Дыхательная система

••• Дыхательная система

Обеспечивает внешнее дыхание, а также ряд недыхательных функций. В неё входят органы, выполняющие воздухопроводящую и дыхательную функции. Газообмен осуществляется лёгкими; также осуществляется терморегуляция, увлажнение воздуха, очищение его от пыли и микроорганизмов, депонирование крови, поддержание её свёртываемости.

• Воздухоносные пути – к ним относят носовую полость, носоглотку, гортань, трахею и бронхи. Происходит: очищение, увлажнение, согрев воздуха, рецепция различных раздражителей. Гортань принимает участие в звукообразовании.

1) Носовая полость – состоит из преддверия и собственно носовой полости.

Преддверие расположено под хрящевой частью носа.

Эпителий – многослойных плоский.

Под эпителием – сальные железы и корни щетинковых волос.

Собственно носовая полость покрыта слизистой оболочкой.

Эпителий – многорядный призматический реснитчатый.

4 вида клеток: реснитчатые, микроворсинчатые, базальные и бокаловидные.

Собственная пластинка – рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань.

В ней залегают концевые отделы слизистых желёз.

Постоянно встречаются лимфатические узелки.

Слизистая оболочка носовой полости очень богата сосудами, расположенными в поверхностных участках её собственной пластинки.

2) Гортань – принимает участие в проведение воздуха и в звукообразовании. Имеет три оболочки слизистую, фиброзно-хрящевую и адвентициальную. В средней части гортани складки слизистой образуют истинные и ложные голосовые связки.

Эпителий – многорядный реснитчатый.

Собственная пластинка – рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань.

На передней поверхности содержаться белково-слизистые железы и многочисленные лимфатические узелки.

Фиброзно-хрящевая оболочка – состоит из гиалиновых и эластических хрящей; выполняет роль защитно-опорного каркаса.

Адвентиция – коллагеновая соединительная ткань.

3) Трахея – полый трубчатые орган, состоящий из: слизистой, подслизистой основы, волокнисто-хрящевой и адвентициальной оболочек.

Эпителий – многорядный призматический реснитчатый.

4 вида клеток: реснитчатые, бокаловидные, эндокринные и базальные.

Эндокринные клетки выделяют норадреналин, серотонин, дофамин – регулируют сокращение мышечных клеток воздухоносных путей.

Собственная пластинка – рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань.

Подслизистая основа – состоит из рыхлой соединительной ткани, переходящей в плотную ткань надхрящницы незамкнутых хрящевых колец. В подслизистой располагаются белково-слизистые железы.

Волокнисто-хрящевая оболочка – состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых колец, незамкнутых на задней стенке трахеи.

Адвентиция – рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань.

• Лёгкие – занимают большую часть грудной клетки и постоянно изменяют свою форму. Поверхность покрыта висцеральной плеврой. Лёгкое состоит из системы воздухоносных путей и альвеол.

1) Бронхиальное дерево – состоит из главных бронхов, которые подразделяются на внелёгочные долевые бронхи, зональные внелёгочные бронхи (по 4 в каждом лёгком). Внутрилёгочные сегментарные (по 10) разделяются на субсегментарные (средние), которые переходят в мелкие бронхи и конечные бронхиолы. За ними начинаются респираторные отделы лёгкого.

Эпителий – реснитчатый, от высокого призматического до низкого кубического.

Клетки: реснитчатые, бокаловидные, эндокринные, базальные, секреторные, каёмчатые, безреснитчатые.

Собственная пластинка – богата продольными эластическими волокнами.

Подслизистая основа – содержит концевые отделы слизисто-белковых желёз (бактериостатическое и бактерицидное действие).

Фиброзно-хрящевая оболочка – характеризуется постепенной сменой незамкнутых хрящевых колец на хрящевые пластинки. Данная оболочка отсутствует в мелких бронхах.

Адвентиция – волокнистая соединительная ткань.

2) Респираторный отдел – структурно-функциональной единицей является ацинус – система альвеол. Начинается респираторной бронхиолой, делящейся дихотомически. В просвет бронхиолы открываются альвеолы.

Эпителий – однослойный кубический.

Мышечная пластинка – истончается и распадается на отдельные пучки.

Альвеолы - площадь при вдохе ~100м^2. Внутренняя поверхность выстлана респираторными и большими эпителиоцитами.

3) Плевра – покрывает снаружи поверхность лёгких. Висцеральная плевра плотно срастается с лёгкими. Париетальная плевра выстилает наружную стенку плевральной полости.

••• Кожа.

Образует внешний покров организма, площадь которого достигает 1,5-2 м^2. Из производных кожи у человека имеются потовые и сальные железы, волосы и ногти.

Кожа защищает подлежащие части организма от повреждений, участвует в водно-солевом обмене, теплообмене, синтезирует витамин D, выполняет роль депо крови, является рецепторным полем.

Эпителий кожи называется эпидермисом, а соединительнотканная основа – дермой. С подлежащими частями кожа соединяется слоем жировой ткани.

1) Эпидермис – представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием.

Состоит из 5 слоёв: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового.

Базальный – базальные эпителиоциты и меланоциты – ростковый слой.

Шиповатый слой – 5-10 слоёв клеток полигональной формы.

Зернистый слой – 3-4 слоя плоских клеток с гранулами; начало ороговения.

Блестящий слой – 3-4 слоя плоских клеток; ядра гибнут, а цитоплазма пропитывается элеидином, который хорошо преломляет свет.

Роговой слой – множество слоёв ороговевших клеток (кератин и пузырьки воздуха).

Тонкая кожа – в отличие от кожи ладоней и подошв состоит только из трёх слоёв: росткового, зернистого и рогового.

2) Собственно кожа – делится на два слоя: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой – располагается непосредственно под эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, выполняющей трофическую функцию. Определяет рисунок на поверхности кожи.

Соединительная ткань состоит из тонких коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон. Встречаются также гладкие мышечные клетки, связанные с корнем волоса.

Сокращение мышечных клеток приводит также к появлению гусиной кожи, при этом пережимаются кровеносные сосуды и уменьшается теплоотдача.

Сетчатый слой – обеспечивает прочность кожи; образован плотной неоформленной соединительной тканью с пучками коллагеновых и эластических волокон. Сильное давление – широкопетлистая грубая сеть коллагеновых волокон. Сильное растяжение – нежная коллагеновая сеть.

В большинстве участков кожи располагаются потовые и сальные железы, а также корни волос.

Подкожная клетчатка – смягчает действие на кожу различных механических факторов; скопление жировой ткани также уменьшает теплоотдачу.

Васкуляризация – различают глубокое и поверхностное артериальные сплетения, а также одно глубокое и два поверхностных венозных сплетения.

3) Железы кожи – молочные, потовые и сальные.

Потовые железы – встречаются почти во всех участках кожи. Секрет желёз состоит на 98% из воды и на 2% из плотного остатка. Кроме воды организм выделяет продукты белкового обмена и некоторые соли.

Различают мерокриновые и апокриновые железы. Последние находятся лишь в определенных местах, развиваются в период полового созревания; их секрет богаче белковыми веществами, которые при разложении придают ему резкий запах.

Железы являются простыми трубчатыми; состоят из длинного прямого выводного протока, и концевого отдела, закрученного в виде клубочка. Концевые отделы располагаются в глубоких частях сетчатого слоя, а выводные протоки открываются на поверхности кожи потовой порой. Среди секреторных клеток различают светлые (выделяют воду и ионы металлов) и тёмные (органические макромолекулы).

Сальные железы – наибольшего развития достигают в период полового созревания. Почти всегда связаны с волосами; 1-3 железы у каждого волоса. Больше всего на голове, лице и верхней части спины. Отсутствуют на ладонях и подошвах. Выводной проток железы короткий, открывается в волосяную воронку. Стенка состоит из многослойного плоского эпителия.

4) Волосы – покрывают почти всю поверхность кожи; наибольшая плотность на голове.

Различают три вида волос: длинные, щетинистые и пушковые.

В волосе различают две части: стержень и корень. Стержень находится над поверхностью кожи; образован корковым веществом и кутикулой. Корень скрыт в толще кожи и доходит до подкожной клетчатки; состоит из коркового, мозгового веществ и кутикулы; располагается в волосяном мешке, стенка которого состоит из внутреннего и наружного эпителиальных влагалищ. Мешок окружён волосяной сумкой.

Корень заканчивается волосяной луковицей, с которой сливаются оба эпителиальных влагалища. В месте перехода корня в стержень эпидермис кожи образует небольшое углубление – волосяную воронку. Волосяная луковица является матрицей – той частью, из которой происходит рост волоса. Питание луковицы осуществляется сосудами, расположенными в волосяном сосочке.

Продолжительность жизни волоса – от нескольких месяцев до 2-4 лет, поэтому в течение жизни происходит их смена. Этот процесс начинается с атрофии волосяного сосочка – в волосяной луковице начинают ороговевать клетки и образуется волосяная колба, которая поднимается вверх. Запустевшая часть футляра спадается и превращается в клеточный тяж, из которого впоследствии вновь формируется волосяной сосочек.

5) Ногти – производные эпидермиса; роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе. Эпителий ногтевого ложа – подногтевая пластинка – представлен ростковым слоем эпидермиса. Ложе с боков и у основания ограничено кожными складками – ногтевыми валиками. Между ногтевыми ложем и валиками имеются ногтевые щели, в которые вдаётся ногтевая пластинка. В пластинке различают корень, тело и край.

••• Мочевые органы.

К ним относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Почки являются мочеобразующим органом, остальные – мочевыделительные.

1) Почка – парный орган, в котором непрерывно образуется моча – выводятся шлаки, регулируется водно-солевой обмен между кровью и тканями, поддерживается рН крови.

Почка покрыта соединительнотканной капсулой, а спереди серозной оболочкой. Вещество почки подразделяется на корковое и мозговое.

Корковое вещество располагается общим слоем под капсулой.

Мозговое вещество – разделено на 8-12 пирамид, вершины которых свободно выступают в почечные чашки. Паренхима почки представлена почечными канальцами, которые при участии капилляров образуют нефроны (~1млн. в каждой почке).

• Нефрон – структурная и функциональная единица почки. Нефрон переходит в собирательную трубку, продолжающейся в сосочковом канале и открывающейся в полость почечной чашечки.

В составе нефрона: капсула клубочка, проксимальный извитой и прямой каналец, тонкий каналец, дистальный прямой и извитой каналец.

Почечное тельце включает сосудистый клубочек и капсулу клубочка.

• Гистофизиология нефрона.

Нефрон начинается почечным тельцем; сосудистый клубочек состоит более чем из 50 капилляров, эндотелиальные клетки которых имеют многочисленный фенестры.

Капсула клубочка – образована внутренним и наружным листками, между которыми располагается полость капсулы, переходящая в просвет проксимального канальца нефрона.

Внутренний листок капсулы проникает между капиллярами; он образован крупными эпителиальными клетками – подоцитами. Эндотелий капилляров, подоциты внутреннего листка и трёхслойная базальная мембрана составляют фильтрационный барьер – участвует в первой фазе мочеобразования – фильтрации.

Наружный листок капсулы – один слой плоских и кубических эпителиальных клеток. Эпителий листка переходит в эпителий проксимального отдела нефрона – извитого и короткого прямого канальца с однослойным кубическим каёмчатым эпителием, осуществляющим реабсорбцию (из мочи полностью исчезают сахар и белок).

Собирательные почечные трубочки в верхней корковой части выстланы однослойным кубическим эпителием, а в нижней мозговой – однослойным низким цилиндрическим. С помощью светлых леток завешается пассивное обратное всасывание в кровь части воды; происходит подкисление мочи, связанное с секреторной активностью тёмных клеток.

• Фазы мочеобразования:

- фильтрация – в почечных тельцах нефронов; первичная моча (>100 л/сутки).

- реабсорбция – в канальцах; всасывание сахара, белка и большей части воды.

- секреторная фаза – в собирательных трубках; р-ция мочи становится слабокислой.

2) Эндокринная система почек – рениновый и простагландиновый аппарат.

Рениновый или юкстагломерулярный – околоклубочковый; секретирует ренин, который катализирует образование ангиотензинов (сосудосуживающее действие), а также стимулирует продукцию гормона альдостерона в надпочечниках.

В состав ренинового аппарата входят: юкстагломерулярные и юкставаскулярные клетки, а также плотное пятно (участок стенки дистального отдела нефрона).

Простгландиновый аппарат – включает интерстициальные клетки и нефроциты собирательных трубочек. Интерстициальные клетки располагаются в строме мозговых пирамид; их отростки оплетают канальца нефронов и капилляры. Простагландины оказывают антигипертензивное действие – снижают давление. Простагландины синтезируются также светлыми летками собирательных трубочек.

Непосредственно на нефроны воздействует альдостерон (усиливается реабсорбция Na) и вазопрессин (усиливается реабсорбция воды).

3) Мочевыводящие пути – почечные чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Строение чашечек, лоханок, мочеточников и пузыря сходно – в них различают слизистую оболочку (эпителий и собственная пластинка), подслизистую основу, мышечную и наружную оболочку.

Мочеточники обладают выраженной способностью растяжению благодаря наличию продольных складок; мышечная оболочка в верхних отделах состоит из двух слоёв (продольного и циркулярного), а в нижних – из трёх (продольные и циркулярный); снаружи мочеточники покрыты адвентициальной оболочкой.

Слизистая мочевого пузыря состоит из переходного эпителия и собственной пластинки; имеет многочисленные складки (отсутствуют в местах впадения мочеточников и выхода мочеиспускательного канала). Мышечная оболочка построена из трёх слоёв (двух продольных и циркулярного).