началом и быстрым развитием клиники

    2. Постепенным нарастанием симптомов

    3. Ухудшением состояния при наличии хронических заболеваний органов брюшной полости

78. При распространении воспалительного процесса на брюшину определяется:

    1. Симптом «ваньки-встаньки»

    2. Симптом Щеткина-Блюмберга

    3. Симптом Менделя

    4. Верно а и b

    5. Верно все перечисленное

79. Для синдрома острого живота характерна боль:

    1. В проекции причинного органа

    2. Без четкой локализации

    3. Сначала локализованная, затем разлитая