64.Специфика ср с пожилыми людьми. Организация медико-социального обслуживания пожилых и старых людей.

Социально-геронтологическая работа -совокупность медико-социальных, психосоциальных, социальных и социально-правовых мероприятий, направленных на оказание помощи в решении проблем людей пожилого возраста. В социально-геронтологической работе принимают активное участие специалисты различного профиля – медики, психологи, социальные работники, юристы. Социально-геронтологическая работа основывается не только и столько на теоретизировании существующих приемов и способов работы, но и на практическом их применении в процессе оказания помощи. Эта задача возлагается на медицинских сестер, социальных работников, психологов и психотерапевтов, юристов, которые занимаются этим профессионально, и на волонтеров, помогающих безвозмездно.

Нормативно-правовая базу пенсионного обеспечения пожилых граждан: 1) ФЗ от Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" (15 декабря 2001 г.), 2)Федеральный закон от 15.12.2001 N 167-ФЗ (ред. от 31.12.2014) "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" (15 декабря 2001 г.). Система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов основывается на от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

В каждом направлении социально-геронтологической работы можно выделить ряд наиболее распространенных технологий, применяемых на практике специалистами.

Среди существующего многообразия технологий социально-геронтологической работы наибольшую изученность имеют социальные технологии, в числе которых – социальное обслуживание (на дому, в отделениях дневного пребывания, в стационарных учреждениях), пенсионное обеспечение, оказание различных видов государственной социальной помощи.

В стационарных учреждениях социального обслуживания пожилых граждан предоставляется широкий спектр медицинских и психологических услуг. Медико-социальная работа с пожилыми основывается на оказании медицинской помощи в объеме программ обязательного медицинского страхования. Проживающие в доме-интернате обеспечиваются уходом с учетом состояния здоровья, осуществляется содействие в проведении медико-социальной экспертизы, проводятся реабилитационные мероприятия с учетом индивидуальной программы реабилитации, разработанной специалистами учреждения медико-социальной экспертизы. Администрация стационарного учреждения осуществляет контроль за обеспечением санитарно-гигиенических требований в жилых помещениях, местах общего пользования и к качеству питания.

Важное место в системе психосоциальной помощи занимает психологическое консультирование и психотерапия.

Виды психологического конс-я:

1) возрастно-психологическое консультирование – помощь в принятии старости, поиск новых жизненных ориентиров;

2) семейное психологическое консультирование – предполагает работу и с пожилым человеком, и с его семьей с целью определения социальных ролей каждого члена семьи и социального статуса пожилого человека в семье;

3) профориентационное психологическое консультирование – консультирование по вопросам профессионального самоопределения после выхода на пенсию;

4) индивидуальное психологическое консультирование – передача знаний о стадиях старения, различных моделях поведения в старости, также включает консультирование в особых ситуациях, например в связи с потерей близких.

В геронтологической работе возможно активное использование психотерапевтических методов, среди которых наиболее известны биографический метод, мемуаротерапия, арттерапия, кинотерапия, музыкотерапия, трудотерапия.

Важным направлением социально-геронтологической работы является социально-правовая защита пожилых граждан. Пожилые люди, являясь гражданами Российской Федерации, имеют право на жизнь, на социальное обеспечение, на получение информации и защиту своих прав. Юристы учреждений социальной защиты, да и сами социальные работники призваны информировать своих клиентов о существующих нормах права и способах их реализации.

ФЗ N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

Социальное обслуживание граждан - деятельность по предоставлению социальных услуг гражданам.

Статья 19. Формы социального обслуживания

1. Социальные услуги предоставляются их получателям в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме.

2. Социальные услуги в полустационарной форме предоставляются их получателям организацией социального обслуживания в определенное время суток.

3. Социальные услуги в стационарной форме предоставляются их получателям при постоянном, временном (на срок, определенный индивидуальной программой) или пятидневном (в неделю) круглосуточном проживании в организации социального обслуживания. Получатели социальных услуг в стационарной форме обеспечиваются жилыми помещениями, а также помещениями для предоставления видов социальных услуг, предусмотренных пунктами 1 - 7 статьи 20 настоящего Федерального закона.

Статья 20. Виды социальных услуг

Получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются следующие виды социальных услуг:

1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;

4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;

6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов;

8) срочные социальные услуги.

Статья 21. Срочные социальные услуги

1. Срочные социальные услуги включают в себя:

1) обеспечение бесплатным горячим питанием или наборами продуктов;

2) обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;

3) содействие в получении временного жилого помещения;

4) содействие в получении юридической помощи в целях защиты прав и законных интересов получателей социальных услуг;

5) содействие в получении экстренной психологической помощи с привлечением к этой работе психологов и священнослужителей;

6) иные срочные социальные услуги.

2. Предоставление срочных социальных услуг в целях оказания неотложной помощи осуществляется в сроки, обусловленные нуждаемостью получателя социальных услуг, без составления индивидуальной программы и без заключения договора о предоставлении социальных услуг.

Статья 22. Содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение)

1. При необходимости гражданам, в том числе родителям, опекунам, попечителям, иным законным представителям несовершеннолетних детей, оказывается содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение).

2. Социальное сопровождение осуществляется путем привлечения организаций, предоставляющих такую помощь, на основе межведомственного взаимодействия в соответствии со статьей 28 настоящего Федерального закона. Мероприятия по социальному сопровождению отражаются в индивидуальной программе.

Статья 23. Организации социального обслуживания

1. Организациями социального обслуживания являются организации, осуществляющие социальное обслуживание на дому, полустационарное социальное обслуживание, стационарное социальное обслуживание.

Весь комплекс мер, направленных на медико-социальное обеспечение пожилых людей и инвалидов, можно разделить на несколько основных направлений:

1.     Лечебно-организационные мероприятия, направленные на своевременный учет нуждающихся в медико-социальной помощи пациен­тов, изучение их потребностей, оказание ле­чебно-оздоровительных мер, определение так­ тики ведения и этапности оказания помощи, межведомственное сотрудничество.

2.  Социально-психологическая работа среди пожилого населения (моральная поддержка, развитие адаптационных возможностей к эле­ментам самообслуживания, ухода, приготовле­ния пищи). Психологическая помощь, прежде всего, должна быть направлена на подготовку пожилого человека к смене социального стату­са в связи с выходом на пенсию, на формирова­ние адаптации к потере близких, болезням, одиночеству, потере дееспособности.

3.     Санитарно-просветительная работа с ак­центом на вопросы личной гигиены и гигиены жилища, сведения по профилактике заболева­ний, пропаганды ЗОЖ).

4.     Рекомендации по сохранению трудовой и социальной активности (продолжение посиль­ной трудовой деятельности, работа на дому и ведение хозяйства, участие в общественной жизни).