Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Волгоградский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Патологической анатомии Реферат на тему:

Нарушение лимфообращения и нарушение содержания тканевой жидкости.

Выполнила: студентка 3 курса 5 группы педиатрического факультета Абдулманапова М.А Проверил: Шмидт.М.В

Волгоград 2014г

Содержание

1. Нарушение лимфообращения

   1. Морфологические проявления и стадии нарушения лимфообращения:

2. Нарушения содержания тканевой жидкости

1. Увеличение содержания тканевой жидкости

2. Внешний вид

3. Микроскопическое исследование

4. Механизм развития

5. Застойные отеки 

6. Классификация

7. Сердечные отеки

8. Дистрофические отеки 

9. Исход

10. Значение

11. Уменьшение

12. Внешний вид 

13. Определение «Отек»

14. Виды отеков

Нарушения лимфообращения.

Нарушения лимфообращения проявляются в виде его недостаточности, формы этой патологии могут быть различны.

Различают:

1) механическую недостаточность

Возникает в связи с воздействием факторов, которые препятствуют току лимфы и ведут к ее застою. К ним относятся сдавление или закупорка лимфатических сосудов, блокада лимфатических узлов, например, раковыми клетками, паразитами, экстирпация грудного протока или лимфатических узлов, недостаточность клапанов самих сосудов, .

2) динамическую недостаточность

Появляется вследствие усиленной фильтрации в капилляра. В этих случаях лимфатические сосуды не в состоянии удалить отечную жидкость из интерстиция.

3) резорбционная недостаточность

Развивается в результате изменений биохимических и дисперсных свойств тканевых белков или уменьшение проницаемости лимфатических капилляров, что ведет к застою жидкости в тканях.

Морфологические проявления и стадии нарушения лимфообращения:

а) застой лимфы и расширение лимфатических сосудов

Возникает в тех случаях, когда блокируется большинство отводящих лимфатических путей. Застой лимфы приводит к включению адаптивных реакций и развитию коллатерального лимфообращения.

б) развитие коллатерального лимфообращения

При этом происходит не только использование резервных коллатералей, но и новообразование лимфатических капилляров и сосудов, их структурная перестройка. Поэтому недостаточность может долго компенсироваться. Однако в условиях нарастающего застоя этого недостаточно.

в) образование лимфаангиэктазий

Когда многие сосуды и капилляры переполняются лимфой, превращаются в тонкостенные широкие полости. В отводящих сосудах появляются варикозные расширения лимфатических сосудов.

г) развитие лимфедемы

Наступает декомпенсация лимфообращения, выражением которой является лимфогенный отек. Лимфедема возникает иногда остро, однако чаще имеет хроническое течение. Как острая, так и хроническая лимфедема может быть общей или местной.

Острая общая лимфедема встречается редко (пример, при двустороннем тромбозе подключичных вен). При повышении венозного давления в полых венах в грудном протоке развивается ретроградный застой.

Хроническая общая лимфедема – закономерное явление при хроническом венозном застое, то есть при хронической недостаточности кровообращения.

Острая местная лимфедема возникает при закупорке отводящих лимфососудов или сдавлении, при остром лимфадените и т.д. Исчезает, как только налаживается коллатеральное лимфообращение.

Хроническая местная лимфедема делится на врожденную и приобретенную. Врожденная обычно связана с гипоплазией или аплазией лимфатических сосудов нижних конечностей, а приобретенная – развивается в связи со сдавлением (опухоль) или запустеванием (хроническое воспаление, склероз) лимфатических сосудов.

Хронический застой лимфы ведет к гипоксии, а потому обладает склерогеным действием. Ткань, кожа и подкожная клетчатка конечностей, увеличивается в объеме, становится плотной, утрачивает прежнюю форму, вид, возникают изменения, называемые слоновостью.

д) стаз лимфы и образование тромбов

Лимфостаз ведет к образованию в лимфатических сосудах белковых коагулянтов и к повышению проницаемости и даже разрыву лимфатических капилляров и сосудов.

е) лимфорея (хилорея)

Развивается в результате разрыва лимфатического сосуда. Различают наружную (при истечении лимфы в наружную среду) и внутреннюю лимфорею (при истечении лимфы в ткани или полости тела).

ж) образование хилезного асцита

Накопление хилезной жидкости (лимфа с высоким содержанием жиров) в брюшной полости при резком застое лимфы в органах брюшной полости или при повреждении лимфатических сосудов кишечника и его брыжейки.

з) хилоторакс

Накопление хилезной жидкости в плевральной полости в связи с повреждение грудного протока, обтурацией его тромбом или сдавлением опухолью.

В итоге нарушений лимфообращения возникает тканевая гипоксия, с которой связаны дистрофические, некробиотические изменения при острой лимфедеме, атрофические и склеротические изменения при хроническом застое лимфы.