Глава 6 роль иммунной системы в патологии

6.1. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

6.1.1. Основные понятия

Иммунитет - это общебиологический фено­мен, суть которого заключается в долговремен­ном самоподдержании внутри отдельного орга­низма баланса между генетически «своим» и «несвоим» в условиях чужеродного окружения. Иммунная система специализируется в реали­зации механизмов данного феномена. Чтобы понять основы науки иммунологии, необходи­мо изучить защитные механизмы, направлен­ные на устранение «несвоего», и регуляторные процессы, которые формируют внутренний го-меостаз «своего» в организме. Иммунитет мо­жет быть врождённым (или неспецифическим) и адаптивным (приобретённым, специфическим). Строго говоря, об иммунитете целесообразно го­ворить только во втором случае; врождённый иммунитет - это скорее совокупность факторов и механизмов неспецифической резистентности. Отказ одного или нескольких компонентов им­мунной системы может приводить к развитию иммунодефицитов и утрате способности к защи­те от инфекции. Расстройства регуляции в фун­кционировании данной системы способствуют развитию аутоиммунных болезней, аллергий (на основе пяти типов гиперчувствительности) и ро­сту опухолей. Важность самого существования иммунной системы иллюстрируется появлени­ем в последние 20 лет новой болезни - СПИДа (синдром приобретённого иммунодефицита), при которой наблюдаются все возможные варианты нарушений со стороны иммунной системы.

Антиген является макромолекулой, содержа­щей чужеродную или собственную информацию, которая представляет собой основу для запуска специфического иммунного ответа; с другой сто­роны, следует иметь в виду, что любой антиген часто служит для исследователей иммунобиоло­гическим маркером. Общее количество различ­ных антигенов оценивается числом 10¹⁸. Моле­кула полного антигена состоит из информаци-

онной части (низкомолекулярные антигенные детерминанты, эпитопы, гаптены) и несущей части (макромолекулярный белок). Изолирован­ная информационная часть сама по себе не яв­ляется иммуногенной, т.е. не способна индуци­ровать иммунный ответ. К полным антигенам относятся белки, полисахариды, фосфолипиды.

Антитело, или иммуноглобулин, - это один из типов молекул иммунной системы. Антите­ла и антигенраспознающие рецепторы могут связывать соответствующие антигены.

Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы. По существу, иммунная си­стема - это иерархическая совокупность лимфо-идных клеток (10¹³). Существуют Т-, В- и NK-лимфоциты. Т-клетки дифференцируются в тимусе и играют решающую роль во всех на­правлениях специфического иммунного ответа. В-лимфоциты дифференцируются в костном моз­ге, являются предшественниками плазмоцитов - антителопродуцентов. NK-клетки (естественные киллеры) участвуют в неспецифической цитоток-сичности по отношению к внутриклеточно рас­положенным патогенам. Остальные клетки (мак­рофаги, нейтрофилы, эозинофилы, дендритные и тучные клетки и др.) также участвуют во мно­гих иммунных процессах, но их участие скорее опосредованное, т.е. они привлекаются лимфо­цитами для реализации функций иммунной (лимфоидной) системы.

Стратегической функцией иммунной систе­мы является реализация генетической програм­мы индивидуального развития организма от рож­дения до смерти в условиях чужеродного окру­жения. Тактическими функциями иммунной системы являются:

1. Защита от «несвоего» (инфекции, транс­ плантата).

2. Элиминация модифицированного «своего» (опухолей, повреждённых, стареющих клеток).

3. Регуляция роста и развития клеток и тка­ ней.

Главными партнёрами иммунной системы выступают центральная нервная и эндокринная системы, печень, которые наиболее важны для обеспечения регуляции гомеостаза.

Функциональная организация иммунной си-

150